Conseils pour trouver un médecin assez bon

Lorsque vous souffrez d'une maladie chronique, votre relation avec votre médecin ne passe que par votre conjoint ou vos parents. Être honnête (et vous devez être honnête!) Avec cette personne signifie pouvoir lui faire confiance pour vous entendre.

Au cours de ma carrière CI, j'ai renvoyé trois spécialistes hautement recommandés parce qu'ils étaient grossiers. Heureusement, j’ai également eu de merveilleux médecins qui ont littéralement sauvé ma vie et mon esprit. Il n'est pas rare que pour les personnes atteintes de maladies chroniques, le chemin pour trouver un médecin assez bon est une odyssée.

Laura Hillenbrand, auteur du fabuleux livre Seabiscuit: Une légende américaine, a été diagnostiquée avec le syndrome de fatigue chronique, mais pas avant qu'elle ait été soumise à toutes sortes d'humiliations par des médecins qui, par ignorance, ne l'ont pas écoutée.

«Le médecin que j'ai trouvé m'a fait signe de m'asseoir sur une chaise et a commencé à poser des questions et à prendre des notes, s'arrêtant pour passer ses doigts dans une haie de cheveux noirs qui dérivaient sur son front. Il a fait quelques tests et n'a rien trouvé de mal. Il m'a dit de prendre des antiacides. Quelques semaines plus tard, quand je suis revenu et lui ai dit que je n'allais pas bien, il m'a fait asseoir. Mon problème, dit-il gravement, n'était pas dans mon corps mais dans mon esprit; les résultats des tests l'ont prouvé. Il m'a dit de voir un psychiatre.

Mme Hillenbrand avait 20 ans. À 5 ′ 5 ″, son poids était tombé à 100 livres. Elle souffrait de frissons, de fièvre, d'épuisement, de ganglions lymphatiques enflés et de vertiges. Étant jeune et seule, elle a suivi les ordres du médecin et s'est rendue chez le psychiatre recommandé. Après une évaluation approfondie:

«Il a écrit à mon interniste une lettre indiquant qu'il miserait sa réputation sur sa conclusion que j'étais en bonne santé mentale mais que je souffrais d'une maladie physique grave.

La réaction de son médecin?

«Trouvez un autre psychiatre», dit mon interniste au téléphone, un sourire dans la voix.

Mme Hillenbrand a consulté deux autres médecins avant d'en trouver un assez bon chez Johns Hopkins. Il l'a écoutée, a lu toute sa documentation et a correctement diagnostiqué son état.

Récemment, une de mes clientes m'a demandé comment savoir si elle avait un bon médecin. Si j'étais vous, dis-je, je rechercherais ces trois qualités de base:

• Expertise, connaissances, curiosité intellectuelle et toutes les bonnes références.
• Chaleureux, réceptif, bon auditeur et communicateur. La chose de la manière de chevet.
• Un bureau bien géré, avec une assistance et un personnel médical intelligents et efficaces.

Vous savez que vous avez touché le jackpot lorsque votre médecin obtient une note élevée sur les trois. J’ai eu deux médecins comme ça dans ma vie, tous deux des dons du ciel. Plusieurs étaient vraiment horribles. Imaginez ça….

Scène 1: Salle d’examen du médecin, Midtown Manhattan. Trente ans, je m'assois sur la table d'examen, mes jambes pendent sur le côté. Je porte un shmata en papier. Mon mari est à côté de moi. Le grand médecin vêtu de sa blouse impeccable nous fait face.

Docteur: Je crois que vous avez le lupus.

Moi: [Je ne dis rien. Je suis trop occupé à pleurer.]

Docteur: [Avec un ricanement de sage] Pourquoi pleures-tu? Ça pourrait être pire.

Mon mari et moi nous levons et partons, pour ne jamais revenir.

Scène 2: (Quelques années plus tard à Buffalo, NY) Salle d’examen du médecin. Je m'assois sur la table d'examen, mes jambes pendent sur le côté, portant ce même truc de papier stupide qu'elles ont le culot d'appeler une robe.

Médecin: Il est clair que la maladie a progressé.Nous ne pouvons pas faire grand chose si ce n’est d’espérer que le médicament renversera la situation.

Moi: [Je ne dis rien. Je pleure.]

Docteur: [nerveusement] Vous semblez anxieux. Il n'y a aucune raison d'être anxieux. Vous devriez peut-être voir un psychiatre.

Moi: [En colère] Vous me dites que la maladie n’est pas contrôlée et vous vous demandez pourquoi je suis anxieux?

Le premier médecin que j'ai viré. Le second que j'ai gardé. C'était un appel serré mais je l'ai gardé. Laisse-moi expliquer.

Dans les scénarios ci-dessus, le premier médecin, un rhumatologue, a échoué parce qu'il n'a pas seulement aspiré à la communication, il manquait de curiosité intellectuelle. Sous ma détresse, je ne pensais pas avoir de lupus, je ne savais pas ce que j'avais mais ce n'était pas du lupus. Il s'en moquait. Il n’allait pas en discuter avec moi. Il pensait déjà à son prochain cas. Deal disjoncteur.

Le docteur numéro deux, également rhumatologue, avait tous les bons titres, un esprit super vif et la curiosité de Sherlock Holmes. Il était plus scientifique que clinicien. Doc 2 communiquait probablement très bien avec les rats de laboratoire; c'étaient des gens qu'il ne pouvait pas gérer. Son personnel infirmier et de bureau était au top, toujours accommodant et respectueux de mon temps. Il m'écoutait tant que je rapporterais «juste les faits» comme M. Spock; J'étais un «cas fascinant» (combien de fois avez-vous entendu cette vieille ligne?) Et donc digne de son attention.

Le garder ou le laisser partir?

Mes options n’étaient pas aussi bonnes à Buffalo qu’à New York. Il y avait peut-être deux autres rhumatologues dans la région capables de faire face à mon état et ils ont tous deux été formés par le Doc 2.

Quelques autres choses à garder à l'esprit:

• En cas de doute, interrogez plusieurs médecins comme s'ils postulaient pour un emploi et que vous êtes l'employeur. Si vous ne vous sentez pas à l'aise avec votre médecin ou avec ce qu'il vous dit, demandez un deuxième avis. Ne vous inquiétez même pas de blesser les sentiments de qui que ce soit. Ce sont des professionnels et peuvent le gérer. S'ils ne peuvent pas et vous donnent du fil à retordre, courez, ne marchez pas, jusqu'à la sortie la plus proche.
• Seul l'examen physique proprement dit doit être fait dans la salle d'examen avec vous en blouse d'hôpital. Tout médecin assez bon vous permettrait de vous changer en tenue de ville et de vous asseoir confortablement sur une chaise pour la conversation post-examen importante.
• Si vous voulez le meilleur, recherchez votre médecin parmi la faculté de médecine d'un hôpital universitaire. Les centres médicaux liés à une école de médecine, les hôpitaux d'enseignement sont les lieux où les étudiants en médecine et les résidents font leur formation. Les professeurs qui y enseignent et y supervisent connaissent les dernières procédures diagnostiques, tests et traitements car ils doivent les enseigner. Accepter le groupe d'étudiants en médecine (qui font ressembler Doogie Howser à un bonhomme) en vaut la peine tant que votre médecin vous entend.
• Un médecin assez bon admettra quand il / elle n'a pas la réponse, mais travaillera avec vous pour élaborer un plan, peut-être même essayer quelque chose d'expérimental si vous le souhaitez.
• Faites confiance à votre instinct. Filtrez ce que les autres disent, concentrez-vous sur ce que dit votre médecin et faites votre propre jugement. Ne microgérez pas votre médecin, mais ne soyez pas simplement une personne Oui non plus.
• Un bon médecin qui écoute peut faire preuve de compassion sans être tout sensible. Si vous avez besoin de quelqu'un pour vous caresser et dire «Pauvre bébé» (et nous le faisons tous), allez voir votre mère, un ami ou votre conjoint. Ne l’attendez pas de votre médecin.
• N'oubliez pas que les médecins, tout comme nous, ne sont pas parfaits. Si vous en avez trouvé un qui est assez bon, célébrez-le et mettez-vous au travail.

J'ai donc gardé le Doc 2, même s'il avait le QI social d'un kumquat. C'était un expert de premier plan sur ma maladie et tant que nos conversations se concentraient sur cela, nous étions bons. Nous avons opté pour un traitement expérimental qui (toucher du bois) a fonctionné. C’est une des principales raisons pour lesquelles je suis en rémission depuis si longtemps. Allez comprendre.

Un addendum: depuis la première publication de cet article, je me rends compte que je suis si proche de ce sujet que je pense que je communique les subtilités du développement d’une relation de travail avec nos médecins et j’ai manqué quelques points. Premièrement, Doc 2 n’était pas un gars chaleureux et flou, mais il n’était pas aussi mauvais que Doc 1, par exemple. il n'était pas condescendant et il m'a entendu. Son manque de chaleur n'était pas un facteur décisif pour moi alors qu'il aurait pu l'être pour quelqu'un d'autre. Il n'y a pas de bon ou mauvais ici. Nous avons eu une «discussion» pour aérer la relation afin que nous puissions nous comprendre et avancer. Deuxièmement, je n'ai pas mentionné qu'avoir un bon thérapeute pendant tout le processus de diagnostic et après était important pour moi. Ce n’était pas l’orientation vers un psychiatre qui ne convenait pas à Laura Hillenbrand ou à moi. C'était l'idée que nos mauvais médecins impliquaient que nous étions mentalement / émotionnellement hors de contrôle et qu'ils ne pouvaient pas gérer cela. Ce sujet est un article à part entière. Et troisièmement, cet article a été inspiré par les commentaires de Cinq règles pour vivre avec une maladie chronique. Merci pour vos commentaires, questions et histoires.

Photo gracieuseté de wenzday01 via Flickr

Cet article présente des liens d'affiliation vers Amazon.com, où une petite commission est payée à Psych Central si un livre est acheté. Merci pour votre soutien à Psych Central!