Différences cérébrales liées au tumulte émotionnel dans la maladie limite
Une nouvelle étude sonde les anomalies cérébrales qui peuvent sous-tendre le bouleversement émotionnel vécu par les patients atteints de trouble de la personnalité limite (TPL).
L'étude apparaît dans la revue Psychiatrie biologique.
La méta-analyse, ou revue complète, a été réalisée par le Dr Lars Schulze de la Freie Universität Berlin et ses collègues de l'Université de Heidelberg. Les chercheurs se sont concentrés sur les difficultés associées au traitement émotionnel et les anomalies fonctionnelles et structurelles associées chez les patients présentant un trouble de la personnalité limite.
Les personnes diagnostiquées avec un trouble borderline ont des problèmes pour réguler les sautes d'humeur émotionnelles. Cette instabilité émotionnelle les rend vulnérables au tumulte émotionnel qui les expose à des comportements problématiques, y compris des actes d'autodestruction et une agression impulsive.
Les chercheurs ont regroupé les données fonctionnelles de 19 études publiées, fournissant un total de 281 patients atteints de trouble borderline et 293 sujets témoins sains. Les données structurelles étaient disponibles pour 10 études, avec un total de 263 patients atteints de trouble borderline et 278 sujets sains.
Leurs analyses ont révélé que pendant le traitement des émotions négatives, les patients BPD présentent des activations améliorées de l'amygdale gauche ainsi que des réponses émoussées du cortex préfrontal dorsolatéral par rapport aux témoins sains. Ces régions cérébrales se chevauchent également avec des anomalies du volume de matière grise.
«Nos résultats mettent en évidence des anomalies cérébrales dans l'amygdale et le cortex préfrontal dorsolatéral», a déclaré Schulze.
«L'amygdale est connue pour traiter l'excitation émotionnelle et est hyperactive dans le trouble borderline. Le cortex préfrontal dorsolatéral, qui a un rôle clé dans la régulation des émotions, est moins actif lors du traitement des stimuli émotionnels négatifs dans le trouble borderline.
«Afin de comprendre ces résultats, il pourrait être utile d'imaginer que le cerveau était comme une voiture», explique le Dr John Krystal, rédacteur en chef de Psychiatrie biologique.
«La pédale d'accélérateur pour l'émotion pourrait être l'amygdale et le frein émotionnel pourrait être le cortex préfrontal dorsolatéral. Les résultats actuels semblent suggérer que, dans le trouble de la personnalité limite, le cerveau marche sur le gaz mais ne freine pas aussi efficacement l'émotion.
Ensemble, ces résultats soutiennent le concept de trouble de la personnalité limite en tant que trouble de la dérégulation des émotions.
Les chercheurs pensent que les options de traitement qui aident à affiner le «moteur» du cerveau peuvent atténuer certains des symptômes cliniques pénibles auxquels les personnes atteintes de trouble borderline sont confrontées au quotidien.
Schulze a ajouté: «J'espère que ces résultats donneront une impulsion aux futures études de neuroimagerie évaluant différentes options de traitement dans le trouble borderline, telles que la psycho ou la pharmacothérapie.
Source: Elsevier / EurekAlert
