Enfermé à l'hôpital Mathari: le traitement de la santé mentale est en retard au Kenya
Le traitement de la santé mentale continue d'être à la traîne - parfois assez sévère - dans les pays sous-développés du monde entier. De nombreux pays d'Afrique continuent de traiter les personnes atteintes d'une maladie mentale comme si elles étaient atteintes de la lèpre ou d'une autre maladie transmissible inexplicable.
Parce que certains peuples de ces pays comprennent si peu de choses sur la maladie mentale, les membres de la famille sont souvent exclus et confiés à des professionnels bien intentionnés - mais qui manquent gravement de personnel et de ressources. Cela n'est guère surprenant alors que la pauvreté est si endémique dans des pays comme le Kenya.
L'hôpital psychiatrique de Mathari - qui compte 675 patients dans ses services généraux - se trouve à proximité du vaste bidonville de Mathare à Nairobi. Le seul hôpital psychiatrique du Kenya semble également confiner et immobiliser nombre de ses patients, en utilisant des médicaments qui les mettent dans un état comateux.
Pire encore, si l'hôpital est plein (et c'est presque toujours le cas), les membres de la famille semblent de toute façon enfermer leurs proches ailleurs: «Actuellement, ceux qui ne peuvent pas accéder aux bons services de réadaptation sont enfermés et soumis à des traitements très inhumains par leurs familles. et les communautés », selon Edah Maina, directeur général de la Kenya Society For the Mentally Handicapped.
Mais vous savez que les choses vont mal lorsque vos patients doivent planifier une évasion de prison pour quitter votre établissement de «traitement».
Janice Cooper, Ph.D. du Centre Carter dit ceci des Libériens, un autre pays africain frappé par la pauvreté: «Pour la plupart des Libériens, les personnes atteintes de maladie mentale sont inutiles pour la société. Certains pensent que les problèmes de santé mentale sont contagieux ou que les victimes sont sous le charme de la sorcellerie. »
Le programme de santé mentale du Centre Carter a fait quelque chose contre les mauvais traitements de santé mentale en Afrique. Il s’est associé à l’initiative Computing for Good de Georgia Tech pour aider le gouvernement libérien à surveiller les besoins du pays en matière de santé mentale et à former des cliniciens locaux en santé mentale pour aider à réduire la stigmatisation et la discrimination contre les maladies mentales dans ce pays.
Malheureusement, il n’ya que peu d’argent à dépenser. Peut-être que si cela fonctionne au Libéria - c’est un programme de 5 ans - il peut servir de modèle pour d’autres pays africains.
Mais de retour au Kenya, ce n’est pas si bon dans le seul hôpital psychiatrique du pays:
«Ils devraient participer à un programme… auquel ils consentent et qu’ils ne leur imposent pas; et entre autres, un programme qui assure leur productivité continue en tant que membres de la société, et non un programme qui les immobilise par l’utilisation de drogues périmées / interdites qui les transforment en de simples zombies », a déclaré Maina.
Nous ne pourrions être plus d’accord. Aux États-Unis, nous l'appelons «traitement communautaire» - traiter les patients aussi près que possible de leur domicile. Cela s'est traduit par un plus grand nombre de services ambulatoires et la fermeture de nombreux hôpitaux psychiatriques d'État à travers le pays au cours des quatre dernières décennies. Cela a également conduit à une utilisation accrue des foyers de groupe (pour les personnes qui ont besoin de plus de soins quotidiens supervisés) et des programmes de traitement de jour (pour les personnes qui ont besoin d'activités quotidiennes structurées et ne peuvent pas travailler en raison de leur maladie mentale).
Des programmes comme celui-ci peuvent également être déployés en Afrique, mais il n’est pas étonnant qu’ils ne l’ont pas fait. Si nous nous souvenons de la hiérarchie des besoins de Maslow, nous nous rappelons qu'avant de pouvoir nous tourner vers le traitement de la maladie mentale, nous avons besoin de répondre aux besoins physiologiques de base - nourriture, eau, sommeil et abri.
Et dans des pays comme le Kenya, ces bases sont parfois difficiles à trouver.
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