Placebo aussi bon que Paxil, Tofranil pour la plupart des dépressions
Les chercheurs de cette nouvelle étude ont rassemblé les résultats de six études de recherche publiées précédemment qui comparaient les effets des antidépresseurs à un placebo chez 718 adultes présentant différents niveaux de dépression - de la dépression très sévère à la dépression modérée en passant par la dépression légère.
Trois des études ont porté sur la paroxétine (Paxil) et les autres sur l'imipramine (Tofranil). Paxil est un antidépresseur connu sous le nom d'ISRS (inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine), tandis que Tofranil est un médicament plus ancien, connu sous le nom d'antidépresseur tricyclique.
Les chercheurs recherchaient des différences cliniquement significatives dans les échelles d'évaluation utilisées pour mesurer la dépression, généralement de 3 points ou plus. Ils ont constaté que pour la dépression légère, modérée et même sévère, la pilule de sucre et l'antidépresseur étaient à peu près aussi efficaces. Autrement dit, ils ont tous deux aidé à soulager la dépression d’une personne (ce qui suggère que c’est le fait de traiter une personne - et non la drogue elle-même - qui aide réellement la personne à se sentir mieux). Seulement pour la dépression très sévère, il y avait une différence cliniquement significative dans les scores de l'échelle d'évaluation pour les antidépresseurs.
L'une des limites de l'étude est évidente - elle n'a examiné que deux antidépresseurs spécifiques, dont l'un n'est pas couramment prescrit aux États-Unis.Cependant, comme Paxil appartient à une classe d'antidépresseurs ISRS similaires, il ne serait pas déraisonnable de suggérer que d'autres antidépresseurs ISRS sont susceptibles de souffrir des mêmes problèmes.
Le résultat est simple: les médecins et les psychiatres devraient réfléchir à deux fois avant de prescrire l'un de ces deux antidépresseurs à la grande majorité des patients qui présentent une dépression légère à sévère. Cela ne signifie pas qu’aucun traitement n’est disponible pour ces patients - il existe d’autres types d’antidépresseurs qui n’ont pas été inclus dans cette étude, et la psychothérapie s’est révélée assez efficace dans le traitement de la dépression légère à modérée seule, sans aucun médicament.
Ces résultats résistent-ils aux études futures? Le temps nous le dira. C’est la première étude à arriver à cette conclusion surprenante et il est probable que davantage de recherches - et des recherches plus solides - soient nécessaires avant d’avoir le dernier mot sur la question.
