Dépression post-partum liée à la douleur de la mère après l'accouchement
Alors que la douleur à l'accouchement a été liée à la dépression post-partum, le coupable peut être la douleur ressentie par la mère après l'accouchement, plutôt que pendant le travail et l'accouchement, selon une nouvelle étude.
Des recherches antérieures ont démontré que la douleur associée à l'accouchement peut augmenter le risque de dépression post-partum, mais n'a pas précisé quelle partie du processus de travail - avant, pendant ou après l'accouchement - peut être à l'origine du problème.
Selon les chercheurs à l'origine de la nouvelle étude, c'est la première à différencier la douleur post-partum de la douleur du travail et de l'accouchement et à l'identifier comme un facteur de risque important de dépression post-partum.
«Pendant de nombreuses années, nous nous sommes préoccupés de la façon de gérer la douleur du travail, mais la douleur de récupération après le travail et l'accouchement est souvent négligée», a déclaré Jie Zhou, MD, MBA, auteur principal de l'étude et professeur adjoint d'anesthésie à Brigham and Women's Hôpital et Harvard Medical School à Boston. «Nos recherches suggèrent que nous devons nous concentrer davantage sur l'aide aux nouvelles mères pour gérer la douleur après la naissance du bébé.»
Les symptômes de la dépression post-partum, y compris la tristesse extrême, le manque d'énergie, l'anxiété, les épisodes de pleurs, l'irritabilité et les changements dans le sommeil ou les habitudes alimentaires, affectent environ 1 femme sur 9, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). La dépression post-partum peut entraîner une baisse des taux d'allaitement et une mauvaise liaison avec le bébé.
Dans l'étude, le groupe de recherche de Zhou a examiné les scores de douleur du début du travail à la sortie de l'hôpital de 4327 mères pour la première fois ayant accouché d'un seul enfant par voie vaginale ou par césarienne (césarienne) au Brigham and Women's Hospital entre le 1er juin 2015 et 31 décembre 2017.
Ils ont ensuite comparé les scores de douleur aux scores de l’échelle de dépression postnatale d’Édimbourg (EPDS) des mères une semaine après l’accouchement.
Les chercheurs ont découvert que la dépression post-partum était significativement associée à des scores de douleur post-partum plus élevés.
Les mères souffrant de dépression post-partum ont présenté plus de plaintes liées à la douleur pendant la récupération et ont souvent eu besoin de médicaments contre la douleur supplémentaires, selon les résultats de l'étude.
Les femmes du groupe de la dépression post-partum étaient plus susceptibles d'avoir accouché par césarienne, ont noté les chercheurs. Ils ont également eu plus de rapports de contrôle inadéquat de la douleur post-partum.
«Bien que l'ibuprofène et les analgésiques similaires soient considérés comme adéquats pour le contrôle de la douleur après l'accouchement, il est clair que certaines femmes ont besoin d'une aide supplémentaire pour gérer la douleur», a déclaré Zhou. «Nous devons faire un meilleur travail pour identifier les personnes à risque de douleur post-partum et nous assurer qu'elles bénéficient de soins post-partum adéquats.»
L'étude a été présentée lors de la réunion annuelle ANESTHESIOLOGY 2018.
Source: Société américaine des anesthésiologistes
