Pourquoi Kaiser ne se soucie-t-il pas de la santé mentale des Californiens?

Je ne sais pas pourquoi, mais le géant de la santé Kaiser Permanente ne semble pas se soucier des personnes dont il couvre la vie en Californie. C’est la seule chose qui pourrait logiquement expliquer pourquoi il a continuellement échoué à financer et à doter ses services de santé mentale dans l’État du niveau nécessaire pour fournir des soins opportuns et adéquats à ses résidents.

Kaiser a tellement échoué à fournir cela un minimum de soins que l'État a fini par lui infliger une amende de 4 millions de dollars systématiquement faire passer les revenus avant les soins de ses clients qui ont des besoins en santé mentale.

Dans tout autre système, lorsqu'une entreprise échoue si mal à s'acquitter de ses responsabilités, cette entreprise serait licenciée. Mais dans le merveilleux système de santé mentale américain, Kaiser a la chance après la chance de faire la bonne chose. Et alors?

En Californie, la loi de l'État stipule qu'un patient doit être vu dans les 10 jours ouvrables après avoir pris rendez-vous pour un problème de santé mentale. Pour illustrer à quel point Kaiser fait étalage de ses responsabilités, 60% des personnes qui ont pris rendez-vous en mai 2014 dans deux de ses installations en Californie n'ont pas été vues dans ce délai de 10 jours. Cela ne manque pas un peu la cible - cela l’ignore pour la majorité des patients qui ont été vus! 1

Vous bénéficiez d'une couverture maladie Kaiser et avez un enfant qui a besoin d'une évaluation neuropsychologique? Bonne chance avec ça. Dans le système de santé «à la pointe de la technologie» de Kaiser, il vous faudra près de six mois avant de voir le spécialiste en neuropsychologie - selon les propres données de Kaiser.

Et les gens disent encore - avec un visage impassible - que le système de santé américain est le meilleur au monde. Et que vous n’avez pas de temps d’attente insensés pour obtenir les soins et le traitement dont vous avez besoin. Apparemment, ils ne parlent pas de Kaiser en Californie.

C’est tellement mauvais que les travailleurs de la santé mentale ont fait une grève

Disons que vous travaillez pour une entreprise où tous ses employés sont sous contrat. Depuis quelques années, les termes du contrat sont renégociés par votre syndicat. Si vous n’obtenez pas une renégociation réussie, les travailleurs continuent de travailler tandis que les négociateurs continuent de négocier.

Combien de temps resteriez-vous à l'emploi d'une entreprise sans contrat?

Kaiser a également été accusé de jongler avec des patients afin de mettre un correctif sur son heure de rendez-vous de 10 jours, ce qui rappelle le scandale VA de l'année dernière. Ainsi, même si vous pouvez obtenir votre premier rendez-vous dans cette fenêtre de 10 jours, bonne chance pour votre rendez-vous de suivi. Selon certains, les rendez-vous de suivi peuvent prendre des semaines, voire des mois. Voir? Problème résolu!

Combien de temps, en bonne conscience, continueriez-vous à travailler dans un système comme celui-là?

Eh bien, les professionnels de la santé mentale de Kaiser en Californie ont dit «pas plus». Ils sont au troisième jour d'une grève dans l'entreprise pour protester contre la façon dont elle traite leurs patients. Et demander un contrat, après 4 années de travailler sans un.

Le problème… et la solution

Le problème est séculaire dans les systèmes de soins de santé mentale aux États-Unis.Les entreprises refusent de payer pour du personnel supplémentaire, de sorte qu'elles prolongent les temps d'attente aussi longtemps que possible jusqu'à ce que les gens commencent à se plaindre assez fort. Ils refusent de payer des salaires plus élevés pour attirer plus de personnel et conserver le personnel dont ils disposent. Parce que cela réduirait leurs profits.

Et whoa… Quels sont les bénéfices! En 2013, dernière année pour laquelle des chiffres sont disponibles, Kaiser Permanente a dégagé un bénéfice de 2,7 milliards de dollars (ou à but non lucratif, un bénéfice net). C'est un profit!

Puisqu'il s'agit d'un organisme à but non lucratif, où va tout cet argent? Eh bien, dans de nouveaux hôpitaux et installations bien sûr. Je veux dire, regarde cette beauté. Qui n’a pas besoin d’un hôpital doté d’une salle d’urgence avec 51 chambres privées? Ou un jardin de guérison et une salle de méditation ?? Ou des repas de type room service? De toute évidence, la communauté de Fontana avait absolument besoin de ce service essentiel. (Mais rappelez-vous, si vous vivez à Fontana et que vous deviez faire subir à votre enfant une évaluation neuropsychologique, cela peut prendre jusqu'à 22 semaines!)

Pourquoi leurs agents de santé mentale ont-ils un bas salaire et moins d'avantages sociaux que les autres agents de santé des mêmes établissements? Parce qu'ils le peuvent.

Les travailleurs de la santé mentale ont un syndicat plus faible et personne n'a peur qu'ils en fassent des histoires. Ce n’est pas comme si les agents de santé mentale étaient les mêmes que l’un des chirurgiens cardiaques de classe mondiale de Kaiser qui pouvait Aujourd'hui montrer demain et se plaindre des soins sous-standard.

Malgré les lois fédérales contraires, Kaiser semble vouloir toujours traiter les soins de santé mentale comme un citoyen de seconde zone dans ses établissements.

La solution est simple (et tout ce que demandent les grévistes). Payez-leur un salaire décent et juste. Les agents de santé mentale ont tendance à être le personnel le moins cher payé dans un système de santé comme celui de Kaiser. Ne réduisez pas considérablement leurs soins de santé ou leurs prestations de retraite.2

Et pour la sécurité des patients, les grévistes demandent que «Kaiser mette en place des comités de gestion des cliniciens dans chaque établissement pour déterminer les niveaux de dotation en personnel et les besoins d'externalisation» pour enfin mettre fin aux méthodes de soins de Kaiser en matière de santé mentale en Californie. . En d'autres termes, laissez les comités indépendants déterminer les niveaux de dotation nécessaires pour fournir des soins optimaux à leurs patients - et non aux comptables au siège de l'entreprise.

Si vous êtes couvert par Kaiser, vous avez maintenant l’occasion de vous lever et de dire: «Je veux que les soins de santé mentale soient garantis par les prestations de mon régime. Arrêtez de nous branler - les clients - en nous faisant attendre le traitement après ce premier rendez-vous. Et arrêtez de payer vos professionnels de la santé mentale comme s'ils étaient un pas en avant par rapport au personnel d'entretien ménager de vos installations.

Notes de bas de page:

1. Les conclusions de la poursuite qui a abouti à une amende de 4 millions de dollars indiquent que «le système d'accès du plan ne calcule pas, ne mesure et ne surveille pas avec précision les temps d'attente des rendez-vous prévus, et le plan ne dispose pas de systèmes, politiques et procédures d'assurance qualité adéquats. conçu pour garantir que le réseau de fournisseurs du régime est suffisant pour assurer l'accessibilité, la disponibilité et la continuité des services de soins de santé couverts. » Il est tout simplement incroyable que le Kaiser de classe mondiale n’avait pas mis en place ces types de systèmes il y a quelques années. [↩]
2. Il convient de noter qu'il y a tellement de mauvais sang entre Kaiser et le syndicat qui est frappant que c'est ce même syndicat qui a déposé la plainte de 2011 qui a abouti à une enquête de l'État sur les allégations et l'amende de 4 millions de dollars contre Kaiser en 2013. Mais sérieusement, une entreprise aussi grande que Kaiser devrait-elle reprocher au syndicat d'avoir intenté une action, alors qu'il était préoccupé - et à juste titre, selon le rapport et l'amende qui en résulte - des problèmes de sécurité des patients? Pas s'ils étaient intelligents. [↩]