Près de la moitié des conseillers en toxicomanie ne poussent pas toujours à l'abstinence
Des chercheurs, qui ont interrogé 913 membres de l'Association nationale des conseillers en alcoolisme et toxicomanie de tous les États-Unis, rapportent qu'environ 50% ont déclaré qu'il serait acceptable que certains de leurs clients qui abusaient de l'alcool voulaient limiter leur consommation d'alcool mais n'abandonnent pas totalement de l'alcool.
Dans une enquête antérieure publiée en 1994, environ 25 pour cent des administrateurs répondants des agences de traitement de la toxicomanie ont trouvé une consommation modérée d'alcool acceptable pour certains de leurs clients.
Interrogés sur le traitement des clients toxicomanes, environ la moitié des conseillers de la nouvelle étude ont accepté une consommation modérée de drogues comme objectif intermédiaire et un tiers comme objectif final - à peu près le même que celui d'une enquête similaire il y a 10 ans, notent les chercheurs.
«Les personnes ayant des problèmes d'alcool et de drogue qui évitent le traitement parce qu'elles sont ambivalentes à propos de l'abstinence devraient savoir que - en fonction de la gravité de leur état, de la finalité de leur objectif de résultat et de la drogue de leur choix - leur intérêt à modérer leur consommation sera acceptable. à de nombreux professionnels de la toxicomanie travaillant en ambulatoire et en milieu de pratique indépendant », ont écrit les co-auteurs de l'étude Alan K. Davis, MA, et Harold Rosenberg, Ph.D., tous deux au Département de psychologie de la Bowling Green State University.
Cependant, pour les personnes diagnostiquées avec une dépendance à l'alcool ou aux drogues - qui est considérée comme plus grave que l'abus d'alcool ou de drogues - les répondants à la nouvelle enquête acceptaient moins de viser une consommation limitée ou modérée de substances.
Au moins les trois quarts ont déclaré qu'ils n'approuveraient pas une consommation limitée ou modérée pour les clients souffrant de dépendance à l'alcool ou aux drogues, comme objectif intermédiaire ou final, ont déclaré les chercheurs.
Lorsqu'on leur a demandé pourquoi ils rejetaient toute consommation par leurs clients, beaucoup ont déclaré que cela enverrait le mauvais message, n'était pas efficace et n'était pas conforme à leur philosophie de traitement, selon l'étude. Lorsqu'on leur a demandé quelles autres caractéristiques, à leur avis, il était important d’évaluer lorsque les clients voulaient limiter ou modérer leur consommation de substances, les conseillers ont évalué la santé, l’âge, la stabilité émotionnelle et la «drogue de choix» du patient comme étant importantes.
L'étude a également révélé qu'une consommation limitée ou modérée de substances semble moins acceptable pour les conseillers aux États-Unis que dans plusieurs autres pays.
Par exemple, une enquête nationale auprès des agences britanniques de traitement de l'alcool et de la toxicomanie a révélé que 86% considéraient la consommation continue comme un objectif intermédiaire et 81% la jugeaient acceptable comme objectif final pour les clients ayant des antécédents d'abus d'alcool. Dans cette même enquête, 68 pour cent ont accepté l'utilisation continue comme objectif intermédiaire et 50 pour cent comme objectif final pour les clients ayant une dépendance à l'alcool.
Une enquête récente auprès des agences suisses de traitement de l'alcoolisme a également révélé que les personnes interrogées jugeaient la consommation limitée ou modérée comme plus acceptable pour les clients souffrant d'abus d'alcool et de dépendance que les conseillers en toxicomanie américains.
Tous les répondants américains à l'enquête étaient membres de la National Association for Alcoholism and Drug Abuse Counsellors, et leurs opinions sur l'acceptabilité d'une consommation limitée ou modérée de substances peuvent différer de celles des thérapeutes qui ne sont pas membres de l'organisation, ont noté les chercheurs. En outre, les études antérieures sur les opinions des conseillers sur les objectifs de résultat reposaient généralement sur les réponses des administrateurs des établissements de traitement de la toxicomanie plutôt que sur des conseillers individuels.
«Notre étude n'a pas examiné si ceux qui veulent modérer leur consommation d'alcool ou de drogue avaient de meilleurs ou de pires résultats que ceux qui tentent de s'abstenir immédiatement et complètement, et la recherche a révélé que les épisodes de déchéance et de rechute sont fréquents chez les clients, quel que soit le résultat. objectif qu'ils poursuivent », a déclaré Rosenberg.
«À la lumière de cette étude, nous suggérons que les clients posent des questions sur l’ouverture de leur conseiller à une consommation limitée ou modérée comme objectif de résultat, et que les agences reconnaissent leur politique de négociation des objectifs de résultat dans le cadre du consentement éclairé.»
L'étude a été publiée en ligne dans la revue APA Psychologie des comportements addictifs.
Source: Association américaine de psychologie
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