Contrôle intensif de la pression artérielle lié à un cerveau plus sain
De nouvelles recherches suggèrent que le contrôle de l'hypertension artérielle au-delà de ce qui est considéré comme standard est associé à moins de changements indésirables du cerveau. Cela pourrait signifier des risques plus faibles de démence et de troubles cognitifs à mesure qu'une personne vieillit.
Les enquêteurs expliquent que l'imagerie par résonance magnétique (IRM) de 449 adultes a montré que les personnes souffrant d'hypertension qui atteignaient une pression artérielle systolique inférieure à 120 mm Hg - connue sous le nom de contrôle de la pression artérielle «intensive» - présentaient des résultats objectifs d'amélioration de la fonction cérébrale.
Plus précisément, les participants qui ont reçu un contrôle de la pression artérielle «intensif» présentaient une petite mais significativement plus faible quantité de lésions de substance blanche sur leur cerveau, mais une diminution légèrement plus importante du volume cérébral que les patients similaires ayant atteint la norme actuelle de tension artérielle saine de 140 mm Hg.
"La bonne nouvelle de cette recherche est que l'hypertension artérielle est une maladie traitable, et si vous traitez l'hypertension de manière agressive, vous pourriez avoir un avantage positif sur la cognition et la structure cérébrale", a déclaré R. Nick Bryan, MD, Ph.D ., président et professeur du département de médecine diagnostique de la Dell Medical School, qui fait partie de l'Université du Texas à Austin.
«Bien que le bénéfice puisse être minime, il s’agit de l’une des rares interventions ayant un impact sur la cognition.»
Les lésions cérébrales de la substance blanche sont bien documentées comme étant associées à une plus grande probabilité ou intensité de déclin cognitif. Selon l'American Heart Association, l'hypertension artérielle est considérée comme 130 mm Hg ou plus.
L'étude actuelle soutient les conclusions d'une étude connexe publiée en janvier qui a montré qu'un contrôle intensif de la pression artérielle était associé à moins d'incidents d'événements indésirables cognitifs.
Les deux études faisaient partie d'un ensemble plus large de recherches financées par les NIH, connues sous le nom d'essai d'intervention sur la pression artérielle systolique (SPRINT), conçues pour déterminer la valeur protectrice d'une pression artérielle basse pour la santé du cœur, des reins et du cerveau.
Des recherches antérieures au sein de SPRINT ont également montré que le contrôle intensif de la pression artérielle chez les personnes souffrant d'hypertension est lié à de meilleurs résultats en termes de risques de crise cardiaque, d'insuffisance cardiaque et de décès.
Dans la présente étude, les chercheurs ont comparé des IRM d'adultes âgés de 50 ans et plus, en moyenne 67 ans, avec une pression artérielle systolique comprise entre 130 et 180 mm Hg au départ et quatre ans plus tard, en notant des lésions de la substance blanche et du volume cérébral.
La prochaine étape de cette enquête consiste à comprendre les effets du contrôle intensif de la pression artérielle chez les jeunes adultes, comme ceux dans la quarantaine, a déclaré Bryan.
«Nous devons comprendre à quel point devons-nous être agressifs avec le contrôle de la pression artérielle lorsque nous sommes plus tôt dans le processus», a-t-il déclaré.
Source: Université du Texas à Austin
