La thérapie par les partenaires accélère le traitement des MST

Une nouvelle initiative de santé publique dans l'État de Washington, appelée thérapie accélérée par le partenaire (EPT), semble prometteuse pour réduire les maladies sexuellement transmissibles guérissables.

L'EPT est la pratique clinique consistant à traiter les partenaires sexuels des patients en fournissant des ordonnances ou des médicaments au patient à apporter à son partenaire sans que le fournisseur de soins de santé examine d'abord le partenaire.

Bien que la nouvelle étude ait montré une efficacité générale pour réduire les taux d'IST dans la population étudiée, l'intervention nécessite des tests supplémentaires avant que la technique ne soit confirmée pour la population générale.

L'étude a été publiée dans la revue Médecine PLOS.

Dans la présente étude, Matthew Golden, M.D., de l'Université de Washington à Seattle, et ses collègues ont assigné au hasard 23 des 25 juridictions de santé locales de Washington à l'un des quatre groupes d'étude.

Le programme a été déployé séquentiellement à des intervalles de six à huit mois, et les résultats ont été comparés entre les groupes et au sein des groupes, avant et après l'intervention.

Bien que les essais cliniques de l'EPT aient montré que l'approche augmente le traitement du partenaire et diminue les taux de réinfection de la gonorrhée et de la chlamydia, l'EPT n'a pas été largement adoptée aux États-Unis.

Les chercheurs ont conçu cette étude principalement pour tester si la promotion de l'EPT pouvait réduire la transmission de la maladie. L’EPT a été commercialisé auprès des médecins dans le cadre de séminaires éducatifs, leur fournissant des kits de traitement gratuits pour les partenaires et en mettant des packs gratuits à disposition dans les pharmacies commerciales pour que les médecins les prescrivent aux partenaires de leurs patients.

Les résultats montrent que l'utilisation de l'EPT a presque doublé après l'institution de l'intervention de l'étude. Il y a également eu une réduction pour les deux maladies qu'ils ont mesurées, la chlamydia et la gonorrhée.

Cependant, sur toute la période d'étude de 22 mois, il y a eu une réduction globale substantielle des deux maladies à Washington (également observée, dans une moindre mesure, des taux de gonorrhée dans les États voisins).

Cette baisse de fond, ainsi que d'autres circonstances changeantes qui n'étaient pas liées à l'essai mais qui auraient pu influencer les résultats, ont rendu plus difficile pour les chercheurs de détecter des changements statistiquement significatifs dans les MST résultant de l'intervention de l'étude.

Les chercheurs estiment que le programme était responsable d'une réduction d'environ 10 pour cent des deux maladies, mais ce résultat n'était pas statistiquement significatif.

Les chercheurs pensent que l'étude fournit un modèle pour d'autres services de santé pour étendre l'utilisation de l'EPT en tant qu'intervention de santé publique.

Source: PLOS / EurekAlert