La schizophrénie est mieux traitée avec une combinaison de médicaments et de psychothérapie

Contre des décennies de sagesse conventionnelle, de nouvelles recherches robustes de l’Institut national de la santé mentale suggèrent que la schizophrénie ne devrait pas être traitée uniquement avec des médicaments antipsychotiques. Au lieu de cela, une approche multidisciplinaire qui comprend à la fois la psychothérapie et le soutien familial, combinée à des doses plus faibles de médicaments antipsychotiques, semble bien mieux fonctionner que les médicaments seuls.

Cette nouvelle recherche devrait servir de signal d'alarme à tous les professionnels de la santé mentale, aux personnes atteintes de schizophrénie et à leurs familles.

La nouvelle étude, commencée en 2009, a examiné 404 personnes qui ont eu un premier épisode de psychose, qui est généralement le premier signe significatif de schizophrénie. La moitié a eu l'approche de traitement habituelle (axée sur les médicaments antipsychotiques à forte dose), tandis que l'autre moitié du groupe a eu une nouvelle approche combinée qui offrait une faible dose (environ la moitié de la dose régulière) d'antipsychotiques, ainsi qu'une psychothérapie individuelle. et l'éducation de la famille de la personne présentant les symptômes, pour l'aider à mieux comprendre le trouble et la meilleure façon de l'aider.

À la fin de l'étude de deux ans, les personnes du groupe qui ont reçu le traitement combiné ont eu un plus grand soulagement de leurs symptômes et fonctionnaient mieux dans l'ensemble que celles qui venaient de recevoir le traitement standard.

Nous avons couvert l'histoire plus tôt cette semaine:

Les spécialistes ont offert une psychothérapie axée sur le rétablissement, de faibles doses de médicaments antipsychotiques, une éducation et un soutien de la famille, une gestion de cas et un soutien au travail ou à l’éducation, selon les besoins et les préférences de la personne.

L'approche de traitement était basée sur une prise de décision partagée entre le client et l'équipe. De plus, le traitement impliquait autant que possible les membres de la famille.

«Le but est de relier une personne qui vit le premier épisode de psychose à une équipe de soins spécialisés coordonnés dès que possible après le début des symptômes psychotiques», a déclaré Kane.

Benedict Carey, rapport pour Le New York Times, a convenu en disant:

Les experts ont déclaré que les résultats pourraient aider à établir une nouvelle norme de soins dans un domaine de la médecine que beaucoup considèrent terriblement inadéquat: la prise en charge de la soi-disant psychose du premier épisode, cette première rupture avec la réalité dans laquelle les patients (généralement des personnes à la fin de l'adolescence ou au début 20s) deviennent effrayés et profondément méfiants. Plus tôt les personnes ont commencé le traitement combiné après ce premier épisode, mieux elles l'ont fait, selon l'étude. Le délai moyen entre le premier épisode et la prise en charge médicale - pour ceux qui en souffrent - est actuellement d'environ un an et demi.

le Fois a également noté que cette nouvelle approche est en fait une ancienne approche, utilisée depuis des années dans les pays européens:

L’approche plus holistique que l’étude a testée est basée en partie sur des programmes en Australie, en Scandinavie et ailleurs qui ont amélioré la vie des patients dans ces pays pendant des décennies. Cette étude est le premier test de l'approche dans ce pays - dans le «monde réel», comme les chercheurs l'ont décrite, c'est-à-dire fournie par l'infrastructure existante, par les centres de santé mentale communautaires.

Espérons que les professionnels de la santé mentale tiendront compte de la nouvelle étude et commenceront à prescrire plus que des antipsychotiques à haute dose pour aider les personnes atteintes de schizophrénie.

Pour plus d'informations

Psych Central:
Premier épisode psychotique mieux géré par une approche en équipe

The New York Times: Une nouvelle approche conseillée pour traiter la schizophrénie

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