Examens et tests pour la sténose vertébrale
Le diagnostic de la sténose vertébrale peut être difficile. Les symptômes peuvent imiter ceux d'autres conditions, et les symptômes peuvent aller et venir. Pour déterminer la cause de votre sténose vertébrale, votre médecin devra effectuer plusieurs examens et tests. Ces examens et tests aideront également le médecin à élaborer un plan de traitement pour vous - un moyen de gérer votre douleur et d'autres symptômes et de vous aider à récupérer.
Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes actuels et les remèdes que vous avez déjà essayés.
Lors de votre visite, votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes actuels et les remèdes que vous avez déjà essayés. Cela fait partie de votre examen physique . Il ou elle posera des questions typiques, telles que:- Quand la douleur a-t-elle commencé?
- Quelles activités avez-vous faites récemment?
- Qu'avez-vous fait pour votre douleur?
- La douleur irradie-t-elle ou se propage-t-elle à d'autres parties de votre corps (par exemple, le long de votre bras ou de votre jambe)?
- Est-ce que quelque chose réduit la douleur ou l'aggrave? Plus précisément, est-ce que la marche en descente aggrave ou améliore la situation? Qu'arrive-t-il à votre douleur lorsque vous vous penchez en avant ou que vous vous asseyez?
Tests d'imagerie pour la sténose vertébrale
Vous devrez peut-être également passer des tests d'imagerie pour aider votre médecin à diagnostiquer la cause de votre sténose vertébrale. Ces études diagnostiques sont généralement effectuées si les symptômes ne disparaissent pas après une période de 3 à 6 mois de thérapie tels que le repos, les médicaments anti-inflammatoires et la physiothérapie.
Les tests d'imagerie sont commandés avec prudence car de nombreuses personnes qui ne présentent aucun symptôme de sténose vertébrale ont des radiographies, des tomodensitogrammes et des IRM anormaux. La chirurgie ne doit être effectuée que chez les patients dont les symptômes sont en corrélation avec les résultats de ces études et des antécédents qui soutiennent ces résultats.
En règle générale, les radiographies simples sont effectuées en premier. Ils sont utiles pour rechercher des infections, des tumeurs et identifier les problèmes d'alignement de la colonne vertébrale. Ils peuvent présenter un espace discal rétréci, des fractures, des éperons osseux (ostéophytes) ou de l'arthrose (spondylose).
Une tomodensitométrie axiale informatisée (tomodensitométrie ou tomodensitométrie) ou un test d'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut montrer un disque bombé ou une hernie discale. Une image IRM est présentée ci-dessous.
Vous pouvez également être invité à subir des tests supplémentaires, tels que:
- scintigraphie osseuse: cela aidera votre médecin à détecter les problèmes de la colonne vertébrale tels que l'arthrose, les fractures ou les infections. Vous aurez une très petite quantité de matière radioactive injectée dans un vaisseau sanguin. Cela traversera votre circulation sanguine et sera absorbé par vos os. Plus de matières radioactives seront absorbées par une zone où il y a une activité anormale, comme une inflammation. Un scanner peut détecter la quantité de rayonnement dans tous vos os et afficher les «points chauds» (les zones contenant plus de matières radioactives) pour aider votre médecin à déterminer où se situe le problème.
- Myélogramme CT: Dans ce test, vous aurez une teinture spéciale injectée dans le liquide céphalo-rachidien autour de votre moelle épinière et de vos nerfs. (Avant cela, la zone sera engourdie.) Ensuite, vous aurez un scanner CT. L'image fournira une image anatomique détaillée de votre colonne vertébrale, en particulier des nerfs et de l'os environnant. Le médecin recherchera des zones de compression ou de pression sur les nerfs. Les tomodensitogrammes effectués conjointement avec la myélographie sont particulièrement utiles pour diagnostiquer la sténose vertébrale lombaire. Une image de myélogramme CT est montrée ci-dessous.
