Utilisation à long terme de médicaments contre la douleur liés à la dysfonction érectile
Pour lutter contre la douleur, certaines personnes ont recours à des analgésiques sur ordonnance sur une base régulière. Les médicaments sont souvent des opioïdes, et, dans une nouvelle étude de recherche, ils sont associés à un risque plus élevé de dysfonction érectile (DE) chez les hommes.
Dans une étude publiée en ligne dans la revue Colonne vertébrale, les chercheurs ont examiné les dossiers de santé de plus de 11 000 hommes souffrant de maux de dos pour savoir si les hommes prenant des analgésiques sur ordonnance étaient plus susceptibles de recevoir également des ordonnances de remplacement de la testostérone ou de médicaments contre la dysfonction érectile.
Plus de 19% des hommes qui ont pris des opioïdes à forte dose pendant au moins quatre mois ont également reçu des ordonnances ED, tandis que moins de 7% des hommes qui n'ont pas pris d'opioïdes ont reçu des ordonnances ED.
Dans l'étude, les hommes de plus de 60 ans étaient beaucoup plus susceptibles de recevoir des ordonnances ED, mais même après que les chercheurs aient ajusté l'âge et d'autres facteurs, les hommes prenant des opioïdes à forte dose étaient toujours 50% plus susceptibles de recevoir des ordonnances ED que les hommes qui n'en prenaient pas. analgésiques.
«Les hommes qui prennent des analgésiques opioïdes pendant une période prolongée ont le plus grand risque de dysfonction érectile», a déclaré l'auteur principal Richard A. Deyo, M.D., M.P.H., enquêteur au Kaiser Permanente Center for Health Research.
«Cela ne signifie pas que ces médicaments causent la dysfonction érectile, mais l'association est quelque chose dont les patients et les cliniciens doivent être conscients lorsqu'ils décident si les opioïdes doivent être utilisés pour traiter les maux de dos.» Deyo a ajouté.
La consommation d'opioïdes augmente aux États-Unis alors que les Centers for Disease Control rapportent que les ventes d'opioïdes sur ordonnance ont quadruplé entre 1999 et 2010.
Une autre enquête récente, publiée dans la revue Douleur, estime que 4,3 millions d'adultes aux États-Unis utilisent ces médicaments opioïdes régulièrement. Les opioïdes sur ordonnance les plus couramment utilisés sont l'hydrocodone, l'oxycodone et la morphine.
«Il ne fait aucun doute que pour certains patients, l'utilisation d'opioïdes est appropriée, mais il existe également de plus en plus de preuves que l'utilisation à long terme peut entraîner une dépendance, des surdoses mortelles, des apnées du sommeil, des chutes chez les personnes âgées, une réduction de la production d'hormones et maintenant un dysfonctionnement érectile, », A déclaré Deyo, qui a passé plus de 30 ans à étudier les traitements des maux de dos.
Pour cette étude, Deyo et ses collègues ont identifié 11 327 hommes de l'Oregon et de Washington inscrits au plan de santé Kaiser Permanente qui ont rendu visite à leur médecin pour des maux de dos en 2004. Les chercheurs ont examiné les dossiers de la pharmacie des hommes pendant six mois avant et après la visite de mal de dos pour trouver s'ils avaient rempli des ordonnances d'opioïdes et de remplacement de la testostérone ou de la dysfonction érectile.
La consommation d'opioïdes a été classée comme «aucune» pour les hommes qui n'ont pas reçu d'ordonnance d'opioïdes; «Aiguë» pour les hommes qui ont pris des opioïdes pendant trois mois ou moins; «Épisodique» pour les hommes qui ont pris des opioïdes pendant plus de trois mois, mais moins de quatre mois et avec moins de 10 renouvellements; et «à long terme» pour les hommes qui ont pris des opioïdes (a) pendant au moins quatre mois ou (b) pendant plus de trois mois avec 10 recharges ou plus. Tout ce qui dépasse 120 mg d'équivalent morphine a été classé comme utilisation à forte dose.
Plus de 19% des hommes qui ont pris des opioïdes à forte dose pendant au moins quatre mois ont également reçu des médicaments contre la dysfonction érectile ou un remplacement de la testostérone. Plus de 12 pour cent des hommes qui ont pris des opioïdes à faible dose (moins de 120 mg) pendant au moins quatre mois ont également reçu des médicaments contre la dysfonction érectile ou un remplacement de la testostérone. Moins de 7% des hommes qui n’ont pas pris d’opioïdes ont reçu des médicaments contre la dysfonction érectile ou un remplacement de la testostérone.
Les chercheurs ont constaté que l'âge était le facteur le plus associé à la réception d'ordonnances ED. Les hommes de 60 à 69 ans étaient 14 fois plus susceptibles de recevoir des ordonnances de médicaments contre la dysfonction érectile que les hommes de 18 à 29 ans.
La dépression, d'autres problèmes de santé (en plus des maux de dos) et l'utilisation d'hypnotiques sédatifs comme les benzodiazépines ont également augmenté la probabilité que les hommes reçoivent des ordonnances contre la dysfonction érectile.
Mais même après que les chercheurs ont ajusté ces facteurs, la consommation d'opioïdes à long terme a augmenté de 50% la probabilité de recevoir également des ordonnances de médicaments contre la dysfonction érectile.
Source: Kaiser Permanente
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