Ce que la Loi sur les soins abordables signifie pour la santé mentale
La loi présente de nombreux avantages. Par exemple, un assureur ne pourra éventuellement pas vous refuser pour un problème psychiatrique ou de santé préexistant (les enfants sont déjà couverts par cette disposition; les adultes le seront bientôt). Les personnes à faible revenu auront également un meilleur accès à une version élargie de Medicaid, le programme fédéral / d'État pour les pauvres et les handicapés.
Les opposants à la loi suggèrent qu'elle augmentera les coûts des soins de santé - ce que la loi n'était pas censée régler complètement. Les coûts des soins de santé augmentent déjà beaucoup plus rapidement que l'inflation, il s'agit donc d'un problème persistant que la plupart des économistes, des politiciens et des médecins peuvent trouver peu d'accord sur la façon de résoudre. La Loi sur les soins abordables est toutefois conçue comme une première étape dans le contrôle des coûts, en mettant l'accent sur les soins préventifs et les pratiques coopératives et intégrées des médecins et des hôpitaux.
Que signifie la décision de la Cour suprême pour l'accès aux traitements et aux soins de santé mentale dans les années à venir?
Personne ne peut prédire avec certitude les retombées dans les années à venir de la mise en œuvre complète de la loi sur les soins abordables. Mais voici quelques-unes de nos prédictions:
- Les soins de santé mentale deviendront plus accessibles à un plus grand nombre de personnes.
Avec l'adoption de la loi fédérale sur la parité en santé mentale il y a quelques années, de nombreux assureurs (mais pas tous) ont été tenus de traiter les troubles mentaux avec les mêmes limites de couverture que toute autre maladie ou problème de santé. Bien que cela ait aidé de nombreuses personnes à obtenir le traitement nécessaire sans avoir à franchir autant de cerceaux des compagnies d'assurance, cela n'a pas vraiment d'importance pour les pauvres - qui n'avaient pas de couverture d'assurance en premier lieu.
Avec plus de personnes obtenant une assurance privée ou rejoignant un programme Medicaid élargi, le pari est que plus de personnes ont un accès peu coûteux aux traitements de santé mentale.
- Les gens ne se verront pas refuser la couverture en raison de leur état préexistant.
C'est énorme pour de nombreuses personnes ayant des problèmes de santé mentale. Changer d’employeur ou de fournisseur d’assurances signifiait souvent devoir prétendre qu’un diagnostic psychiatrique préexistant n’existait pas. La nouvelle loi dit que vous ne pouvez pas discriminer une personne en raison d’une condition préexistante. Cela signifie qu'un plus grand nombre de personnes recevront les soins dont elles ont besoin et les couvriront par leur régime d'assurance.
Cela signifie également qu’un régime d’assurance ne peut pas annuler votre couverture pour une maladie préexistante, ce qui était problématique pour beaucoup dans le passé.
- Les gens recevront de meilleurs soins en général.
La loi est conçue pour aider à inciter davantage les médecins et autres professionnels de la santé et de la santé mentale à s'occuper des personnes dans tout le continuum de soins - de manière holistique, et pas seulement au patient X présentant des symptômes Z. Il est également axé sur les soins préventifs, qui peuvent aider à garder une personne hors de l’hôpital.
La recherche suggère que ce type de soins intégrés et coordonnés est en fin de compte bénéfique pour le patient. Cela peut aider à détecter les problèmes de santé avant qu'ils ne deviennent des préoccupations plus graves. Cela peut également garantir que si une personne reçoit un diagnostic mettant sa vie en danger, elle est également vue par un professionnel pour ses besoins en matière de santé émotionnelle.
- Le déficit de couverture des médicaments dans Medicare reste comblé.
Si vous êtes une personne âgée et que vous êtes inscrit à Medicare, la loi a déjà aidé à économiser sur vos ordonnances. Compte tenu du coût élevé de nombreuses ordonnances psychiatriques, la loi a contribué à réduire de moitié le montant qu'une personne paie pour ses médicaments de marque lorsqu'elle se trouvait dans le «trou de beignet» (entre 2 930 $ et 4 700 $ en coût total d'ordonnance).
Cela permet de s'assurer que les personnes âgées qui ont besoin de leurs médicaments psychiatriques peuvent continuer à se permettre de les prendre.
La loi, qui étendra à terme la couverture à 30 millions d'Américains sans assurance, sera mise en œuvre en morceaux au cours des cinq à dix prochaines années. Certains éléments de la loi sont déjà en place. Ces éléments comprennent l'interdiction pour les compagnies d'assurance de fixer une limite à vie sur le montant des dépenses de santé qu'elles dépensent pour une seule personne et l'interdiction pour les compagnies d'assurance de refuser la couverture aux enfants atteints de maladies préexistantes.
Dans l'ensemble, la loi sur les soins abordables bénéficiera aux soins de santé mentale, offrant un meilleur accès aux options de traitement couvertes, y compris la psychothérapie et les médicaments.
