Psychose et schizophrénie

Bonjour. Je m'inquiète dernièrement de l'état de mon esprit par rapport à la psychose. On m'a diagnostiqué un trouble de la personnalité limite, mais les symptômes que je ressens ne correspondent pas aux signes réguliers associés à ce trouble de la personnalité.

Maintenant, on m'a dit dans le passé que j'étais à haut risque de développer la schizophrénie. J'ai eu des symptômes persistants qui m'inquiètent de me diriger très bien vers ce diagnostic. Je ne suis pas un professionnel et je n'ai aucune idée de ce qui se passe dans ma tête. J'aimerais simplement avoir des conseils et des idées sur ce qui pourrait se passer.

Pour commencer, j'ai connu une confusion persistante. J'ai du mal à «suivre» mes pensées et ma logique de course. Mon esprit semble m'emmener dans des endroits où je n'avais aucune intention d'aller, et plus vite que je pourrais peut-être saisir. Cela m'amène à me sentir extrêmement confus et désorienté.

Deuxièmement, j'ai du mal à distinguer mes rêves de la réalité. Souvent, je rêverai d'activités simples et quotidiennes, et en mentionnant ou en demandant si ces événements se sont produits, on me dira que rien de ce genre ne s'est produit. J'éprouve constamment des hallucinations hypnagogiques et hypnopompiques, avec et sans paralysie du sommeil. J'ai aussi ce que j’aime appeler des «hallucinations para-hypnagogiques / hypnopompiques». J'utilise cela pour me référer à des moments où je ne suis pas tout à fait aussi loin dans le cycle du sommeil dans lequel ces hallucinations se produisent habituellement. Plus souvent que non, je suis tout à fait éveillé.

Troisièmement, je suis extrêmement paranoïaque! C'est au point que lorsque j'ai un épisode paranoïaque, j'ai commencé à agir de manière impulsive. Quelques exemples incluent: sauter d'un bus quand j'ai ressenti une panique paranoïaque que quelque chose d'horrible se produirait. Je me cachais dans les buissons et derrière les voitures quand je sentais que quelqu'un me suivait, ou me surveillait, et fermait toutes mes portes et fenêtres en étant convaincu que quelqu'un m'avait suivi à la maison avec de mauvaises intentions.

À certains moments, j'ai en fait halluciné à la fois auditif et visuel quelqu'un qui me regarde ou me suit. Je n'aurais pas su que ces choses n'étaient pas réelles, si des amis et de la famille ne m'avaient pas appelé.

J'expérimente également une dépersonnalisation intense. Je pourrais avoir l'impression que je suis dans un rêve ou que je me regarde. J'éprouve d'intenses épisodes de de ja vu et d'étranges sentiments indescriptibles.

J'ai des changements d'humeur intenses (oui, cela a à voir avec le trouble borderline, mentionner pour le plaisir). Ceux-ci varient en colère intense, au bonheur intense. Je suis également extrêmement sensible et la moindre insulte me laissera en larmes pendant des jours.

On me dit souvent que je ne parle de rien et que mes histoires ou conversations n'ont aucun sens. Ce n'est peut-être qu'un mauvais souvenir, mais on ne peut jamais en être sûr. J'ai aussi des troubles de la pensée, y compris des traînées et des arrêts soudains dans la conversation. C'est parce que je suis distrait ou que j'oublie totalement ce que je dis. C'est un autre symptôme dont je n'étais pas au courant jusqu'à ce qu'il soit signalé.

J'ai connu d'autres hallucinations auditives par intermittence. Généralement des commentaires courts ou mon nom est murmuré. D'autres fois, j'entends des pas. Tous ces symptômes diminuent et augmentent et surviennent depuis un peu plus d'un an. Ils ont été les plus importants au cours des 6 derniers mois.

Aidez-moi! Est-ce un signe de schizophrénie? Ou la psychose émerge-t-elle d'autre chose?

Je vous remercie!

Réponse de Kristina Randle, Ph.D., LCSW le 2019-06-1

UNE.

La recherche montre que les personnes atteintes de trouble de la personnalité limite (BPD) peuvent éprouver de brefs états de dépersonnalisation, d'hallucinations, de paranoïa et de suspicion. Ils peuvent également ressentir des symptômes de type psychose tels que le sentiment de perdre leur emprise sur la réalité. Les symptômes que vous avez décrits peuvent faire partie du trouble borderline. Je ne peux pas dire avec certitude si vos symptômes sont associés au trouble borderline ou s'ils sont le signe d'un autre trouble tel que la schizophrénie, mais de manière générale, vos symptômes sont assez cohérents avec le trouble borderline.

Je recommanderais une évaluation psychiatrique. Une évaluation serait utile pour déterminer si vos symptômes constituent le développement de la schizophrénie. Comme je l'ai fait remarquer ci-dessus, vos symptômes semblent cohérents avec le trouble borderline, mais il est important d'exclure un éventuel diagnostic de psychose ou de schizophrénie.

Vous n'avez pas mentionné si vous êtes en traitement. Sinon, vous devriez l'être. Il serait difficile de ressentir les nombreux symptômes effrayants que vous avez décrits. J'ai l'impression que vous pouvez avoir l'impression de vivre dans le brouillard, pas sûr de ce qui est réel et de ce qui ne l'est pas. Ce n'est pas une façon de vivre saine.

La psychothérapie peut aider à traiter des symptômes tels que l'instabilité de l'humeur, les pensées accélérées, la confusion et la perte de mémoire. Les médicaments peuvent également être utiles. La médecine peut être particulièrement utile pour les hallucinations et la paranoïa. Certains médecins prescrivent un antipsychotique à faible dose pour traiter les hallucinations et la paranoïa chez les personnes atteintes de trouble borderline. Les antidépresseurs, en particulier les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), se sont révélés utiles pour l'instabilité de l'humeur. Ce sont tous des traitements que vous pourriez explorer avec un thérapeute et un médecin, de préférence un psychiatre en raison de leur formation supplémentaire en santé mentale.

Voici un lien vers Psychology Today où vous pouvez rechercher un thérapeute dans votre communauté. De nombreuses personnes atteintes de trouble borderline préfèrent consulter un thérapeute spécialement formé pour travailler avec cette population. Si possible, je vous recommanderais de faire de même. Merci pour votre question.

Cet article a été mis à jour à partir de la version originale, qui a été initialement publiée ici le 20 avril 2010.