Comment les prisons gèrent-elles les soins de fin de vie des détenus?
Les soins de fin de vie pour les détenus doivent faire l'objet d'une attention, d'une recherche et d'une réglementation accrues, car l'âge général de la population carcérale augmente rapidement, selon des chercheurs en sciences infirmières de Penn State.
Entre 1995 et 2010, la population carcérale américaine a connu une augmentation de 282% du nombre de détenus âgés de 55 ans et plus. Bien que les soins palliatifs dans les prisons soient devenus plus courants, les systèmes en place ne sont pas uniformes dans tout le pays.
Pour l'étude, Susan J. Loeb, Ph.D., professeure agrégée de sciences infirmières et de médecine, et Rachel K. Wion, titulaire d'un doctorat en sciences infirmières. étudiant, a analysé 19 articles de recherche évalués par des pairs sur l'EOL ou les soins palliatifs pour les détenus publiés entre 2002 et 2014. Toutes ces études sauf une ont été menées aux États-Unis.
Ils ont constaté que les soins EOL pour les détenus sont fournis par une grande variété de personnes, des codétenus aux professionnels de la santé. Les soins eux-mêmes allaient de la satisfaction des besoins psychosociaux et émotionnels à la prestation d'interventions de santé.
«Les coordonnateurs des soins palliatifs ont estimé que les soins de fin de vie avaient un impact positif sur la population carcérale générale ainsi que sur les détenus mourants, car ils encourageaient la compassion et présentaient une alternative à la perception du système carcéral comme entièrement punitif - le montrant plus humain et plus attentionné, soutenir la dignité du patient mourant et encourager la confiance entre le personnel pénitentiaire et les détenus », ont écrit les auteurs.
Les chercheurs ont constaté que les attitudes à l'égard des soins palliatifs pour les détenus variaient parmi le personnel pénitentiaire, les agents pénitentiaires exprimant la plus forte résistance. Cependant, les agents correctionnels qui avaient une exposition importante aux soins palliatifs étaient plus favorables que ceux qui étaient peu ou pas exposés.
L'étude s'est également penchée sur le rôle des soignants détenus. Certaines prisons ont formé les soignants des détenus pendant une heure, tandis que d'autres ont reçu quatre semaines de formation. Certains ont été payés, d'autres non; certains travaillaient une heure par semaine, tandis que d'autres travaillaient de 40 à 48 heures par semaine.
«Il était surprenant de constater que la famille était clairement absente de ces études», a déclaré Loeb, également directeur du doctorat. programme en soins infirmiers. «Il a été fait mention de prisonniers recevant des visites familiales, mais il n'y avait pas de perspective familiale sur les soins de fin de vie en prison.»
Les chercheurs ont également constaté que le nombre de lits d'hospice désignés dans les prisons était extrêmement variable, certaines prisons n'ayant qu'un seul lit disponible tandis que d'autres avaient des lits «illimités». Neuf lits d'hospice disponibles étaient la moyenne.
Les auteurs disent que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre comment les prestataires de soins de santé abordent les soins de fin de vie et pour déterminer comment les patients, les administrateurs de prison et les fournisseurs de soins palliatifs externes perçoivent la qualité des soins de fin de vie dispensés par les professionnels de la santé dans les prisons. Les chercheurs notent également que l'étude des soins de fin de vie dans les prisons non américaines est importante, car très peu de recherches ont été effectuées dans les prisons ailleurs dans le monde.
«Le volume et la qualité de la recherche sur les soins de fin de vie dans les prisons ont augmenté, mais la recherche est encore largement exploratoire et descriptive», a déclaré Loeb. «Nous devons aller vers plus de recherche interventionnelle.»
Les résultats sont publiés dans le Journal américain des soins infirmiers.
Source: État de Penn
