La consommation de drogues peut-elle causer un trouble bipolaire?

Mon mari est sous Depakote depuis 10 ans pour un trouble bipolaire. Il a été diagnostiqué à 30 ans, après un épisode maniaque qu'il a vécu pendant deux semaines après avoir pris de l'ecstacy. (Il a pris le médicament le 24 juin, est allé à l'hôpital le 4 juillet). Mon mari n'était pas toxicomane jusqu'à présent, et il n'a jamais connu d'épisodes de dépression ou de manie avant cette époque. Après avoir eu le même médecin initial pendant 10 ans, mon mari est à la recherche d'un nouveau médecin pour l'aider à arrêter le médicament, car il pense avoir été mal diagnostiqué. Je suis pétrifié que le médicament ait pu être le catalyseur, et peut-être qu'il aura un autre épisode. Quelles sont vos pensées? Un médecin accepterait-il d'arrêter quelqu'un pour cette maladie?

Réponse de Kristina Randle, Ph.D., LCSW le 22/05/2019

UNE.

L'histoire que vous avez racontée est très courante. Un individu expérimente des drogues et développe par la suite ou souffre de symptômes liés à une maladie psychiatrique (généralement psychotique). Il est très difficile de savoir si l’ecstasy a été le catalyseur de l’épisode maniaque de votre mari, mais il est fort probable qu’elle y ait contribué d’une manière ou d’une autre. La science n'a toujours pas de réponse définitive sur les causes du trouble bipolaire, ou de tout autre trouble d'ailleurs. Le mécanisme par lequel les maladies psychiatriques se développent n'a pas encore été élucidé. Certains théoriciens pensent actuellement que certains individus, ceux qui consomment des drogues et développent par la suite une psychose, peuvent avoir une prédisposition à développer des troubles psychiatriques. Selon cette théorie, la consommation de drogues a le potentiel de servir de catalyseur pour les symptômes psychiatriques. Cela peut signifier que si les médicaments n'ont jamais été utilisés, les symptômes psychiatriques peuvent ne pas s'être développés. À mon avis, le médicament a contribué à l’épisode maniaque de votre mari, mais je ne pourrais jamais le savoir avec certitude.

Selon le site Web de Mind.org: «Les médicaments, les drogues ou l’alcool ne peuvent pas vous amener à développer un trouble bipolaire, mais ils peuvent vous faire ressentir des humeurs et des symptômes bipolaires. Par exemple:"

«Certains antidépresseurs peuvent provoquer une manie ou une hypomanie comme effet secondaire lorsque vous les prenez ou comme effet de sevrage lorsque vous les arrêtez. Si vous commencez à ressentir de la manie après avoir pris ou après avoir arrêté des antidépresseurs pour la dépression, cela pourrait amener votre médecin à vous donner un diagnostic incorrect de trouble bipolaire ou à vous prescrire plus de médicaments. Mais dans ce cas, il vaut généralement la peine d'attendre pour voir si vos symptômes disparaissent sans traitement au préalable. "

«L'alcool ou les drogues illicites peuvent vous faire ressentir des symptômes similaires à la manie et à la dépression. Il peut souvent être difficile de distinguer les effets de l'alcool et des drogues de vos symptômes de santé mentale. »

De plus, il est difficile de savoir si le médecin accepterait de retirer quelqu'un de son médicament. Cela dépend entièrement de ce que le médecin estime être le diagnostic correct et des traitements ou médicaments qu'il préfère. En ce qui concerne l'obtention d'un diagnostic précis, cela peut être un défi. Même grâce à des lignes directrices, telles que le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM), il peut y avoir tellement de variabilité entre les diagnosticiens. J'ai lu des études où 10 médecins différents ont donné 10 diagnostics différents pour le même patient en relayant le même ensemble de symptômes. La clé pour votre mari n'est peut-être pas autant d'obtenir le diagnostic «correct» que de trouver un médecin qu'il aime et en qui il a confiance. Je lui conseillerais de rechercher un médecin prêt à prendre le temps de travailler sur différents médicaments et essais de traitement. Le but ultime de votre mari est de trouver un traitement qu'il peut tolérer et de lui procurer un répit de ses symptômes maniaques - et de trouver un médecin disposé à prendre les devants dans ce processus.

J'espère que ça aide. Veuillez réécrire si vous avez d'autres questions.

Cet article a été mis à jour à partir de la version originale, qui a été initialement publiée ici le 16 mars 2007.