Ajout de conseils aux visites chez le médecin
La santé mentale est traditionnellement considérée comme un niveau de soins spécialisé et nécessite souvent une référence. Pourtant, un très grand nombre de personnes consultent leur médecin pour des problèmes qui ont une composante comportementale: maux de tête, fatigue, voire diabète incontrôlable parce que le stress a empêché de remplir un script.
Certains ont un problème sérieux mais ne veulent pas voir un spécialiste; plus d'antidépresseurs sont prescrits par les médecins généralistes que par les psychiatres. D'autres ont des problèmes de comportement moins importants, comme des difficultés à s'endormir, qui peuvent ne pas justifier une référence à un spécialiste.
Que faire? Vous n'allez pas changer facilement le comportement de toute la population en offrant simplement de meilleurs services (même s'ils sont en ligne), ou des services moins chers, ou des services de santé mentale plus facilement accessibles - les gens ne sont tout simplement pas intéressés.
Donc, si vous ne pouvez pas amener la personne chez le thérapeute, pourquoi ne pas amener le thérapeute à la personne?
Plus précisément, planifier une brève visite de conseil pendant que le patient est vu par le médecin pour ses plaintes physiques. Cela aide tout le monde - le médecin surchargé de travail, qui n’est pas un spécialiste des problèmes de santé mentale au départ; le patient, qui a besoin de conseils spécifiques et d'une oreille empathique pour entendre son stress et les plaintes associées; et le thérapeute, qui souvent n’aurait pas pu voir ces patients parce qu’ils ne venaient jamais au cabinet du thérapeute.
On l'appelle «santé comportementale» pour la différencier de la santé mentale générale et mettre l'accent sur le fait d'aider les gens à changer les comportements problématiques qui ont un impact sur leur santé générale. Le terme est aussi parfois considéré comme moins stigmatisant que «santé mentale» et peut donc être plus facilement accepté par le patient qui, autrement, ne parlerait pas à un conseiller.
Son fonctionnement est simple: un spécialiste de la santé comportementale formé (par exemple, un thérapeute ayant une formation spécifique dans ce type d'intervention) donne une brève intervention de 15 à 30 minutes pendant qu'un patient voit son médecin de soins primaires. L'objectif de l'intervention est d'aborder les comportements problématiques dans la vie de la personne qui peuvent être un facteur contribuant à ses problèmes de santé - comme comment mieux gérer le stress, des conseils et une formation professionnelle pour les parents débordés d'un enfant en bas âge, aux prises avec une réaction de chagrin en raison d'un événement traumatique.
L'impact sur la dépression, qui a été le plus étudié, semble être similaire à la thérapie traditionnelle - mais les soins intégrés touchent beaucoup plus de personnes.
Cela a des effets d'entraînement sur la population croissante souffrant de maladies chroniques, en particulier dans les communautés à faible revenu.
"Si vous êtes déprimé, vous n'êtes pas aussi capable de faire les choses qui gèrent ces maladies: une bonne alimentation, de l'exercice, prendre des médicaments pour gérer la maladie", a déclaré Hyong Un, directeur médical national de la santé comportementale basé à Blue Bell à Aetna. , dont la fondation aide à l'intégration de six centres de santé à Philadelphie.
Les services entrelacés peuvent avoir un impact important. «Si je peux faire quelque chose qui soit opportun ou ciblé qui vous aide à arrêter de fumer, alors j'ai fait quelque chose de plus pour votre santé que n'importe qui d'autre ne peut faire pour vous», a déclaré Alexander Blount, directeur des sciences du comportement au département de médecine familiale du École de médecine de l'Université du Massachusetts.
Tout le monde semble aimer ces interventions, mais voici le kicker: la plupart des compagnies d’assurances ne les paient pas! Par conséquent, vous ne les trouverez pas dans le bureau de votre médecin local de si tôt, à moins qu'il ne fasse partie d'un système de prestation de soins intégré, tel que Kaiser Permanente en Californie du Nord, les centres de santé financés par le gouvernement fédéral et les centres médicaux des anciens combattants.
Nous appuyons pleinement l’utilisation des soins d’intégration dans les cabinets de médecins de soins primaires et espérons que les compagnies d’assurance comprendront leurs avantages et leur capacité à atteindre (et donc à avoir un impact positif) sur la vie de nombreuses personnes qui n’auraient normalement jamais bénéficié de telles interventions.
