Regardez qui est déprimé maintenant: les stagiaires

Comme si la faculté de médecine n’était pas assez difficile, de nouvelles recherches suggèrent maintenant que le stage est encore plus difficile.

Dans une étude portant sur 740 étudiants en médecine en stage, les chercheurs (Sen et al., 2010) ont constaté que près de 4% des étudiants répondaient aux critères de dépression avant le début de leur stage.

Ce nombre est passé à plus de 25% des étudiants lorsque les chercheurs ont mesuré leur niveau de dépression à quatre points au cours de l'année de stage. C’est vrai - 1 étudiant en médecine sur 4 en stage souffre de dépression clinique grave.

La plupart des étudiants qui répondaient aux critères de dépression ont été classés comme modérément déprimés. Cela se situe entre une dépression légère et grave, et chez la plupart des gens, cela signifie que leur fonctionnement quotidien est considérablement affecté par les sentiments de dépression.

Naturellement, vous devez vous demander - dans quelle mesure les gens apprennent-ils dans un environnement où la dépression est 6 fois plus élevée qu'avant le stage?

Le stress ne produit pas intrinsèquement de dépression. Ce que les chercheurs ont découvert, c'était un certain nombre de facteurs impliqués dans la dépression - dont nous savions déjà beaucoup (mais qui ont été confirmés dans cette étude):

Les facteurs de base associés au développement de la dépression dans cette étude comprennent certains qui ont été impliqués dans des études de résidence antérieures (sexe féminin, environnement familial précoce difficile, névrosisme et antécédents de dépression) et d'autres facteurs non identifiés auparavant (É.-U. éducation médicale et symptômes dépressifs de base inférieurs).

Il est également intéressant de noter qu'un certain nombre de facteurs, tels que la spécialité médicale et l'âge, n'ont pas été associés au développement de la dépression.

Donc assez de fissures sur les psychiatres ayant plus de dépression que les autres spécialités médicales!

Les chercheurs ont également constaté que les erreurs médicales étaient associées à une plus grande dépression.Mais la nouvelle constatation est la suivante: «les symptômes dépressifs qui sont présents avant l'internat ont prédit des erreurs signalées pendant l'internat, indiquant que la dépression entraîne une augmentation des erreurs médicales». En d'autres termes, un mauvais cycle se renforce lors des stages avec des personnes déjà légèrement déprimées, créant davantage d'erreurs médicales, ce qui à son tour exacerbe leur dépression.

Mais les données les plus pertinentes et accablantes de la nouvelle étude indiquent les failles de la formation actuelle en médecine:

En plus de s'appuyer sur des travaux antérieurs explorant la relation entre les erreurs médicales et la dépression, il s'agit de la première étude à démontrer une association directe entre le nombre d'heures travaillées et le risque de dépression chez les internes en médecine. Contrairement à notre constat d’erreurs médicales, nous n’avons trouvé aucune preuve que le score des symptômes dépressifs avant l’internat prédisait les heures de travail pendant l’internat. Ces résultats suggèrent que l'augmentation des heures de travail entraîne une augmentation des symptômes dépressifs pendant l'internat.

Oui, tu l'as bien lu. Plus il y a d'heures travaillées, plus un étudiant en médecine est déprimé en stage. Si vous voulez former des médecins de meilleure qualité et montrer que vous comprenez et vous souciez de leur santé mentale et de leur bien-être, les facultés de médecine seraient avisées de revoir leur éthique en ce qui concerne les heures de travail.

L'étude a été menée de 2007 à 2009, cinq ans après l'entrée en vigueur de limites plus strictes sur les heures de résidence et de stage. Ces normes plus strictes, cependant, signifient qu'un stagiaire peut toujours travailler 80 heures par semaine. Dans la plupart des sociétés civilisées, une semaine de travail de 80 heures serait considérée comme un «travail d'esclave» (et beaucoup plus courant dans les pays du tiers monde). En d'autres termes, même ces normes d'heures de travail «strictes» ne contribuent guère à aider les futurs médecins à mener une vie saine.

Bien sûr, tout cela a un effet direct sur vous si jamais vous devez aller à l'hôpital (ou, Dieu nous en préserve, dans un hôpital universitaire). La formation des médecins est encore un retour à l'âge de pierre et, comme le démontre cette étude, se traduit par une moins bonne santé mentale pour plus d'un quart des médecins qui la subissent. Je pense que nous pouvons faire mieux de nos jours.

Référence:

Sen S. et coll. (2010). Une étude de cohorte prospective examinant les facteurs associés à la dépression pendant un stage médical. Psychiatrie Arch Gen, 67 (6). Doi: 10.1001 / archgenpsychiatry.2010.41