Est-ce la schizophrénie ou le trouble borderline?

Ma sœur (27 ans) reçoit un diagnostic de schizophrénie, mais je ne trouve pas que ses symptômes correspondent. À mon avis, elle est plus susceptible d'avoir un trouble de la personnalité limite (ou peut-être un trouble de la personnalité antisociale) qui va probablement avec un trouble bipolaire. Je serais très reconnaissant d'avoir votre avis.

Elle a:

- écart par rapport à la norme de la culture de l’individu

- impulsivité et tendances à l'automutilation (comportements sexuels à risque, boire de l'alcool, fumer, manger beaucoup malgré une prise de poids importante)

- colère inappropriée et intense pouvant conduire à la violence physique (parfois au point de blesser gravement les autres)

- un schéma récurrent d'instabilité dans les relations (avec alternance entre amour et haine)

- refuse de se blâmer, a du mal à accepter les corrections, n'apprend pas des erreurs

- égoïste la plupart du temps, nécessiteux et gênant

- réactions inappropriées (par exemple, applaudir lorsque maman ramène la nourriture qu'elle aime)

- instabilité émotionnelle

- trouble d'identité (il y avait des moments où elle souhaitait être un garçon)

Elle n'a pas:
- délires

- hallucinations

- discours désorganisé

- comportement catatonique

Sa façon de penser s'écarte de la normale. Elle ne comprend pas les bonnes manières de se comporter même après avoir été informée plusieurs fois. En même temps, elle n’est pas retardée intellectuellement. Elle n'est pas autonome, elle a de nombreuses demandes et elles doivent être satisfaites immédiatement. Si cela ne se produit pas, elle se met en colère et peut devenir violente jusqu'à ce qu'elle obtienne ce qu'elle veut. Elle veut constamment beaucoup de choses mais elle ne comprend pas que le budget est limité. Par exemple, elle veut X, Y, Z. Nous lui disons que nous ne pouvons nous permettre que deux des articles mais qu'elle les veut tous. Elle ne comprend pas que nous ne pouvons pas évoquer l’argent à partir de rien. La plupart du temps, elle ne laisse pas ma mère et ma tante en paix, elle les engage dans des conversations même lorsqu'elles sont occupées ou fatiguées et elles essaient de lui apprendre le sens, mais bien sûr, elle n'aime pas leurs réponses (parce qu'elles n'aiment pas) t lui dire ce qu'elle veut entendre) et se met en colère. Continuer la conversation est inutile mais elle continue. De plus, elle peut attraper leurs mains et le tenir bien qu’on lui dise que ce n’est pas une façon de se comporter et que ça fait mal. Elle le fait parce qu'elle pense que cela les mettra d'accord sur son point de vue ou simplement parce qu'elle en a envie.

Réponse de Kristina Randle, Ph.D., LCSW le 2018-05-8

UNE.

Fournir un diagnostic sur Internet est impossible. Le diagnostic implique d'interroger un individu, en personne, et de recueillir beaucoup d'informations sur ses symptômes, sa vie personnelle, etc. Par conséquent, je ne peux que donner une opinion générale et ne pas confirmer ni contester un diagnostic.

Le fait que votre sœur ait reçu un diagnostic de trouble suggère qu'elle a été évaluée (en personne) par des professionnels de la santé mentale. Ils ont probablement évalué et observé de manière approfondie ses symptômes, puis sont parvenus à un diagnostic de schizophrénie. Diagnostiquer une maladie mentale n'est pas une science exacte et, par conséquent, si elle était interviewée par plusieurs cliniciens, elle pourrait recevoir des diagnostics différents.

Néanmoins, la schizophrénie est le trouble qui, selon eux, correspondait le plus à ses symptômes.

Le trouble bipolaire et la schizophrénie partagent des symptômes communs, mais ce sont des troubles différents. La principale différence entre les deux est la composante de l'humeur et la manie. Si une personne présente à la fois des symptômes de schizophrénie et de trouble bipolaire, elle pourrait recevoir le diagnostic de trouble schizo-affectif.

Vous avez également écrit qu’elle n’avait pas de délires, d’hallucinations, de discours désorganisé ou de comportement catatonique. Peut-être qu'elle ne les éprouve pas actuellement, mais peut-être les avait-elle auparavant. Pour recevoir un diagnostic de schizophrénie, elle aurait dû présenter au moins un de ces symptômes.

Je vous encourage à contacter les prestataires de traitement de votre sœur, si possible au sujet de vos préoccupations. Ils pourraient peut-être expliquer pourquoi ils pensaient qu'elle souffrait de schizophrénie et non de trouble bipolaire. Le plus important est sans doute de savoir si son traitement fonctionne ou non et si ses symptômes se sont améliorés. Si tel est le cas, c'est encourageant et prouve qu'elle est sur la bonne voie. Sinon, elle devra peut-être retourner voir ses prestataires de traitement pour discuter d'une modification ou rechercher différents prestataires pour un deuxième ou un troisième avis. Bonne chance à vous et à votre sœur. Veuillez faire attention.