Évaluation des applications de santé mentale: l'auto-surveillance est-elle même utile?

Avec plus de 165 000 applications de santé disponibles - la plupart surveillant des choses liées à votre santé d'une manière ou d'une autre - vous pourriez supposer qu'il existe une tonne de recherches démontrant l'efficacité d'une telle auto-surveillance. Mais vous vous trompez.

Dans le monde des applications de santé mentale, il n’existe pratiquement aucune recherche démontrant que la surveillance de votre humeur profitera aux résultats de votre traitement.

Alors pourquoi tant d'entreprises et de développeurs proposent-ils des applications qui crachent simplement les données que vous y mettez? Existe-t-il une organisation de notation qui peut vous aider à comprendre toutes les applications de santé mentale disponibles?

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Oui, la connaissance est le pouvoir. La théorie veut que plus vous en saurez sur vous-même, mieux vous vous porterez. L'auto-surveillance peut également aider à identifier déclencheurs dans votre vie - ces choses qui précèdent une baisse d'humeur ou une réaction irrationnelle à quelque chose. Vous pouvez alors chercher à réduire ces déclencheurs, ou être mieux préparé lorsqu'un nouveau se présente.

La surveillance de l'humeur peut également être utile pour les personnes en traitement, afin que votre clinicien comprenne comment votre humeur varie au cours de la semaine. (Ou votre clinicien pourrait simplement vous le demander, mais les gens ne sont souvent pas des témoins fiables de leurs propres sentiments rétrospectivement.) L'auto-surveillance peut également aider à comprendre si un médicament donné a un impact positif sur le traitement du patient.

Il est assez étonnant, cependant, qu'il y ait si peu de recherches pour savoir si la surveillance de l'humeur elle-même - même avec du papier et un crayon à l'ancienne - fait du bien au-delà de la fourniture d'informations de base. Dans ma simple recherche sur le terme «surveillance de l'humeur» dans les bases de données de recherche, j'ai trouvé de nombreuses études descriptives qui expliquent comment un nouvel outil de surveillance a été développé.

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Mais lorsque j'ai cherché des données pour savoir si l'un de ces outils aidait réellement les patients directement, la recherche était rare.

Lauren Durkin (2006) a réalisé l'une des rares études que j'ai pu trouver, mais c'était pour sa thèse. Dans ce document, elle a examiné les effets de la surveillance de l'humeur sur 43 patients atteints de trouble bipolaire. Elle a constaté que les patients qui se livraient à une auto-surveillance ne montraient pas d'améliorations plus importantes sur les mesures des résultats de la dépression et de la manie, par rapport aux clients qui ne faisaient pas d'auto-surveillance. Elle a également constaté que la qualité de la surveillance de l'humeur importait peu non plus - les patients qui se conformaient davantage à la surveillance de l'humeur n'avaient pas de meilleurs résultats de traitement.

À quelles applications de santé mentale devriez-vous faire confiance?

Martha Bebinger, de CommonHealth, a l'histoire, demandant s'il existe des applications de santé mentale auxquelles vous pouvez faire confiance.

«Il existe des dizaines de milliers d’applications, mais très peu ont une base de données probantes à l’appui de leurs déclarations d’efficacité», déclare David Ahern, un psychologue qui dirige le programme Brigham and Women en informatique comportementale et en cybersanté.

Ahern cherche également à traiter toutes les données provenant des patients et à les présenter de la manière la plus utile aux cliniciens. De nombreux médecins et thérapeutes se sentent déjà surchargés de paperasse et de conservation des enregistrements. Ahern dit que l'application et d'autres peuvent libérer les cliniciens pour qu'ils prennent en charge davantage de patients qui ont besoin d'une thérapie, car ils n'auront pas besoin de voir un fournisseur chaque semaine ou deux fois par mois. L'application, dit Ahern, peut permettre aux patients de mieux surveiller leur propre santé mentale.

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L'article poursuit en notant qu'il n'y a aucune agence ou organisation qui évalue ou certifie les applications de santé mentale (ou les applications de santé, d'ailleurs). Mais Bebinger a raté un service important qui fait exactement cela: PsyberGuide.

Bien que non exhaustif, le PsyberGuide à but non lucratif supervisé par le Dr Michael Knable évalue la base de données des applications qu'il a examinées dans sa base de données (voici les applications pour les troubles de l'humeur, par exemple). Certaines applications ont même un examen approfondi et expert publié sur le site, donnant aux gens toutes les informations dont ils ont besoin pour prendre une décision éclairée.

Ai-je mentionné qu'il n'était pas complet? Avec des dizaines de milliers d'applications de santé mentale disponibles aujourd'hui, PsyberGuide en a examiné moins de 1%. C'est dommage, car il s'agit d'un excellent service factuel qui devrait s'étendre à toutes les applications de santé.

La surveillance de l'humeur est facile

Voici la chose, cependant: la surveillance de l'humeur est incroyablement facile et l'a toujours été. Aucune application n’est nécessaire, même si une application peut vous aider à suivre votre humeur plus facilement au fil du temps (et à la présenter dans un joli graphique) - si vous êtes convaincu de répondre aux questions du sondage régulier qu’une application vous pose.

En fait, la surveillance de l'humeur est si simple que certains chercheurs pensent qu'elle peut se résumer à une seule question (van Rijsbergen et al., 2014):

Veuillez évaluer votre humeur actuelle sur une échelle de 0 à 100 ", sur laquelle 0 indique" heureux "et 100 indique" triste ".

Une personne qui obtient un score de 55 ans et plus pourrait être considérée comme une personne qui pourrait être admissible à un diagnostic de dépression clinique. (Un score seuil plus élevé de 61 réduit le nombre de faux positifs - les personnes qui ne répondraient pas réellement à un diagnostic de dépression clinique - mais manque également plus de personnes qui seraient admissibles.) Vous pouvez utiliser cette échelle de notation simple vous-même chaque jour ou une fois par semaine pour suivez votre propre humeur.

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Applications de santé mentale: potentiellement utiles

Il existe des dizaines d'applications de santé mentale qui sont potentiellement utiles pour les gens, et beaucoup sont disponibles à faible coût ou gratuitement à essayer. J'encourage les gens à consulter les listes PsyberGuide pour plus d'informations. Il s’agit d’une organisation indépendante, qui n’est liée à aucune des applications qu’elle évalue. Elle est donc digne de confiance et objective dans ses évaluations.

L'autosurveillance de votre humeur aide-t-elle votre état? À elle seule, il n’est pas certain que l’autocontrôle fera grand-chose. Bien que vous puissiez devenir plus informé sur vos humeurs, il est également possible que ces informations ne fournissent pas beaucoup d'éclaircissements ou d'informations utiles.

Références

Durkin, L.A. (2006). Relation entre la qualité de la surveillance de l'humeur et les résultats du traitement chez les clients atteints de trouble bipolaire. Dissertation Abstracts International: Section B: Les sciences et l'ingénierie, 67, 3447.

van Rijsbergen, Gerard D .; Burger, Huibert; Hollon, Steven D .; Elgersma, Hermien J .; Kok, Gemma D.; Dekker, Jack; de Jong, Peter J .; Bockting, Claudi L. H. (2014). Comment vous sentez-vous? Détection du trouble dépressif majeur récurrent à l'aide d'un outil de dépistage à un seul élément. Recherche en psychiatrie, 220, 287-293.