Le tabagisme passif pendant l'enfance peut augmenter le risque d'arthrite chez les fumeurs adultes
Une nouvelle étude confirme le lien entre le tabagisme actif et le risque de développer une polyarthrite rhumatoïde (PR). Cela suggère également, pour la première fois, que les fumeurs qui ont été exposés au tabac au début de leur vie par le biais du tabagisme passif ont un risque considérablement accru de développer la maladie.
La PR est la maladie articulaire inflammatoire chronique la plus courante, entraînant une destruction articulaire progressive, une invalidité et une espérance de vie réduite. Ces dernières années, de nombreux facteurs environnementaux potentiels ont été associés à un risque accru de développer une PR, mais jusqu'à présent, le tabagisme est le seul qui a fait l'objet d'études approfondies.
Les résultats ont été récemment présentés lors de la conférence de presse 2017 du Congrès européen annuel de rhumatologie (EULAR).
Pour l'étude, une grande population de femmes volontaires nées entre 1925 et 1950 a été suivie à partir de 1990. Sur 70 598 femmes, un total de 1 239 patientes ont déclaré développer une PR, dont 350 cas étaient éligibles pour l'analyse du lien avec une et le tabagisme passif. L'âge moyen à l'inclusion dans l'étude était de 49,0 ans; la durée moyenne de suivi était de 21,2 ans.
Entre 1990 et 2014, 11 questionnaires auto-administrés ont été envoyés aux participants pour recueillir des données médicales, démographiques, environnementales et hormonales et des habitudes alimentaires. Le diagnostic de PR a été recueilli sur deux questionnaires successifs.
Les cas étaient considérés comme certains si, après avoir déclaré une PR, ils avaient pris un médicament spécifique à la PR (méthotrexate, léflunomide ou un produit biologique) depuis 2004 (période à partir de laquelle les données de remboursement des médicaments étaient disponibles). Les participants ont été exclus s'ils avaient une maladie inflammatoire de l'intestin et / ou aucune information sur leur statut tabagique.
Le tabagisme passif a été évalué par la question suivante: «Lorsque vous étiez enfants, restiez-vous dans une pièce enfumée?» Les patients étaient considérés comme exposés si la réponse était «oui, quelques heures, ou oui, plusieurs heures par jour».
Les résultats montrent que l'exposition au tabagisme passif pendant l'enfance a augmenté l'association entre le risque de PR et le tabagisme actif chez les adultes.
«Notre étude met en évidence l'importance d'éviter tout environnement tabagique chez les enfants, en particulier chez ceux ayant des antécédents familiaux de PR», a déclaré l'auteur principal, le professeur Raphaèle Seror des Hôpitaux universitaires du sud de Paris, France.
En outre, les résultats préliminaires d'une méta-analyse révèlent que le tabagisme est également lié à une progression accrue des dommages structurels de la colonne vertébrale chez les patients atteints de spondylarthrite ankylosante (SA), une forme d'arthrite qui affecte la colonne vertébrale.
«Le tabagisme constitue un facteur de risque majeur non seulement pour la susceptibilité à la maladie, mais aussi la gravité de la maladie chez les patients atteints de SA», a déclaré l'auteur principal, le professeur Servet Akar de la faculté de médecine de l'Université Izmir Katip Celebi en Turquie.
«Les rhumatologues devraient travailler dur pour encourager leurs patients atteints de SA à arrêter de fumer, car cela pourrait avoir un impact majeur sur la qualité de vie future.»
Source: Ligue européenne contre le rhumatisme
