Un aperçu du projet DSM-V

Demain marquera la publication du premier projet public du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition - également connu sous le nom de DSM-V. (Comme vous pouvez le voir, nous en avons une première copie exclusive à droite!)

Parce que nous ne figurions pas sur la liste des médias de l’American Psychiatric Association, nous n’avons pas reçu de copie des communiqués de presse sur lesquels les médias grand public baseront beaucoup de leurs articles et qui seront publiés demain. Nous n’avons pas non plus été invités à la conférence téléphonique d’aujourd’hui, malgré nos tentatives répétées de contacter le bureau des médias de l’APA.

Cela s'avère être une bonne nouvelle pour nos lecteurs. Je suis libre de parler de ce que je soupçonne de figurer dans le brouillon qui apparaîtra demain sur le site Web dsmv.org. J'ai recueilli ces informations à partir de nombreuses sources anonymes, en ligne et hors ligne. Voici ce que vous êtes susceptible de trouver dans la version préliminaire de demain du DSM V:

Troubles du spectre autistique

Comme nous l’avons noté pour la première fois en novembre, le syndrome d’Asperger est prévu pour le bloc de hachage du DSM-V. Au lieu de cela, tous les troubles liés à l'autisme - y compris ceux d'Asperger - seront placés dans une catégorie générale connue sous le nom de troubles du spectre autistique. Asperger sera probablement connu comme quelque chose de similaire à «l'autisme léger» dans cette nouvelle catégorie du DSM-V.

Dépendances comportementales

Oui, vous m'avez bien entendu - les dépendances comportementales en tant que catégorie en ont fait partie du projet de révision (selon nos sources). La seule dépendance comportementale qui sera reconnue, cependant, sera le jeu pathologique. La dépendance sexuelle et la dépendance à Internet (qui, rappelez-vous, a commencé comme une blague en 1995) apparaîtra plutôt dans l'annexe sous les ensembles de critères et les axes fournis pour une étude plus approfondie. En d'autres termes, le concept de «dépendance comportementale» sera reconnu, mais la plupart des dépendances comportementales spécifiques n'ont tout simplement pas la base de recherche solide nécessaire pour le moment. Ainsi, bien que techniquement dans le DSM V, la dépendance à Internet et la dépendance sexuelle ne soient pas des troubles qui peuvent être diagnostiqués à ce moment (en fournissant un ensemble de critères convenu, les éditeurs du DSM V espèrent que les chercheurs pourront utiliser les critères pour approfondir la recherche dans ces domaines. ).

Dépendance aux substances et à l'alcool

Depuis longtemps, le DSM-IV fait la distinction entre quelqu'un qui «abuse» d'alcool ou de substances illégales comme la cocaïne, et ceux qui en sont «dépendants». C'était une différence avec très peu de distinction ou d'utilisation parmi les cliniciens, puisque le traitement de la toxicomanie et de l'alcoolisme était en grande partie le même quel que soit le diagnostic que vous avez reçu. DSM-V corrigera ces deux ensembles de diagnostics déroutants et les combinera en un seul qui aura un ensemble de spécificateurs pour noter la gravité et la longueur.

Trouble de l'hyperphagie boulimique

Languissant dans les catégories nécessitant des recherches supplémentaires pendant 16 ans, l'hyperphagie boulimique sera désormais un trouble de l'alimentation reconnu dans la section régulière du DSM V.Cela soulagera chaque année des dizaines de milliers de personnes qui ont cette préoccupation, mais ne l’ont pas fait reconnaître officiellement par l’American Psychiatric Association jusqu’à présent.

Évaluations dimensionnelles

Comme nous l'avons noté en mai de l'année dernière, l'un des changements les plus importants dans l'ébauche du DSM-V sera l'inclusion d'évaluations dimensionnelles pour la dépression, l'anxiété, les troubles cognitifs et la distorsion de la réalité qui couvrent la plupart des troubles mentaux. Ainsi, un clinicien peut diagnostiquer la schizophrénie, mais ensuite évaluer ces quatre dimensions pour que le patient caractérise la schizophrénie d'une manière plus détaillée et descriptive. Nous ne sommes pas certains de leur capacité à convaincre les cliniciens à moins qu’ils ne deviennent exigés par les compagnies d’assurance, car les efforts passés pour compléter les diagnostics avec des informations fonctionnelles supplémentaires sur les patients ont été des échecs.

Évaluation du risque

Signes prodromiques est un terme psychobabble sophistiqué pour évaluer le risque et rechercher les signes d'un trouble avant qu'il ne se transforme en un trouble à part entière. Imaginez si nous pouvions évaluer de manière plus fiable et cohérente le risque de dépression, en fait empêcher certaines personnes de devenir complètement déprimées? Je ne sais pas exactement comment cela apparaît dans le projet, mais le projet DSM V mettra davantage l’accent sur l’évaluation des risques.

Dysrégulation du tempérament chez les enfants

Réactivité émotionnelle élevée, humeur élevée, réactivité émotionnelle excessive et labilité affective. Maintenant, il y en a une bouchée! Qu'est-ce que je viens de dire? L'interprétation de ce nouveau trouble proposé pour le DSM-V s'adresse essentiellement aux enfants qui ne peuvent pas contrôler leur humeur (vous connaissez probablement quelqu'un comme ça dans votre vie), et à cause de la façon dont leur colère se répand dans leur vie, ils souffrent. de la dépression. Il sera caractérisé par une humeur négative persistante avec des éclats de rage. Donc, ce nouveau trouble sera connu sous le nom de «dérégulation du tempérament avec dysphorie», ou quelque chose du genre, dans le DSM V.

Voilà donc un bref aperçu des faits saillants que vous verrez demain dans le projet de version publique du DSM-V. Nous aurons demain une présentation plus approfondie des changements les plus importants.