Je ne suis pas sûr de pouvoir récupérer et je ne sais pas quoi faire

Bonjour, j'ai 26 ans et je souffre de dépression et d'anorexie depuis l'âge de 13 ans. Au cours des 3 dernières années, mon anorexie est devenue particulièrement grave (avant, j'ai réussi à maintenir un IMC de 15) après un trouble de l'alimentation (ED ) qui a déclenché des souvenirs très pénibles et j'ai donc été diagnostiqué avec le SSPT.

Mon anorexie est devenue un mécanisme d’adaptation et chaque fois que j’ai un poids plus sûr, ma dépression / SSPT s’aggrave, en particulier lorsque je tente d’y remédier en thérapie. Je veux être bien, mais je suis pris dans un cycle et je ne sais pas comment en sortir. J'ai été sectionnée en 2018 pendant un an après que mon IMC est tombé à 11/12, puis j'ai été transférée dans une maison d'habitation pour personnes atteintes de dysfonctionnements graves et persistants. J'ai un IMC de 15 mais je suis déjà en train de reculer et je suis incapable de travailler sur mon SSPT en raison de la situation COVID-19 et mon thérapeute pense que je ne ferai pas face mentalement à cause d'être piégé dans une maison avec 4 autres patients et jusqu'à 3 membres du personnel (je suis très hypervigilant). Je suis tellement fatigué de tout cela et je veux juste me sentir mieux / plus heureux et ne pas avoir à me sentir si nerveux et à ne pas faire de cauchemars constamment.

Je me sens assez désespéré et je ne sais pas comment continuer. Aucune suggestion? Puis-je jamais sortir de cette situation?

Réponse de Kristina Randle, Ph.D., LCSW le 2020-05-8

UNE.

Je comprends que c'est une situation très difficile rendue encore plus difficile par la pandémie. Tout comme vous, les gens se sentent plus stressés que d'habitude. Les gens ont peur de tomber malades, de perdre leur emploi et de ne pas pouvoir quitter leur domicile. UNE Newsweek L'article a récemment signalé une augmentation de 34% du nombre de médicaments contre l'anxiété et d'autres médicaments pour la santé mentale prescrits. Les gens sont clairement en difficulté.

L'insomnie et les cauchemars sont également des problèmes pour de nombreuses personnes. Un professeur de l'Université de Harvard a recueilli environ 6 000 échantillons de rêves sur plus de 2 400 personnes. Elle a pu recueillir un si grand échantillon de rêves en raison du nombre accru de personnes discutant de leurs rêves de pandémie. Beaucoup d'entre eux rêvent d'être infectés par le virus, d'être dans des lieux publics bondés sans masque ni de niveaux inappropriés de distanciation sociale.D'autres rêvent de perdre le contrôle et certains ne sont que des cauchemars. Cela suggère que les gens se débattent, passent à côté de ce à quoi ils sont habitués et réagissent au stress de cette période sans précédent de nos vies.

À certains égards, une grande partie de ce que vous vivez correspond à ce que beaucoup d’autres vivent. Malheureusement, vous le rencontrez en plus des autres problèmes que vous avez mentionnés, notamment l'anorexie, la dépression et le SSPT. Naturellement, cela peut sembler accablant, mais il y a de l'espoir pour vous. Tous les troubles dont vous souffrez sont traitables. Cela peut prendre un certain temps et il vous faudra peut-être trouver le bon thérapeute ou le bon type de thérapie, mais cela vaut la peine d'essayer. Il y a de l'espoir pour les personnes atteintes de ces troubles.

Vous avez un thérapeute maintenant et il est important d'évaluer si elle est ou non la bonne thérapeute pour vous. De plus, il est important d’évaluer votre type de thérapie actuel. Suivez-vous la thérapie dont vous avez besoin? Vous sentez-vous au moins un peu mieux après chaque séance? Travaillez-vous avec un thérapeute qui a traité avec succès d'autres personnes ayant des problèmes similaires?

Comme vous le savez peut-être déjà, l'anorexie est un trouble complexe. On pense que des facteurs environnementaux et psychologiques influencent l'expression du risque génétique qui conduit à la pathologie alimentaire. Les recherches les plus récentes suggèrent que l'anorexie est un trouble cérébral qui chevauche neurobiologiquement les troubles anxieux et les dépendances. Des études ont indiqué, concernant le traitement, que la thérapie axée sur les troubles de l'alimentation est supérieure à la thérapie individuelle chez les adolescents. La modalité de traitement qui fonctionne le mieux avec les adultes est moins claire. Un nouveau traitement qui semble prometteur est la thérapie de remédiation cognitive (CRT). Cette thérapie particulière vise à améliorer la flexibilité cognitive et le traitement holistique de l'information. Une autre thérapie potentielle prometteuse est la thérapie d'exposition pour l'anorexie. La thérapie d’exposition implique le conditionnement de la peur, en exposant systématiquement et lentement une personne à ses peurs afin de les surmonter. D'autres approches impliquent des médicaments tels que l'olanzapine qui peuvent augmenter l'appétit.

La chose la plus importante pour vous en ce moment est de ne pas abandonner et de réaliser qu'il y a de l'espoir pour vous. Il peut être utile de lire les histoires d'individus qui ont surmonté l'anorexie, pour en savoir plus sur ce qu'ils ont fait et sur leur état d'esprit. Il peut également être utile de travailler avec votre thérapeute pour ajuster vos médicaments pendant la pandémie et développer de meilleures capacités d'adaptation. Plus vous aurez de capacités d'adaptation et plus votre réflexion sera flexible, plus il vous sera facile de supporter cette période difficile.

J'ai mentionné la pensée flexible et les mécanismes d'adaptation parce que je pense qu'ils sont d'une importance vitale pour surmonter l'anorexie. Le fait que l'anorexie soit devenue votre mécanisme d'adaptation suggère qu'une modification est désespérément nécessaire. L’aspect le plus préoccupant de l’anorexie est le bilan physique qu’elle fait peser sur le corps. Il a le taux de mortalité le plus élevé de toutes les maladies psychiatriques. Il est donc important de développer des stratégies alternatives pour faire face au stress, et elles sont nombreuses. Vous devez être prêt à les utiliser, ce qui signifie être prêt à tolérer l'inconfort qui vient de ne pas céder à vos mécanismes d'adaptation plus habituels (c'est-à-dire l'anorexie).

Enfin, vous trouverez peut-être utile de regarder l'émission Obsessed. Il était auparavant sur le réseau A&E, mais la plupart des épisodes peuvent maintenant être trouvés sur YouTube. Obsessed se concentre sur les personnes atteintes de trouble obsessionnel-compulsif. Vous n’avez pas de trouble obsessionnel-compulsif, cependant, je pense qu’il existe de nombreuses similitudes entre le TOC et l’anorexie, en particulier l’incapacité à être cognitivement flexible et la réticence à tolérer des sentiments inconfortables. Une partie de ce qui rend le spectacle potentiellement utile est qu'il démontre comment la thérapie d'exposition peut fonctionner assez efficacement pour les personnes atteintes de TOC. Cela peut vous aider à voir à quoi cela ressemble pour les gens de tolérer des sentiments inconfortables. Un élément important de la thérapie d'exposition est que même lorsque quelqu'un se sent mal à l'aise et excessivement anxieux, ces sentiments finissent par diminuer et disparaître. Il est utile de voir de première main que même lorsque vous vous sentez trop anxieux, ces sentiments finiront par disparaître.

Pour répondre directement à la question, oui, vous pouvez surmonter cette situation. N'abandonnez pas et continuez d'essayer jusqu'à ce que vous trouviez quelque chose qui fonctionne pour vous. Vous pouvez également essayer des traitements plus axés sur la dépression et / ou le SSPT. Peut-être que si ces problèmes sont résolus, vous pourriez avoir plus de facilité à surmonter l'anorexie. Bonne chance et faites attention.

Dre Kristina Randle