La dépression et l'anxiété peuvent réduire les chances de grossesse par FIV
Une nouvelle étude montre que la dépression et l'anxiété peuvent être associées à une réduction du risque de grossesse et de naissance vivante après une fécondation in vitro (FIV). Bien que les résultats soient complexes en ce qui concerne le rôle des antidépresseurs à cet égard, les chercheurs affirment que les résultats indiquent finalement la dépression et l'anxiété comme les principaux facteurs sous-jacents.
Au cours des dernières décennies, les traitements antidépresseurs, en particulier les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), ont augmenté à la fois dans la population générale et chez les femmes en âge de procréer. Cependant, on sait peu de choses sur l'effet de ces médicaments sur la capacité de concevoir.
«Nous avons constaté que les femmes subissant leur premier traitement de FIV qui avaient été diagnostiquées de dépression ou d'anxiété ou qui avaient reçu un antidépresseur avaient des taux de grossesse et de naissances vivantes plus faibles que les femmes qui ne souffraient pas de ces conditions ou qui ne prenaient pas d'antidépresseurs avant de commencer leur Traitement FIV », a déclaré la première auteure Carolyn Cesta, doctorante au Département d'épidémiologie médicale et de biostatistique du Karolinska Institutet en Suède.
«Surtout, nous avons constaté que les femmes ayant un diagnostic de dépression ou d'anxiété sans prescription d'antidépresseurs avaient encore moins de chances de devenir enceintes ou d'avoir une naissance vivante.»
Les ISRS sont le type d'antidépresseur le plus couramment prescrit. Dans le grand groupe de femmes de l'étude en cours prenant des ISRS, il n'y avait aucune différence dans les taux de grossesse ou de naissances vivantes après le traitement par FIV.
Cependant, le petit groupe de femmes prenant des antidépresseurs autres que les ISRS, qui présentaient des cas plus complexes de dépression et d'anxiété, présentaient des chances de grossesse et de naissance vivantes réduites ainsi qu'un risque accru de fausse couche après leur traitement par FIV.
«Pris ensemble, ces résultats indiquent que les diagnostics de dépression et d'anxiété peuvent être le facteur sous-jacent conduisant à une baisse des taux de grossesse et de naissances vivantes chez ces femmes», a déclaré le Dr Anastasia Nyman Iliadou, chercheur principal, professeur agrégé au Département d'épidémiologie médicale et de biostatistique. .
L'étude, qui a impliqué plus de 23 000 femmes, est la plus importante à ce jour pour rechercher des liens entre la dépression, l'anxiété et les antidépresseurs et le résultat de la FIV.
Les chercheurs ont utilisé des données anonymisées sur toutes les procédures de FIV effectuées en Suède à partir de 2007, tirées du registre suédois de qualité de la procréation assistée. Ils l'ont lié à des informations sur la dépression, l'anxiété et les dispenses de prescription d'antidépresseurs provenant des registres nationaux de patients et de médicaments prescrits en Suède.
Parmi tous les participants, 4,4 pour cent avaient un diagnostic de dépression ou d'anxiété dans les deux ans précédant le début de leur cycle de FIV et / ou une prescription d'antidépresseur dans les six mois précédant le début du cycle. Les chercheurs ont comparé les taux de grossesse, de naissance vivante et de fausse couche chez ces femmes aux taux chez les femmes sans diagnostic ni dispensation d'antidépresseurs.
Nyman prévient que puisque l'étude n'a pas été randomisée, les résultats pourraient également être expliqués par un mode de vie non mesuré et / ou des facteurs génétiques associés à la dépression et à l'anxiété.
Les résultats sont publiés dans la revue Fertilité et stérilité.
Source: Institut Karolinska
