Le revenu influence la dépression post-partum
Les chercheurs du centre médical de l'Université de Rochester ont déterminé la prévalence de la dépression grâce à une entrevue de diagnostic réalisée lorsque les mères urbaines à faible revenu assistaient à des visites de soins pour enfants.
L'étude est la première du genre à tester l'exactitude de trois outils de dépistage de la dépression couramment utilisés par les médecins. Les outils de dépistage ont une grande précision dans l'identification de la dépression, ont conclu les chercheurs, mais les scores seuils peuvent devoir être modifiés pour identifier la dépression plus précisément chez les mères urbaines à faible revenu.
L'étude, trouvée en ligne dans la revue Pédiatrie, concernaient 198 mères âgées de 18 ans ou plus et dont les enfants n'avaient pas plus de 14 mois. Les mères ont assisté à des visites d’enfants en bonne santé à la clinique pédiatrique ambulatoire de l’hôpital pour enfants de Golisano au centre médical.
Les chercheurs ont constaté que 56% des mères, après un entretien diagnostique, répondaient aux critères d'un diagnostic de trouble dépressif majeur ou mineur.
«Il s'agit d'une proportion inattendue et très élevée pour répondre aux critères de diagnostic de la dépression», a déclaré Linda H. Chaudron, M.D., professeur agrégé de psychologie, de pédiatrie et d'obstétrique et de gynécologie.
«Il peut s'agir d'un groupe à haut risque de dépression. Le message de cette étude est que les pédiatres et autres cliniciens qui travaillent avec des mères urbaines à faible revenu disposent de multiples outils de dépistage faciles à utiliser et précis. Ces outils peuvent aider les cliniciens à identifier les mères souffrant de dépression afin qu'elles puissent être référées pour obtenir de l'aide. »
De nombreuses femmes vivent le soi-disant «baby blues». Lorsque les sentiments persistent ou s'aggravent, il peut s'agir d'une dépression clinique.
Les symptômes comprennent l'insomnie, la tristesse persistante, le manque d'intérêt pour presque toutes les activités, l'anxiété, un changement d'appétit, des sentiments persistants de culpabilité et des pensées de se faire du mal ou de faire du mal au bébé. La dépression post-partum touche jusqu'à 14 pour cent des nouvelles mères aux États-Unis, avec des taux plus élevés chez les femmes pauvres et minoritaires.
Les chercheurs ont évalué trois outils de dépistage, l'échelle de dépression postnatale d'Édimbourg, le Beck Depression Inventory II et l'échelle de dépistage de la dépression post-partum, en utilisant les entretiens diagnostiques pour la validation.
Les trois outils de dépistage ont été évalués dans de nombreuses populations, mais l'une des raisons pour lesquelles l'étude a été réalisée était de tester les outils avec un groupe pour lequel il n'y a pas beaucoup de données - les femmes à faible revenu, en particulier les femmes afro-américaines, a déclaré Chaudron. Les chercheurs ont également évalué la validité des outils de dépistage à différents moments de l'année post-partum.
«Les outils de dépistage sont valides lorsqu'ils sont utilisés à tout moment pendant l'année post-partum», a déclaré Chaudron.
L'utilisation des scores seuils traditionnels peut ne pas être aussi précise qu'on le pensait auparavant. Les cliniciens doivent savoir que des scores de deux ou trois points inférieurs aux scores seuils traditionnels peuvent indiquer la nécessité d'une évaluation plus approfondie, ont conclu les chercheurs.
L'étude a été financée par une subvention de l'Institut national de la santé mentale.
Source: Université de Rochester
