Deux condamnés à 85 ans de prison pour fraude aux soins de santé mentale
Ce n'était donc probablement pas l'idée la plus brillante pour Lawrence Duran et Marianella Valera de créer une société appelée American Therapeutic pour gérer une chaîne de sept cliniques de santé mentale dans le sud de la Floride et à Orlando qui a trompé Medicare en lui versant 87 millions de dollars au cours de la dernière décennie.
Cela n'a probablement pas aidé le fait que, pour perpétuer leur fraude contre les contribuables américains, ils aient organisé des «charting parties» - des rassemblements où «ils falsifiaient les dossiers médicaux des bénéficiaires pour donner l'impression qu'ils avaient besoin d'une thérapie alors qu'ils ne l'avaient pas fait. ," selon le Miami Herald.
Au cours de la semaine dernière, les deux ont été condamnés à d'énormes peines de prison - 50 ans pour Lawrence Duran et 35 ans pour la conseillère en santé mentale Marianelle Valera, qui cherchera à être libérée de prison à 75 ans.
Le crime ne paie pas, même pas en santé mentale.
Le couple et leurs employés ont en fait soumis 205 millions de dollars de factures frauduleuses à Medicare, mais Medicare n'a payé que 87,5 millions de dollars. Le couple et leurs coaccusés ont été condamnés à payer 87,5 millions de dollars de restitution pendant leur incarcération (je ne sais pas comment ils peuvent le faire, mais peu importe).
American Therapeutic était l’une des plus grandes chaînes nationales de centres de santé mentale communautaires agréés par Medicare. Il semble que beaucoup de gens participaient au programme:
Au cours de l'année écoulée, Duran et Valera ont été inculpés avec 32 autres employés American Therapeutic, psychiatres, conseillers, infirmières, spécialistes du marketing, recruteurs de patients et autres qui ont fourni des bénéficiaires de Medicare en échange de pots-de-vin. American Therapeutic a facturé à Medicare des milliers de patients, dont beaucoup atteints de démence et de maladie d'Alzheimer, qui n'avaient aucun moyen de bénéficier des coûteuses séances de thérapie de groupe de l'entreprise, ont déclaré les procureurs. […]
Une douzaine d'accusés ont été condamnés, dont les principaux collaborateurs de Duran et Valera, Margarita Acevedo, qui dirigeait l'opération de marketing pour faire venir des patients, et Judith Negron, qui était en charge d'une filiale, MedLink, qui a blanchi les bénéfices de Medicare à payer. employés et pots-de-vin. Un autre employé, Joseph Valdes, qui travaillait sous Acevedo, a également plaidé coupable.
Selon le département américain de la Justice, dans le cadre du stratagème de fraude, «Duran, Valera et d'autres ont versé des pots-de-vin aux propriétaires et exploitants de résidences-services et de maisons de transition et à des courtiers en patients en échange de la livraison de patients non éligibles à American Therapeutic. Dans certains cas, les patients ont reçu une partie de ces pots-de-vin. Les accusés et leurs co-conspirateurs ont activement recruté des résidences-services, des propriétaires et exploitants de maisons de transition et des courtiers en patients pour participer au programme.
Duran a également été membre du conseil d'administration de l'Association nationale de la santé comportementale (NABH), une organisation créée en 2006 pour faire pression sur le Congrès afin de maintenir le financement des programmes d'hospitalisation partielle. Les types de programmes sur lesquels American Therapeutic s'est appuyé pour une grande partie de ses revenus.
«En réalité, le NABH était une organisation qui a fourni à Duran un véhicule d'apparence légitime pour faire pression sur le Congrès afin d'allouer plus d'argent, via Medicare, à Duran et à ses co-conspirateurs pour leurs réclamations frauduleuses», a écrit l'avocate du ministère de la Justice Jennifer Saulino devant un tribunal récent. dépôt.
«Il a ordonné au personnel du NABH de diffuser à d'autres [centres de santé mentale communautaires] les trucs de son métier», a écrit Saulino, notant comment il a donné des instructions aux autres «sur les moyens de gagner des appels pour les refus de réclamation de Medicare, sur la base de l'expérience d'ATC.» […]
La semaine dernière, un autre membre de Miami de l'organisation de lobbying, le Biscyane Milieu Health Center, a été impliqué dans un acte d'accusation accusant ses propriétaires et une vingtaine d'autres de fraude à Medicare.
Oooopsie! Rétrospectivement, ce n’est peut-être pas une bonne idée de créer un groupe de lobbying dont le seul objectif est apparemment de faire fonctionner le train à sauce fédérale.
Selon les rapports de presse, ces peines sont les plus sévères jamais prononcées pour fraude à Medicare. Déjà. Le gagnant précédent était un médecin de Miami qui a été reconnu coupable d'une escroquerie de traitement du VIH de 11 millions de dollars et condamné à 30 ans de prison.
Félicitations à l'avocate du ministère américain de la Justice et du ministère de la Justice Jennifer Saulino pour les condamnations et au juge de district américain James Lawrence King pour avoir prononcé des peines aussi sévères. J'espère que cela envoie un message à ceux qui cherchent à frauder le gouvernement (qui est finalement vous et moi, puisque nous payons pour le gouvernement) - vous allez en prison pendant très longtemps lorsque vous êtes pris.
Lisez les articles complets:
Un couple de Miami fait face à une longue peine pour fraude à Medicare - Palm Beach Post
Un dirigeant américain de la santé mentale condamné à 35 ans pour fraude - Reuters
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