Le programme de poids et d'image corporelle aide les adolescentes
Les résultats du programme de six mois comprenaient moins de gain de poids, une meilleure image corporelle, moins de consommation de restauration rapide et une plus grande participation aux repas en famille. Le programme comprenait des réunions hebdomadaires avec les pairs, des consultations avec les fournisseurs de soins primaires et des réunions séparées pour les parents.
Les chercheurs de Kaiser Permanente ont publié leurs résultats en ligne dans la revue Pédiatrie.
Les experts disent que l'étude est la première à rapporter les résultats à long terme d'un programme de gestion du poids conçu spécifiquement pour les adolescentes.
La plupart des autres programmes ont inclus des enfants plus jeunes et des interventions axées sur toute la famille. Ce programme comprenait des réunions séparées pour les parents avec la justification que les adolescents sont davantage motivés par l'acceptation des pairs que par l'influence parentale.
L'étude est également unique en ce qu'elle a été menée dans un milieu de soins primaires plutôt que dans un milieu universitaire ou spécialisé.
«Près d'un tiers des adolescentes sont en surpoids ou obèses, et beaucoup d'entre elles sont susceptibles de devenir des adultes obèses», a déclaré Lynn DeBar, Ph.D., M.P.H., auteur principal et chercheur principal au Kaiser Permanente Center for Health Research.
«Notre étude montre que les programmes d'intervention peuvent aider ces filles à réussir à long terme à gérer leur poids et à apprendre de nouvelles habitudes qui, espérons-le, se poursuivront dans leur vie adulte.»
«De nombreuses adolescentes grandissent encore, donc pour elles, maintenir le poids ou ralentir la prise de poids est un objectif acceptable», a déclaré Phil Wu, MD, un pédiatre qui dirige l'effort de Kaiser Permanente pour prévenir et traiter l'obésité infantile et qui est également un co- auteur de l'étude.
«Les filles participant au programme ont pris moins de poids que celles qui n’étaient pas dans le programme, et elles ont réduit leur indice de masse corporelle global, amélioré leur image de soi et développé de saines habitudes de vie, ce sont donc toutes des réussites.»
Les chercheurs ont suivi 208 filles âgées de 12 à 17 ans. Toutes les filles ont été classées comme en surpoids ou obèses, selon les normes établies par les normes des Centers for Disease Control and Prevention.
La moitié des filles ont été affectées au groupe d'intervention et l'autre moitié aux soins habituels.
Les filles du groupe d'intervention ont rencontré chaque semaine leurs pairs et un conseiller en comportement pendant les trois premiers mois, puis toutes les deux semaines pendant les mois quatre et six.
Les filles ont été pesées et on leur a demandé de tenir un journal alimentaire et d'activités, dont elles ont discuté lors de chaque réunion. Le programme était axé sur la réduction de la taille des portions, la limitation de la consommation d'aliments riches en énergie, l'établissement de modèles de repas réguliers, le remplacement de l'eau par des boissons sucrées, la réduction de la restauration rapide, l'augmentation de la consommation de fruits et légumes et la possibilité d'avoir plus de repas en famille.
Une prescription d'exercice importante a été délivrée aux filles encouragées à faire de l'exercice au moins cinq jours par semaine pendant 30 à 60 minutes. De plus, le temps d'écran devait être limité à deux heures par jour.
Les participants ont également reçu des cours de yoga et un jeu vidéo d'activité physique à utiliser à la maison. Les sujets de discussion comprenaient des moyens d'éviter les troubles de l'alimentation, de faire face aux taquineries de la famille et des pairs et de développer des stratégies pour lutter contre les discours négatifs.
Une partie importante du problème était l'éducation des parents sur le soutien de leurs filles. Cette réunion hebdomadaire ne s'est pas tenue en présence des filles.
Les prestataires de soins de santé ont reçu des résumés des habitudes de santé actuelles des filles, y compris les habitudes de repas et d’activité physique. Après avoir reçu une formation aux techniques de motivation, les prestataires ont rencontré les filles au début de l'étude pour les aider à choisir un ou deux comportements sur lesquels travailler.
Les prestataires ont eu une deuxième visite avec les filles à la fin de l'intervention de six mois pour vérifier leurs progrès.
Les filles affectées au groupe de soins habituels ont reçu un paquet de documents comprenant une liste de lectures en ligne sur les changements de mode de vie. Ils ont également rencontré leur fournisseur de soins primaires au début de l'étude, mais les fournisseurs n'ont pas reçu de résumé des habitudes de santé de ces filles.
Les deux groupes ont eu des évaluations de santé et des tests de laboratoire au début de l'étude, à six mois, puis à nouveau à 12 mois. Les filles ont commencé avec un poids moyen de l'ordre de 190 lb et un indice de masse corporelle moyen dans le 97e percentile, qui, selon les normes du CDC, est considéré comme obèse.
À la fin de l'étude, les filles qui ont participé au programme se situaient dans le 95e percentile, tandis que les filles du groupe de soins habituels étaient dans le 96e percentile.
Les chercheurs affirment que les changements de poids étaient statistiquement significatifs mais modestes par rapport à d'autres interventions de perte de poids.
Ils soulignent que les filles étaient gravement obèses au départ et qu'elles étaient peut-être résistantes au traitement en raison de leur implication antérieure dans d'autres programmes de perte de poids.
Une caractéristique marquante du programme était de ne pas mettre l'accent sur le comptage des calories, en se concentrant plutôt sur les changements de style de vie. Cependant, les chercheurs reconnaissent que cette approche peut avoir produit des changements de poids plus modestes qu'ils ne l'avaient prévu.
Cette étude fait partie des recherches en cours de Kaiser Permanente sur la perte de poids. Les études précédentes comprennent:
- Une étude du Kaiser Permanente Center for Health Research publiée dans le Journal international de l'obésité en 2011, les personnes essayant de perdre au moins 10 livres étaient plus susceptibles d'atteindre cet objectif si elles avaient un niveau de stress inférieur et dormaient plus de six heures, mais pas plus de huit heures, par nuit.
- Une autre étude du Kaiser Permanente Center for Health Research publiée en 2010 a révélé que plus les gens se connectaient à un site Web interactif de gestion du poids, plus ils perdaient de poids.
- Des chercheurs du Kaiser Permanente Center for Health Research ont également rapporté dans une étude de 2008 que la tenue d'un journal alimentaire peut doubler la perte de poids d'une personne et que le contact personnel et le support Web peuvent aider à la gestion du poids à long terme.
Source: Kaiser Permanente
