Le TDAH chez l'adulte et les médicaments utilisés pour le traiter

Le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention, plus communément appelé TDAH ou TDA, est plus qu'un trouble de l'enfance. Au fil des ans, les médecins ont appris à apprécier le fait que de nombreux adultes souffrent des symptômes associés d'attention et d'hyperactivité.

Ceux-ci peuvent aller d'une légère nuisance à une perturbation profonde de la vie quotidienne. En fait, dans certaines études, il a été rapporté qu’environ la moitié des enfants atteints de TDAH montreront des signes d’attention et des problèmes liés aux impulsions plus tard dans la vie. Cela se traduit à peu près par environ huit millions d'adultes américains.

Il est important de garder à l’esprit que le TDAH n’a pas toujours la même apparence avec le temps. Chez les enfants, l'inattention conduit souvent à être étiqueté comme «facilement distrait». Les erreurs de négligence qui en résultent dans le travail scolaire sont monnaie courante.

Les adultes sont plus susceptibles d'être étiquetés comme «oublieux» et semblent toujours égarer des objets comme des clés, des portefeuilles et des documents de travail. En ce qui concerne l'hyperactivité, on voit souvent les enfants sauter d'un siège à l'autre, se tortiller constamment ou parler sans arrêt. Les adultes semblent perpétuellement agités ou nerveux.

Vous trouverez ci-dessous sept signes pouvant indiquer un TDAH chez l'adulte, suivis d'une brève discussion sur les médicaments courants.

• Vous êtes toujours en retard. Être en retard à une réunion de temps en temps n’est pas préoccupant. Être en retard plusieurs fois par semaine, chaque semaine, peut être. De nombreux adultes atteints de TDAH sont chroniquement en retard pour tout, des rendez-vous chez le médecin au travail. Malheureusement, ces personnes sont incorrectement étiquetées comme peu fiables et inconsidérées.
• Vous êtes oublieux. Si vous égarez vos clés au moins une fois par semaine, si vous avez été écrit au travail pour des délais manqués, ou si vous vous retrouvez à errer dans l'épicerie en essayant de vous souvenir de ce que votre conjoint vous a envoyé là-bas en premier lieu, votre distraction peut être plus que une simple nuisance. Cela peut indiquer des problèmes d'attention et de concentration plus importants.
• Vous vous ennuyez toujours. Nous nous ennuyons tous. Cela n’a rien de nouveau et ne vous préoccupe guère. Cependant, pour une personne atteinte de TDAH, l'ennui est un mode de vie. Ces personnes ont du mal à rester intéressées par le travail, tout en passant du temps avec leur famille à la maison ou avec des amis.
• Vous avez du mal à lire. Les adultes atteints de TDAH ont souvent du mal à lire. Ce n’est généralement pas lié à un trouble d’apprentissage, mais plutôt à un esprit errant. Ces personnes doivent lire le même paragraphe (ou phrase) plusieurs fois avant que les informations ne pénètrent. Malheureusement, beaucoup abandonnent et se contentent de regarder la télévision.
• Vous êtes impulsif. Le fait de brouiller prématurément des réponses à des questions lors d'une réunion ou de prendre des décisions rapides sur des problèmes qui nécessitent des solutions réfléchies est un signe d'impulsivité. Et comme discuté ci-dessus, l'impulsivité est un symptôme courant du TDAH.
• Vous êtes désorganisé. Il est difficile de réussir au travail ou à l’école si vous n’êtes pas organisé. C’est la raison pour laquelle de nombreux adultes atteints de TDAH ont du mal à être promus ou ont du mal à l’école. Selon le niveau de désorganisation, l'impact négatif peut aller de la perte d'un emploi à l'échec scolaire.
• Vous tergiversez. Chacun de nous a attendu la dernière minute pour terminer un article pour l'école ou une présentation pour le travail. Cependant, pour les personnes atteintes de TDAH, le non-respect des délais est la norme. Ceci est le résultat de la difficulté de l’individu à se concentrer sur les tâches requises et à respecter un calendrier.

Médicaments pour le TDAH chez l'adulte

Il existe deux catégories de médicaments utilisés pour le TDAH chez l'adulte: les stimulants et les non-stimulants. Les stimulants sont les médicaments les plus couramment utilisés pour le TDAH chez les enfants et les adultes et comprennent des médicaments tels que Ritalin, Adderall, Concerta, Dexedrine et Vyvanse. Bien que la plupart des médicaments stimulants aient des formulations qui permettent un dosage une fois par jour, la division des doses le matin et à midi ou en début d'après-midi fonctionne mieux pour certains.

Ces médicaments agissent principalement en augmentant les niveaux de deux produits chimiques clés du cerveau responsables de l'attention et de l'activité: la dopamine et la norépinéphrine.

Généralement considérés comme sûrs chez les adultes, ils ont des effets secondaires. Les plus courants sont les maux de tête, les maux d'estomac, la perte d'appétit et la nervosité. De plus, comme ce sont des dérivés d'amphétamines, ils présentent un potentiel d'abus et sont réglementés en tant que substances contrôlées.

Pour ceux qui ne peuvent pas ou ne veulent pas prendre de psychostimulant, plusieurs choix non stimulants sont disponibles. Strattera a été le premier médicament non stimulant approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour le TDAH. Il agit en augmentant la norépinéphrine chimique du cerveau mentionnée précédemment. Il ne présente pas de risque d'abus comme les stimulants, mais entraîne des effets secondaires similaires, tels qu'une augmentation de la pression artérielle, des maux de tête et de l'agitation.

Intuniv était le deuxième médicament non stimulant approuvé par la FDA. Bien qu'approuvé uniquement pour une utilisation chez les enfants âgés de 6 à 17 ans, il est couramment utilisé chez les adultes. La forme générique du médicament, la guanfacine, a été développée à l'origine pour traiter l'hypertension artérielle. Mais pour des raisons qui ne sont pas entièrement comprises, le médicament soulage une attention réduite et une activité motrice accrue. Similaire à Strattera, il ne présente pas de risque d'abus. Ses effets secondaires les plus courants sont les étourdissements, la bouche sèche, la constipation et les maux d'estomac.

Bien qu'il ne soit pas courant, le TDAH chez les adultes n'est en aucun cas rare. Si vous pensez être l'un des huit millions d'adultes souffrant de ce trouble, parlez-en à votre médecin. Des traitements efficaces sont disponibles.

Cet article a été adapté d'un article précédent écrit par le Dr Moore pour sa chronique «Kevlar for the Mind».