Comment l'angiographie s'inscrit dans un plan de traitement du cancer de la colonne vertébrale
Si vous avez reçu un diagnostic de cancer de la colonne vertébrale, votre médecin peut ordonner une procédure appelée angiographie. Ce test d'imagerie, également appelé angiographie, montre les éléments vasculaires de votre colonne vertébrale - les veines, les artères et les petits vaisseaux sanguins - avec des détails nets. Une angiographie vertébrale peut aider votre médecin de diverses manières: elle peut localiser la tumeur vertébrale, montrer les vaisseaux sanguins alimentant la tumeur et peut aider votre médecin à préparer une ablation sûre d'une tumeur située à proximité de nombreux vaisseaux sanguins ainsi que l'emplacement des navires normaux à cet endroit.
Une angiographie est un test d'imagerie diagnostique ou interventionnelle minimalement invasif effectué en ambulatoire. Source de la photo: Shutterstock.
Qu'est-ce que l'angiographie vertébrale?
L'angiographie vertébrale peut être diagnostique et interventionnelle. Il peut être utilisé pour aider votre médecin à comprendre l'état actuel de votre tumeur vertébrale (diagnostic) et à fournir un traitement mini-invasif (interventionnel) pour faciliter l'ablation en toute sécurité de la tumeur.
Pendant l'angiographie vertébrale, un médecin spécialisé appelé neuroangiographe ou neuroradiologue interventionnel utilise la technologie des rayons X pour prendre des images 3D extrêmement détaillées des vaisseaux sanguins, des artères et des veines autour de votre moelle épinière. Si votre tumeur vertébrale est entourée de nombreux vaisseaux sanguins, ce test aidera votre médecin à tracer un traitement sûr qui empêche une perte de sang excessive lors de l'ablation chirurgicale de la tumeur.
Avant l'angiographie, votre médecin vous donnera des instructions spécifiques sur la façon de vous préparer à la procédure (par exemple, quand vous devez arrêter de manger et de boire) ainsi que les risques et avantages potentiels. Il y a toujours un petit risque de complications telles que des saignements ou un accident vasculaire cérébral, mais entre des mains compétentes, les avantages l'emportent de loin sur les risques.
Une angiographie vertébrale est une procédure mini-invasive généralement réalisée en ambulatoire, c'est-à-dire que vous rentrerez chez vous le même jour que le test. Vous devriez demander à un être cher de vous accompagner dans la procédure et de vous ramener à la maison.
Pourquoi votre médecin recommandera-t-il une angiographie vertébrale?
Votre médecin peut ordonner une angiographie vertébrale pour en savoir plus sur votre tumeur vertébrale. Dans les cas de cancer de la colonne vertébrale, l'angiographie est souvent utilisée pour aider votre chirurgien à comprendre si votre tumeur de la colonne vertébrale est entourée de nombreuses structures vasculaires, telles que les veines, les artères et les vaisseaux sanguins.
Connaître l'étendue de ces éléments vasculaires autour de votre tumeur vertébrale aidera votre chirurgien à prévenir toute complication pendant la chirurgie, à savoir une perte de sang importante.
En fonction des résultats de votre angiographie, votre chirurgien peut élaborer un plan pour retirer en toute sécurité votre tumeur vertébrale. Parfois, pendant l'angiographie, le neuroradiologue peut coaguler certains des gros vaisseaux tumoraux pour réduire les saignements pendant la chirurgie. Ceci est généralement discuté avec vous avant de poursuivre, mais est courant dans certains types de tumeurs, telles que celles qui se déplacent du rein à la colonne vertébrale.
À quoi s'attendre pendant une angiographie vertébrale
L'angiographie vertébrale est généralement réalisée sous sédation légère, bien que certaines personnes puissent nécessiter une anesthésie générale (souvent en raison d'une condition médicale distincte).
Avant le début de la procédure, vous recevrez des analgésiques par voie intraveineuse (IV). L'angiographie vertébrale utilise un cathéter (un tube mince et flexible) pour délivrer un milieu contractuel, ou colorant, dans votre corps. Ce colorant permet à votre médecin de voir les vaisseaux sanguins, les artères et les veines pendant la procédure. Le cathéter est inséré dans une artère de votre jambe par une petite incision, et la zone d'incision sera engourdie afin que vous ne ressentiez aucune douleur.
Le neuroangiographe utilise la technologie des rayons X pour guider le cathéter vers les vaisseaux sanguins vertébraux. Une fois que le cathéter atteint la région vertébrale, le colorant est injecté, ce qui illumine les vaisseaux sanguins, les artères et les veines. Vous pouvez ressentir une sensation de réchauffement lorsque le colorant pénètre dans votre corps. Une fois que le colorant met en évidence les structures vasculaires, le neuroangiographe capture plusieurs images sous différents angles. Votre neuroangiographe regardera les images apparaître sur un écran pendant l'exécution de la procédure.
Selon la quantité de votre colonne vertébrale observée, votre angiographie peut durer entre une heure et plusieurs heures. Une fois l'angiographie terminée, votre médecin retirera le cathéter et fermera l'artère en exerçant une pression sur le site d'incision manuellement (avec ses mains) ou à l'aide d'un petit bouchon.
Vous ne pourrez pas rentrer chez vous immédiatement après l'angiographie vertébrale, car vous devrez rester allongé à plat pendant quelques heures d'observation. Assurez-vous d'informer votre équipe médicale si vous remarquez une douleur, un saignement ou un gonflement au site du cathéter avant de rentrer chez vous.
Avantages et risques de l'angiographie vertébrale
L'angiographie vertébrale est une procédure sûre et efficace, et les complications surviennent rarement.
Le principal avantage de l'angiographie vertébrale est qu'elle fournit des images extrêmement nettes et détaillées des vaisseaux sanguins, des artères et des veines de votre colonne vertébrale. Cela permet à votre médecin de créer un plan chirurgical sûr qui réduit les saignements inutiles et d'autres complications.
Les autres avantages de l'angiographie vertébrale comprennent:
- C'est une procédure mini-invasive
- Comme il est généralement effectué dans une clinique externe, vous pouvez rentrer chez vous le même jour.
Comme pour toute procédure médicale, l'angiographie vertébrale présente des risques. Les complications sont rares et peuvent inclure:
- Une réaction allergique au colorant
- Problèmes liés au cathéter (accident vasculaire cérébral causé par un caillot de sang autour de l'extrémité du cathéter ou une lésion de la paroi vasculaire liée au cathéter)
- Retard de saignement au site d'incision du cathéter après la procédure
Bien que le risque de ces complications soit faible, il est important d'avoir une discussion avec votre médecin pour couvrir tous les avantages et risques qui peuvent s'appliquer spécifiquement à vous.
Si vous êtes confronté à un cancer de la colonne vertébrale, votre plan de traitement doit être aussi complet et sûr que possible. Une angiographie vertébrale offre à votre chirurgien une compréhension unique de votre tumeur vertébrale en éclairant les principaux vaisseaux sanguins, artères et veines qui l'entourent. Avec cette connaissance, votre médecin peut développer un plan de traitement qui minimise les complications et vous donne les meilleures chances de récupération saine.
Afficher les sourcesAngiographie du cancer de la colonne vertébrale. Cancer Treatment Centers of America, http://www.cancercenter.com/diagnosing-cancer/diagnostic-imaging/angiography. Consulté le 13 juin 2019.
Angiographie de la colonne vertébrale d'introduction. Neuroangio. http://neuroangio.org/neuroangio-topics/introductory-spine-angiography. Consulté le 13 juin 2019.
Angiographie vertébrale. Hôpital Johns Hopkins, Division de neuroradiologie interventionnelle. http://www.hopkinsmedicine.org/interventional_neuroradiology/conditions_procedures/spinal_angiography.html. Consulté le 13 juin 2019.
