La dépression peut être négligée lors de l'utilisation des dossiers médicaux électroniques

Si vous souffrez de trois problèmes de santé chroniques ou plus, vous êtes deux fois moins susceptible de recevoir un traitement pour la dépression si votre médecin utilise des dossiers médicaux électroniques par rapport à un médecin utilisant des dossiers papier, selon une nouvelle étude de l'Université de Floride.

Les dossiers médicaux électroniques (DME) ont été conçus pour améliorer les soins de santé en offrant une meilleure coordination des données et une précision dans le diagnostic et le traitement.

Mais la nouvelle étude soulève des questions sur la façon dont les systèmes d'enregistrement informatique peuvent affecter les soins de santé mentale.

«Bien que nous ne sachions pas pourquoi les DME sont associés à des chances plus faibles de traitement de la dépression chez les patients souffrant de multiples affections, nous pensons que soit ils réduisent la quantité d'interaction entre les patients et les médecins, soit ils concentrent l'attention du médecin sur les problèmes de santé physique, poussant les problèmes de santé n'apparaissent pas sur l'écran radar », a déclaré le chercheur principal Jeffrey Harman, professeur agrégé.

En 2011, 57% des médecins en cabinet utilisaient les DME, selon le National Center for Health Statistics.

Les chercheurs ont analysé les données 2006-2008 de l'Enquête nationale sur les soins médicaux ambulatoires, un échantillon représentatif à l'échelle nationale des visites chez le médecin.

Ils ont examiné toutes les visites au cours desquelles des patients de 18 ans et plus avaient reçu un diagnostic de dépression (un total de 3 467 visites) et ont noté si le médecin avait prescrit ou continué des médicaments antidépresseurs, des conseils en santé mentale ou les deux.

Les traitements de la dépression chez les patients atteints d'une ou deux maladies chroniques étaient similaires dans les pratiques de DME et non DME.

Cependant, si les patients avaient trois problèmes ou plus, ils étaient deux fois moins susceptibles de recevoir des soins pour la dépression dans un cabinet de DME.

Dans des études antérieures sur les DME en milieu hospitalier, les médecins ont signalé que la saisie des données prend plus de temps, car elle nécessite de cliquer sur de nombreux écrans et options système. Cela pourrait peut-être entraîner une diminution des interactions psychosociales entre les médecins et les patients, a déclaré Harman.

«Il existe des preuves que la saisie de ces notes dans l'ordinateur réduit en fait le temps pendant lequel les médecins et les patients se parlent pendant les visites», a déclaré Harman. «Si le médecin n'a le temps de traiter que deux affections sur trois, la dépression peut être celle dont il ne parle pas.»

Les chercheurs théorisent également que les DME sont plus axés sur les questions biomédicales que sur la santé mentale. Pourtant, des recherches supplémentaires sont nécessaires sur ce sujet.

«Bien que l'étude UF ne soit pas en mesure de déterminer une relation causale entre l'adoption du DME et la diminution de la qualité des soins de la dépression, l'identification d'une telle association est une première étape importante pour mieux comprendre l'impact des DME sur notre système de santé», a déclaré Nir Menachemi, un professeur d'organisation et de politique des soins de santé à l'Université d'Alabama à la Birmingham School of Public Health, qui n'a pas participé à la recherche sur l'UF.

«La prochaine étape consistera à exclure que les médecins qui adoptent les DME ne soient pas en quelque sorte différents de ceux qui ne le font pas, ce qui peut expliquer les différences observées. Dans tous les cas, je félicite l’équipe d’UF d’avoir apporté des informations précieuses au débat en cours sur ce sujet critique. »

L'étude est publiée dans le Journal de médecine interne générale.

Source: Université de Floride