De nombreux patients cardiaques sont déprimés, mais peuvent ne pas recevoir de médicaments pour cela
Une nouvelle étude a révélé que de nombreux patients souffrant de crise cardiaque sont déprimés, mais se voient moins souvent prescrire des antidépresseurs que les personnes qui n'ont pas eu de crise cardiaque.
«Les troubles liés au stress, tels que la dépression et l'épuisement, sont de plus en plus fréquents et sont la principale raison des arrêts maladie de longue durée en Suède depuis plus d'une décennie», a déclaré le Dr Barbro Kjellström, chercheur à l'Institut Karolinska de Stockholm , Suède.
«Nous savons que le stress et la dépression sont de grands facteurs de risque de crise cardiaque et nous avons confirmé ce lien dans notre étude. Mais ce qui était nouveau et étonnant, c'est que les patients souffrant de crise cardiaque reçoivent moins souvent un traitement pour la dépression.
La recherche, présentée à EuroHeartCare 2016, était une sous-étude de l'étude PAROKRANK, qui a révélé que la parodontite augmentait de 30% le risque d'avoir un premier infarctus du myocarde.
L'étude a inclus 805 patients de moins de 75 ans qui avaient subi un premier infarctus du myocarde et 805 personnes sans infarctus du myocarde appariés pour l'âge, le sexe et le lieu de résidence. L'âge moyen était de 62 ans et 81% des participants à l'étude étaient des hommes, ont noté les chercheurs.
Les chercheurs ont recueilli des informations détaillées sur le stress, la dépression et l'épuisement, en utilisant ce qu'ils ont appelé «des questionnaires bien établis et validés».
Les participants à l'étude ont été invités à évaluer le niveau de stress qu'ils ressentaient à la maison et au travail et à propos de leur situation économique. Ils ont également été interrogés sur les événements stressants de l'année écoulée et leur sentiment de contrôle dans la vie, tant au travail qu'à la maison.
Les chercheurs ont constaté que 14% des patients souffrant de crise cardiaque présentaient des symptômes de dépression, contre seulement 7% du groupe témoin. Ils ont également constaté que les symptômes de dépression ou d'épuisement étaient associés à un risque doublé de crise cardiaque.
Lorsque les chercheurs ont examiné les types de stress, ils ont constaté que plus de patients avaient subi du stress à la maison (18% contre 11% du groupe témoin) et au travail (42% contre 32%). Même des niveaux modérés de stress à la maison étaient associés à un risque de crise cardiaque doublé, ont-ils constaté.
«Les patients qui ont eu une crise cardiaque avaient plus de stress au travail et à la maison, mais il est intéressant de noter qu'il n'y avait aucune différence entre les deux groupes en ce qui concerne le stress financier», a déclaré Kjellström. «Les patients ont également déclaré avoir moins de contrôle sur leur situation de travail. De plus, ceux qui ont eu une crise cardiaque étaient plus susceptibles de divorcer alors que les personnes du groupe témoin vivaient plus souvent avec un partenaire.
«Lorsqu'on lui a demandé« Étiez-vous en colère au cours des dernières 24 heures? », De nombreux patients ont répondu oui par rapport aux témoins», a-t-elle ajouté. «Il semble que le stress dans la vie puisse également déclencher des sentiments de colère chez les patients qui ont eu une crise cardiaque.»
L'étude a également révélé que seulement 16% des patients souffrant de crise cardiaque et souffrant de dépression recevaient des antidépresseurs, contre 42% du groupe témoin souffrant de dépression.
«Nos résultats suggèrent que les patients atteints de crise cardiaque sont sous-traités avec des antidépresseurs», a déclaré Kjellström. «Lorsque nous avons examiné les participants à l'étude qui avaient souffert de dépression, nous avons constaté que plus de deux fois plus de témoins que de patients se voyaient prescrire des antidépresseurs. Nous n'avons pas posé de questions sur les thérapies cognitives, mais il est peu probable que la grande lacune du traitement ait été comblée de cette manière. "
«Il semble que les patients qui ont eu une crise cardiaque n'ont pas demandé d'aide pour leur dépression, ou s'ils l'ont fait, leurs symptômes n'ont pas été correctement reconnus et gérés», a-t-elle poursuivi. «Un message important à retenir est que les cliniciens demandent aux patients:« Comment vous sentez-vous? »Et écoutent la réponse, plutôt que de zoner parce qu’ils sont eux-mêmes stressés.»
Source: Société européenne de cardiologie
