La thérapie comportementale familiale pour l'obésité peut mieux fonctionner pour les enfants impulsifs
Bien que l'impulsivité puisse augmenter le risque d'obésité chez les enfants, le trait semble être lié à de meilleurs résultats au cours du traitement comportemental familial (FBT) pour la perte de poids.
Le FBT est conçu pour changer les comportements des parents et des enfants et est actuellement l'intervention recommandée pour les enfants obèses. La nouvelle étude a été présentée, à ENDO 2018, la 100e réunion annuelle de l'Endocrine Society à Chicago, Ill.
«Nos nouveaux résultats indiquent que l’impulsivité peut être un facteur de risque d’alimentation incontrôlée et de prise de poids excessive», a déclaré Christian L. Roth, M.D., auteur principal de l’étude, professeur de pédiatrie au Seattle Children’s Research Institute à Washington.
«Les enfants dont l'impulsivité était élevée avaient des mesures de l'indice de masse corporelle (IMC) plus élevées et une plus grande masse de graisse corporelle par rapport à ceux dont l'impulsivité était inférieure.»
«Cependant, nous avons constaté que les enfants obèses qui avaient été jugés plus impulsifs avant de commencer le FBT avaient un plus grand succès de perte de poids dans le programme par rapport aux enfants obèses qui étaient évalués comme moins impulsifs», a ajouté le co-auteur Kelley Scholz, MSW, directeur de recherche au Seattle Children's Research Institute.
Les chercheurs ont évalué l'impact d'une intervention sur l'obésité FBT d'une durée de six mois auprès de 54 enfants obèses et de 22 enfants de poids santé, tous âgés de 9 à 11 ans.
Les auteurs ont évalué l'impulsivité des enfants en utilisant des tâches d'attention et d'inhibition d'un test standardisé - le Developmental NEuroPSYchological Assessment - NEPSY-II.
Les enfants de poids santé n'ont pas participé au programme FBT, mais ont été testés au début et à la fin de l'étude avec les participants obèses.
Au départ, une plus grande proportion d'enfants obèses ont obtenu un score d'impulsivité élevée par rapport aux enfants de poids santé. Parmi les enfants obèses, ceux qui ont un score élevé d'impulsivité avaient un IMC plus élevé et une plus grande masse grasse.
Les enfants obèses et leurs familles ont participé à 24 séances hebdomadaires de FBT qui impliquaient une réunion entre la famille et un membre du personnel dans une salle privée pendant environ 30 minutes avec une discussion sur des questions spécifiquement liées à cette famille. De plus, des séances de 45 minutes pour les parents et les enfants ont eu lieu dans une grande salle de conférence.
Les réunions de thérapie étaient axées sur la nourriture, l'éducation à l'activité physique et les compétences comportementales telles que l'auto-surveillance et le contrôle de l'environnement, utilisant des éloges et des récompenses pour renforcer une alimentation positive et l'activité physique.
Les résultats du test d'inhibition NEPSY-II ont prédit une perte de poids. Sur les 40 enfants obèses qui ont terminé l'étude, les 18 qui ont obtenu une forte impulsivité ont eu une baisse de l'IMC plus importante que les enfants obèses à faible impulsivité.
Les scores d'inhibition se sont améliorés à la fin du programme FBT, et les enfants dont les scores d'inhibition se sont le plus améliorés avaient des baisses plus importantes de l'IMC et de la masse grasse.
Bien que les résultats semblent prometteurs, les chercheurs recommandent d'autres recherches connexes.
Source: The Endocrine Society / EurekAlert
