Examens et tests pour diagnostiquer les troubles cervicaux supérieurs
C'est une expression courante en médecine: un diagnostic précoce produit de meilleurs résultats. Cela est particulièrement vrai pour les troubles de la tête et du haut du cou (également connus sous le nom de troubles cervicaux supérieurs, d' anomalies de la jonction craniovertebral (CVJ) et de troubles craniocervicaux ). Commencer le traitement tôt peut inverser ou empêcher complètement certains des effets les plus invalidants de ces conditions.
L'examen des signes et symptômes avec votre médecin est souvent la première étape du processus de diagnostic du trouble cervical supérieur.
Quand consulter votre médecinLes signes et symptômes des troubles du haut du col utérin peuvent apparaître rapidement ou s'aggraver soudainement. Dans ces cas, vous devriez consulter votre médecin dès que possible.
Votre médecin examinera vos antécédents médicaux, procédera à des examens physiques et neurologiques et vous posera des questions sur vos symptômes. Les douleurs au cou et les maux de tête à l'arrière de la tête sont les symptômes les plus courants d'une anomalie CVJ, et le mouvement oculaire involontaire est un signe typique. L'examen de ces signes et symptômes avec votre médecin est souvent la première étape du processus de diagnostic du trouble cervical supérieur.
Bien que votre médecin puisse soupçonner un éventuel trouble du col utérin supérieur après l'examen physique et l'examen des symptômes, il demandera des examens d'imagerie pour confirmer votre diagnostic.
IRM et tomodensitométrie: les piliers d'un diagnostic de trouble cervical supérieur
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomodensitométrie (TDM) sont les 2 tests d'imagerie les plus couramment utilisés pour confirmer la présence d'une anomalie CVJ. Ces tests montrent des images nettes de votre cerveau, de la moelle épinière supérieure et des structures environnantes et peuvent éclairer d'éventuels problèmes.
L'IRM utilise un champ magnétique et des impulsions de radiofréquence pour produire des images détaillées de vos organes internes, muscles et os, le tout sans utiliser de rayonnement. Les tomodensitogrammes sont idéaux pour montrer les os, car cet outil met en évidence les os des tissus mous et des structures vasculaires environnants.
Dans certains cas, en particulier si vos symptômes sont soudainement apparus ou se sont aggravés, vous pouvez subir vos tests d'imagerie le même jour que vous consultez votre médecin. Si l'IRM et la tomodensitométrie ne sont pas disponibles aussi rapidement que votre médecin le souhaiterait, il ou elle peut commander une radiographie.
Si votre IRM ou votre scanner ne donne pas de résultats concluants, votre médecin peut alors commander un autre test appelé myélographie. Dans ce test, votre médecin injecte un colorant de contraste et utilise un test d'imagerie (tel qu'un scanner) pour éclairer les espaces entourant les nerfs et la moelle épinière. Cela aidera votre médecin à comprendre si votre moelle épinière est comprimée en raison d'un trouble cervical supérieur.
Angiographie: un autre outil de diagnostic pour les troubles de la tête et du haut du cou
Si votre IRM ou votre scanner montre une anomalie CVJ pouvant interférer avec les vaisseaux sanguins de la tête et du haut du cou, votre médecin peut également demander une angiographie ou une angiographie. Cet outil de diagnostic fournit des images détaillées des éléments vasculaires de votre corps - les veines, les artères et les vaisseaux sanguins.
Il existe différents types d'angiographie que votre médecin peut utiliser. L'angiographie conventionnelle utilise des rayons X et un colorant spécial appelé contraste radio-opaque pour visualiser vos structures vasculaires. Une deuxième option est l' angiographie CT, qui utilise la technologie CT et un colorant radio-opaque pour montrer vos vaisseaux sanguins. Une troisième option est l'angiographie par résonance magnétique, qui utilise un champ magnétique puissant et des ondes radio pour produire des images des vaisseaux sanguins.
Si une tumeur vertébrale, comme un chordome, est à l'origine de votre anomalie CVJ, une angiographie peut éclairer la tumeur vertébrale et montrer les vaisseaux sanguins alimentant la tumeur. Vous pouvez en savoir plus sur l'angiographie ici.
Analyses osseuses: un autre test dans la boîte à outils de diagnostic
Les scintigraphies osseuses sont une forme d'imagerie nucléaire, et votre médecin peut vous référer à ce test une scintigraphie osseuse de radionucléides . Bien que le terme «nucléaire» puisse vous inquiéter, les scintigraphies osseuses ne posent pas plus de risques pour la santé qu'une radiographie conventionnelle. Ce test est utile pour les personnes qui ne sont peut-être pas des candidats idéaux pour une radiographie ordinaire.
La scintigraphie osseuse utilise de petites quantités de matières radioactives qui sont présentes dans certaines structures de votre corps, y compris vos os. Ces matières radioactives émettent un rayonnement qui peut être capté par une gamma caméra spéciale qui crée des images.
Une scintigraphie osseuse peut aider votre médecin à comprendre si vous avez une tumeur vertébrale, une infection osseuse, une fracture vertébrale, une maladie osseuse (comme la maladie de Paget) - pratiquement tout problème osseux qui peut être associé à une éventuelle anomalie CVJ.
Le diagnostic précoce des troubles cervicaux supérieurs mène à de meilleurs résultats
Si vous ressentez une douleur soudaine au cou ou des maux de tête à l'arrière de la tête - ou l'un des symptômes courants des troubles du col supérieur - n'hésitez pas à consulter votre médecin. Vos symptômes peuvent indiquer un trouble de la tête ou du haut du cou qui pourrait causer de graves problèmes s'il n'est pas traité. Heureusement, de nombreux traitements - non chirurgicaux et chirurgicaux - peuvent conduire à un succès à long terme lorsqu'ils sont utilisés tôt dans la progression de la maladie. Vous pouvez en savoir plus sur vos options thérapeutiques dans les traitements non chirurgicaux pour les troubles cervicaux supérieurs et la chirurgie de la colonne vertébrale pour les troubles cervicaux supérieurs.
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