Les survivants d'un AVC atteints du SSPT sont plus susceptibles d'éviter le traitement
Une équipe dirigée par des chercheurs du Columbia University Medical Center a découvert que 65 pour cent des survivants d'un AVC souffrant de SSPT n'adhéraient pas au traitement, contre 33 pour cent de ceux sans TSPT.
L'étude suggère également que la non-observance chez les patients victimes d'un AVC ESPT s'explique en partie par une ambivalence accrue envers les médicaments.
Parmi les survivants d'un AVC souffrant de SSPT, environ un sur trois - 38% - avait des inquiétudes au sujet de ses médicaments, selon les chercheurs.
Selon les données de l'American Stroke Association, près de 795 000 Américains souffrent d'un accident vasculaire cérébral chaque année, ce qui en fait la quatrième cause de décès et la première cause d'invalidité aux États-Unis.
Les survivants se voient souvent prescrire des régimes de traitement, y compris des agents antiplaquettaires, des antihypertenseurs et des statines, qui aident à réduire le risque d'accident vasculaire cérébral ultérieur. Des recherches antérieures ont montré que le SSPT déclenché par des événements médicaux - qui affecte 18% des survivants d'un AVC - peut nuire au rétablissement.
«Malheureusement, trop de survivants d'un AVC ne respectent pas ces schémas, même si nous savons que l'observance des schémas de traitement post-AVC est l'un des éléments les plus importants pour réduire le risque d'un futur AVC», a déclaré Ian M. Kronish, MD , MPH, professeur adjoint de médecine à l'Université de Columbia et l'un des auteurs de l'étude.
«Pour les personnes atteintes de TSPT, cette étude montre que les préoccupations concernant les médicaments sont un obstacle important à l'observance du traitement», a-t-il poursuivi.
«Les survivants d'un AVC devraient être évalués en ce qui concerne les préoccupations concernant les médicaments et les symptômes du SSPT, afin que des interventions puissent être introduites le plus tôt possible pour remettre les patients sur la bonne voie pour éviter de futurs événements d'AVC.
Les chercheurs ont interrogé 535 survivants d'un AVC sur les symptômes du SSPT, l'adhésion aux médicaments et leurs croyances ou préoccupations au sujet des médicaments. Les survivants ont été recrutés entre mars 2010 et janvier 2012 dans le cadre d'essais cliniques à Harlem et dans le Bronx. Le délai moyen depuis l'AVC ou l'accident ischémique transitoire (AIT) chez les sujets était de près de 2 ans.
Par rapport aux patients victimes d'un AVC sans symptômes de SSPT, les patients atteints de SSPT ressentaient plus d'ambivalence envers les médicaments, s'inquiétaient davantage des effets à long terme des médicaments et se plaignaient de la façon dont les médicaments perturbaient leur vie, selon les chercheurs.
De plus, le SSPT était associé à une croyance accrue dans le préjudice général et la surutilisation des médicaments dans le système médical, notent les chercheurs.
Des recherches antérieures avec la même cohorte ont révélé que les survivants d'un AVC présentant les symptômes les plus graves du SSPT étaient près de trois fois plus susceptibles que ceux sans TSPT de ne pas adhérer aux médicaments.
«Nous pensons que ces résultats suggèrent que les survivants d'un AVC atteints de TSPT ne voient pas leurs médicaments comme utiles, mais plutôt comme des rappels de leur AVC, et qu'ils évitent de les prendre comme un moyen d'éviter de penser à leur AVC», a déclaré Donald Edmondson, PhD. , professeur adjoint de médecine comportementale et premier auteur de l'article.
«Nous devons mener des recherches supplémentaires pour déterminer si le traitement d'un survivant d'un AVC pour le SSPT soulagerait les problèmes de médication menant à l'évitement, ou si des interventions supplémentaires devraient être conçues pour résoudre les deux problèmes.
L'étude a été publiée dans le Journal britannique de psychologie de la santé.
Source: Centre médical de l'Université Columbia
