Symptômes de schizophrénie moins connus qui ont en fait un grand impact
L’un des clients de Devon MacDermott lui a demandé de penser à une image, puis d’imaginer que la connaissance qu’elle avait elle-même évoquée avait été effacée. Ce qui laisserait MacDermott se demander: cette pensée est-elle vraiment la mienne ou un symptôme de schizophrénie?
«À ce moment-là, j'ai réalisé qu'il devait être terrifiant et extrêmement frustrant d'être dans l'esprit d'une personne atteinte de schizophrénie», a déclaré MacDermott, Ph.D, psychologue en pratique privée à New York, qui a beaucoup travaillé avec des personnes atteintes de schizophrénie. en milieu hospitalier.
Mais il existe d'autres symptômes moins reconnus de la schizophrénie qui peuvent être tout aussi problématiques que les hallucinations et les délires - ou même plus.
Pour Rebecca Chamaa, qui rédige le blog Psych Central Life with Schizophrenia, le manque de motivation est particulièrement perturbateur. Chamaa n'a pas la motivation de socialiser. Elle peut facilement passer des semaines sans voir personne d'autre que son mari de 18 ans. «Si vous me rencontrez à une fête, vous pensez qu’elle est comme tout le monde. Mais pour moi, vouloir vraiment aller à cette fête est un gros problème.»
Chamaa pense également que la motivation en baisse entrave sa productivité. Même si elle écrit des articles, des articles de blog et des essais pour divers sites Web et participe à un programme d'écriture à l'UCLA, Chamaa a remarqué que sa motivation diminue à mesure qu'elle vieillit.
Le manque de motivation est classé comme un «symptôme négatif» de la schizophrénie. (Les hallucinations et les délires sont considérés comme des «symptômes positifs».) Les symptômes négatifs sont une absence ou une réduction des caractéristiques qui sont présentes chez les personnes qui fonctionnent bien et qui n'ont pas de schizophrénie, a déclaré Dawn I. Velligan, Ph.D, professeur et co- directeur de la division de la schizophrénie et des troubles connexes au département de psychiatrie, UT Health Science Center à San Antonio.
Les symptômes négatifs affectent environ 30 à 50% des personnes atteintes de schizophrénie, a-t-elle déclaré. Ces «personnes conduisent les individus à passer beaucoup de temps d'inactivité». Par exemple, une personne peut être capable de cuisiner et de nettoyer, mais elle ne lance ni ne commence ces activités.
Les personnes atteintes de schizophrénie ont du mal à se lever, à travailler, à entretenir des relations et à se consacrer à des passe-temps, a déclaré MacDermott. «La vie peut sembler beaucoup plus lourde et éprouvante lorsque votre motivation et votre énergie sont zappées. Cela conduit les gens à être moins enclins à s'engager dans leur vie. »
Les personnes atteintes de schizophrénie sont également beaucoup moins expressives avec leurs émotions (un autre symptôme négatif). Ils ressentent peut-être de la joie ou de la tristesse, mais ils semblent ne rien ressentir, a déclaré MacDermott. Notre capacité à exprimer nos émotions est vitale pour se connecter avec les autres. Lorsque cela est réduit, «cela peut avoir de graves répercussions sur la capacité d’une personne à obtenir du soutien et de l’empathie. Cela signifie que les personnes atteintes de schizophrénie sont beaucoup plus susceptibles de se sentir seules dans leurs expériences.
Cela peut devenir un cercle vicieux. Selon Velligan, une personne peut avoir une expression faciale vide et peu d'émotion. Ils n’ont peut-être pas grand-chose à dire car ils ne s’engagent pas beaucoup dans la vie. Cela peut mettre les autres mal à l'aise, ce qui peut conduire au rejet, ce qui «amène encore moins les personnes présentant des symptômes négatifs à se lancer».
Chamaa, auteur de Pilules, poésie et prose, lutte également contre l'anxiété. Comme elle l'a écrit dans cet article sur son blog personnel:
J'ai des épisodes d'anxiété qui m'empêchent de faire autre chose que d'essayer de soulager l'anxiété. C'est un piège parce que plus je me concentre sur le soulagement de l'anxiété, plus je deviens anxieux. L'anxiété ruine de nombreux événements pour moi. Lors d’une conférence d’écrivains, je serai presque toujours submergé d’anxiété et je devrai partir seul et essayer de diminuer les symptômes. Quand je vois des amis et que je socialise, j'ai souvent une crise de panique et j'ai besoin de rentrer rapidement chez moi. Être entouré de gens en général peut facilement déclencher une vague d'anxiété. Je prends des médicaments pour cela, mais ce symptôme est probablement celui qui m'empêche de mener une vie «normale».
La paranoïa de Chamaa pour se défendre est particulièrement difficile. Comme elle l'écrit dans le même post:
Il est difficile de vivre avec constamment peur lorsque vous essayez d'être traité décemment et équitablement dans ce monde. Croire que les gens vont vous punir pour être en désaccord avec eux est une façon terrible de vivre. Nous avons tous besoin de ressentir une certaine forme de sécurité, de confort et de confiance pour être en bonne santé et heureux. Ces choses sont perturbées pour moi par la schizophrénie.
Environ 95% des personnes atteintes de schizophrénie ont des troubles cognitifs, ce qui signifie des difficultés à prêter attention, à traiter rapidement les informations, à se souvenir et à planifier, a déclaré Velligan. En raison de ces symptômes, les gens oublient d'effectuer des tâches importantes au travail et à la maison (comme payer leurs factures). Le fait de ne pas être en mesure de planifier affecte également la capacité d’une personne à effectuer des tâches, ainsi qu’à identifier les problèmes et à trouver des solutions, a déclaré Velligan.
En fait, la recherche a révélé que les symptômes cognitifs prédisent le fonctionnement social et professionnel des personnes, plus que les hallucinations et les délires, a déclaré Melissa Fisher, Ph.D, psychologue de recherche et directrice des évaluations au laboratoire de recherche Vinogradov du San Francisco VA Medical Center. et statisticien principal au Département de psychiatrie de l'Université de Californie à San Francisco.
Par exemple, elle a cité cette étude de Lin et al. Les auteurs ont constaté que les symptômes cognitifs et les symptômes négatifs chez les personnes à risque de psychose étaient les plus forts prédicteurs de mauvais résultats.
Les symptômes cognitifs (et les symptômes négatifs) ne répondent pas non plus aux médicaments. (Les médicaments améliorent les symptômes positifs, ce qui est essentiel.) C'est pourquoi les chercheurs explorent des interventions telles que l'entraînement cognitif, qui semble renforcer les avantages des traitements psychosociaux et des programmes professionnels.
Fisher a cité cette étude de McGurk et al. Selon les chercheurs, les résultats ont révélé que: «Sur 2-3 ans, les patients bénéficiant d'un emploi assisté avec un programme d'entraînement cognitif étaient plus susceptibles de travailler, occupaient plus d'emplois, travaillaient plus de semaines, travaillaient plus d'heures et gagnaient plus de salaires que les patients en le programme offrant uniquement un emploi assisté. »
La schizophrénie est très hétérogène, a déclaré Fisher. «Tout patient donné peut présenter quelques-uns, plusieurs ou la plupart des symptômes au fil du temps.» Quelle que soit la combinaison de symptômes ressentie par une personne, elle perturbe toujours sa vie quotidienne. Cependant, avec un traitement et un soutien, les personnes atteintes de schizophrénie peuvent mener et mènent une vie épanouissante et productive. C'est peut-être le fait le moins connu de tous.
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