Le traitement de l'apnée du sommeil peut soulager les symptômes de la dépression

Une vaste étude australienne a découvert qu'une intervention médicale pour l'apnée obstructive du sommeil (AOS) peut améliorer les symptômes de la dépression chez les patients souffrant de maladies cardiovasculaires. L'étude est de loin le plus grand essai de ce type et l'une des très rares études rapportant un tel effet.

En utilisant les données de l'essai SAVE (Sleep Apnea Cardiovascular Endpoints) dirigé par l'Université Flinders, les chercheurs ont découvert qu'un traitement par pression positive continue des voies respiratoires (CPAP) pour l'AOS modéré à sévère chez les patients atteints de maladie cardiovasculaire présente de larges avantages en termes de prévention de la dépression, indépendamment de l'amélioration envie de dormir.

Les participants à l'essai SAVE ont été recrutés dans plus de 80 centres cliniques en Chine, en Australie, en Nouvelle-Zélande, en Inde, aux États-Unis, en Espagne et au Brésil. Les participants étaient principalement des hommes en surpoids et plus âgés, des ronfleurs habituels et un AOS modérément sévère. Les résultats spécifiques comprennent:

• l'effet positif du traitement CPAP sur les symptômes de la dépression s'est manifesté dans les six mois et a persisté pendant les 3,7 années de suivi;
• l'effet positif du traitement CPAP sur les symptômes de la dépression était plus prononcé chez les patients présentant des scores d'humeur plus faibles avant le traitement.

Des études antérieures examinant l'effet de la CPAP sur l'humeur avec divers modèles expérimentaux et la durée des périodes de suivi ont donné des résultats mitigés.

«Les patients qui ont eu un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque sont susceptibles de souffrir de mauvaise humeur et sont 2 à 3 fois plus susceptibles de développer une dépression clinique, ce qui augmente encore davantage leur risque de futures crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux», a déclaré le chercheur principal et senior de SAVE. auteur Professeur Doug McEvoy.

L'étude apparaît dans The Lancet ECliniqueMédecine.

Avec jusqu'à 50% des patients atteints d'une maladie cardiovasculaire susceptibles de souffrir d'AOS, l'étude est «une bonne nouvelle que le traitement de l'AOS soulage considérablement les symptômes dépressifs des patients cardiovasculaires et améliore leur bien-être».

Le premier auteur de l’article, le Dr Danni Zheng, du George Institute for Global Health (UNSW), a déclaré que les 2687 patients atteints d’OSA inscrits à l’essai SAVE étaient uniquement basés sur leurs antécédents de maladies cardiovasculaires et non sur leur état d’humeur actuel.

«Après les avoir suivis pendant une moyenne de 3,7 ans, nous avons constaté que la CPAP permettait de réduire considérablement les symptômes de la dépression par rapport à ceux qui n'étaient pas traités pour l'AOS. L'amélioration de la dépression était apparente dans les six mois et s'est maintenue.

Comme prévu, ceux avec des scores d'humeur plus faibles au départ semblent en tirer le plus grand bénéfice.

«Notre revue systématique supplémentaire qui a combiné les résultats de l'étude SAVE avec des travaux antérieurs a fourni un soutien supplémentaire de l'effet du traitement de la CPAP pour la dépression», a déclaré Zheng.

Source: Université Flinders / EurekAlert