Ai-je un trouble de la personnalité limite?

À l'âge de 5 ans, j'ai perdu mon père par suicide à la suite de l'événement traumatisant que j'ai commencé à jouer beaucoup plus. Vers l'âge de 7 ans, j'ai commencé à crier ou à pleurer et j'ai des explosions extrêmes. Tout au long de mon enfance, j'ai subi des abus émotionnels et physiques répétés de la part de ma mère. En plus d'être dans un foyer familial violent, mes besoins n'étaient presque jamais satisfaits. Je me suis retrouvé à prendre soin de moi-même et de mes frères et à être constamment nerveux ou effrayé. En tant qu'enfant, je changeais toujours la couleur de mes cheveux ainsi que le sport ou les activités que j'aimais. Dans mon adolescence, les pensées suicidaires ont commencé à se manifester à l'âge de 14 ans. Dans les relations, je me suis retrouvé extrêmement attaché à la personne appelée ennuyeuse à cause du fait que je lui enverrais des SMS ou que j'avais le désir extrême de toujours être avec elle. Mes relations ont également toujours été intenses. Je remarque que j'aime sauter directement dans une autre relation si l'une se termine. Vers l'âge de 18 ans, j'ai commencé à utiliser des drogues pour endormir la douleur de ma vie à la maison. Puis emménager avec mon petit ami et sa mère pour vivre plus de violence psychologique qui m'a conduit à un hôpital psychiatrique. J'utilisais ces médicaments pour modifier ma personnalité, je suppose. Pour me rendre plus extraverti dans un sens plus agréable à vivre. Mes goûts et mes aversions semblent changer presque tous les jours ainsi que mon humeur. Rien dans mes émotions ne semble stable, je peux être heureux un moment et sans raison devenir intensément en colère. J'ai aussi du mal à me concentrer sur une tâche à la fois, je suis facilement distrait. Pendant la journée, je dois constamment trouver quelque chose à faire pour ne pas me sentir extrêmement ennuyé ou déprimé. Par exemple, je vais me lever pour prendre un verre d'eau mais je me retrouve à passer l'aspirateur dans toute la maison et à nettoyer ma chambre. Mon horaire de sommeil a toujours été irrégulier, je peux dormir pendant 5 heures et me sentir toujours hyper. Je suis actuellement sous prozac car mon médecin pense que mon seul problème est l'anxiété. Je n'ai pas du tout été évalué depuis que j'ai vu ce psychiatre et mes symptômes ont été ignorés. Je me sens presque fou parce que je ne sais pas trop en quoi croire que ces sentiments sont valables pour les autres. J'aimerais vraiment savoir ce qui ne va pas.

Réponse de Kristina Randle, Ph.D., LCSW le 2020-08-3

UNE.

Bien entendu, il est impossible de fournir un diagnostic sur Internet en se basant uniquement sur une courte lettre. Je recommanderais fortement de subir une évaluation complète avec un professionnel de la santé mentale. Ils collecteront des informations personnelles et psychosociales sur votre vie et vous interrogeront longuement, ce qui les aidera à déterminer si un diagnostic psychologique est justifié. Il y a un énorme avantage à mener une entrevue approfondie, car cela permet à l’évaluateur de poser des questions approfondies et de jauger les réponses d’un individu, d’observer le langage corporel, etc. Une évaluation approfondie est le meilleur point de départ.

Bien que je ne puisse pas fournir de diagnostic sur Internet, je peux fournir des commentaires généraux sur vos symptômes. En général, rien de ce que vous avez nécessairement décrit ne correspond au trouble de la personnalité limite. Au contraire, il se peut qu'il n'y ait pas de diagnostic particulier qui englobe pleinement vos symptômes. Vous avez perdu votre père par suicide à un très jeune âge. C’est traumatisant pour quiconque à tout âge, mais encore plus pour un enfant. Il est logique que vous commenciez à agir après la perte de votre père. Cela est attendu, surtout compte tenu de l'absence de toute intervention pour le traumatisme de la perte d'un parent par suicide. Vous étiez laissé à vous-même. N'importe qui aurait eu du mal dans cette circonstance, surtout un jeune enfant.

Ensuite, vous avez dû faire face à votre mère qui vous maltraitait émotionnellement et physiquement à plusieurs reprises. Vous avez déclaré que vos besoins n'étaient «presque jamais satisfaits». Vous deviez prendre soin de vous et de vos frères et sœurs quand vous n'étiez qu'un enfant. Vous avez vécu, comme vous l'avez dit, dans un état constant de peur. Il existe un énorme corpus de recherches démontrant les dommages à long terme de la violence physique et émotionnelle sur les enfants. Des études montrent que les enfants qui ont été maltraités développent parfois un trouble de stress post-traumatique (ESPT). Dans ces études, les enfants atteints de TSPT, suite à des abus physiques et émotionnels, ont continué à éprouver des niveaux de stress élevés même les «jours normaux» où rien de particulièrement stressant ne se passait. En d'autres termes, leurs systèmes de stress ont continué à être activés même lorsqu'ils n'en avaient pas besoin. Cela crée un sentiment accru d'anxiété pour un enfant, le laissant mal à l'aise, incertain et nerveux. C'est peut-être ce que vous avez vécu et que vous continuez peut-être à vivre.

À ce moment-là, en vieillissant, vous avez commencé à faire des choses telles que teindre vos cheveux, expérimenter avec des médicaments, etc. C’est un comportement assez typique chez de nombreux adolescents, mais surtout chez ceux qui manquent de soutien et d’orientation dans leur vie. Vous faisiez de votre mieux, compte tenu de vos circonstances difficiles.

Avance rapide jusqu'à aujourd'hui. Comme vous l’avez mentionné, vous continuez d’éprouver des problèmes, mais ce n’est pas surprenant étant donné que vous n'avez apparemment pas encore essayé de traitement. Vous avez passé un certain temps à l’hôpital, mais les séjours à l’hôpital sont généralement de courte durée et ne visent qu'à stabiliser l’état mental aigu d’une personne. Une fois l'urgence passée, les hôpitaux libèrent généralement les patients et recommandent un traitement ambulatoire pour un traitement à plus long terme.

Ma recommandation est le counseling. Les médicaments seuls ne répondent pas à vos besoins, comme en témoigne le fait que vous continuez à avoir de nombreux symptômes pénibles malgré le Prozac. Vous pourriez bénéficier de la thérapie comportementale dialectique (TCD) qui a été développée comme traitement spécifique pour le trouble de la personnalité limite, mais qui est également efficace pour d'autres troubles. La clé est de trouver un thérapeute que vous aimez et en qui vous avez confiance et avec qui vous vous sentez à l'aise. Je conseille toujours d'interroger au moins 4 à 5 thérapeutes, par téléphone, avant de commencer à faire un choix. Choisissez celui que vous aimez le plus. Dans cet environnement pandémique, votre seule option thérapeutique peut être la télésanté. Beaucoup de gens trouvent cela plus pratique que la thérapie traditionnelle.

Tous les symptômes que vous avez décrits peuvent être traités. Avec l'aide et les conseils appropriés, vous pouvez surmonter ces problèmes. Je vous souhaite bonne chance. Veuillez faire attention.

Dre Kristina Randle