Le diagnostic du TDAH est désormais possible pour les enfants dès l'âge de 4 ans
De nouvelles directives pour le trouble de déficit de l'attention / hyperactivité (TDAH) de l'American Academy of Pediatrics suggèrent que la maladie peut maintenant être diagnostiquée chez des enfants dès l'âge de 4 ans et recommandent des traitements comportementaux, et non des médicaments, pour les plus jeunes enfants atteints du trouble.
Les dernières directives cliniques ont été publiées en 2000 et 2001 et couvraient les enfants âgés de 6 à 12 ans. L'expansion des connaissances au cours de la dernière décennie a permis de diagnostiquer et de gérer le TDAH chez les enfants de 4 à 18 ans.
Les nouvelles lignes directrices décrivent les considérations spéciales impliquées dans le diagnostic et le traitement des enfants et adolescents d'âge préscolaire. Ils comprennent également des interventions pour aider les enfants ayant des comportements hyperactifs / impulsifs qui ne répondent pas aux critères diagnostiques complets du TDAH.
«Traiter les enfants à un jeune âge est important, car lorsque nous pouvons les identifier plus tôt et leur fournir un traitement approprié, nous pouvons augmenter leurs chances de réussir à l'école», a déclaré Mark Wolraich, M.D., auteur principal du rapport. «En raison d'une plus grande sensibilisation au TDAH et de meilleures façons de diagnostiquer et de traiter ce trouble, plus d'enfants sont aidés.»
Le TDAH est le trouble neurocomportemental le plus courant chez les enfants, touchant environ 8 pour cent des enfants et des jeunes.
Selon les lignes directrices du PAA, chez les enfants d'âge préscolaire (âgés de 4 et 5 ans) atteints de TDAH, les médecins devraient d'abord essayer des interventions comportementales, telles que la formation de groupe ou individuelle des parents aux techniques de gestion du comportement. Le méthylphénidate (Ritalin) peut être envisagé chez les enfants d'âge préscolaire présentant des symptômes modérés à sévères qui ne voient pas d'amélioration significative après une thérapie comportementale, en commençant par une dose plus faible. Pour les enfants et les adolescents du primaire, l'AAP recommande à la fois des médicaments approuvés par la FDA et une thérapie comportementale.
«Parce que le TDAH est une maladie chronique, il nécessite une approche d'équipe, y compris les patients, leurs parents, le pédiatre, les thérapeutes et les enseignants», a déclaré Wolraich.
Le rapport a été publié dimanche lors de la Conférence nationale et exposition AAP à Boston, et sera publié dans le numéro de novembre 2011 de Pédiatrie (publié en ligne le 16 octobre).
En plus des recommandations formelles pour l'évaluation, le diagnostic et le traitement du TDAH, les lignes directrices fournissent un algorithme unique pour guider le processus clinique. Pour aider les parents à comprendre les nouvelles directives sur le TDAH, le PAA a publié un livre de ressources destiné aux consommateurs détaillé et mis à jour intitulé «TDAH: ce que chaque parent doit savoir». Des informations pour les parents sont également disponibles sur www.healthychildren.org/adhd.
Source: Académie américaine de pédiatrie
