Informations sur l'injection articulaire à facette cervicale

Que sont les articulations à facettes cervicales?

Les articulations facettaires cervicales sont de petites articulations situées en paires à l'arrière / sur le côté de votre cou. Ces articulations assurent la stabilité et guident le mouvement de votre colonne vertébrale.

De la cortisone à libération prolongée sera injectée dans ces articulations pour réduire toute inflammation présumée, ce qui peut soulager la douleur à long terme. Source de la photo: 123RF.com.

Pourquoi les injections articulaires facettaires sont-elles utiles?

Si les articulations deviennent douloureuses en raison de l'arthrite, des blessures ou du stress mécanique, elles peuvent provoquer des douleurs dans divers domaines. Les articulations facettaires cervicales peuvent provoquer des douleurs dans la tête, le cou, les épaules ou les bras.

Une injection de facette articulaire sert à plusieurs fins. Premièrement, en plaçant un médicament anesthésiant dans l'articulation, la quantité de soulagement immédiat de la douleur que vous ressentez aidera à confirmer ou à nier l'articulation comme source de votre douleur. Autrement dit, si vous obtenez un soulagement complet de votre douleur principale alors que les articulations des facettes sont engourdies, ces articulations sont probablement votre source de douleur. De plus, de la cortisone à libération prolongée sera injectée dans ces articulations pour réduire toute inflammation présumée, qui peut, à de nombreuses reprises, soulager la douleur à long terme.

Que va-t-il m'arriver pendant la procédure?

Une IV sera commencée afin que des médicaments de relaxation adéquats puissent être administrés, si nécessaire. Après avoir été allongée sur une table d'arthrite, de blessure ou de stress mécanique, la peau sur la zone de la colonne vertébrale à traiter sera bien nettoyée. Ensuite, le médecin engourdit une petite zone de peau avec un médicament anesthésiant (anesthésique), qui pique pendant quelques secondes. Ensuite, le médecin utilisera le guidage par rayons X pour diriger une très petite aiguille dans l'articulation. Il injecte ensuite plusieurs gouttes de colorant de contraste pour confirmer que le médicament ne pénètre que dans l'articulation. Un petit mélange de médicament anesthésiant (anesthésique) et de cortisone anti-inflammatoire est ensuite injecté lentement.

Que dois-je faire après la procédure?

20-30 minutes après la procédure, vous déplacez votre zone d'inconfort habituelle pour essayer de provoquer votre douleur habituelle. Vous signalez votre douleur restante (le cas échéant) et enregistrez le soulagement que vous ressentez au cours de la semaine suivante dans un "journal de la douleur" que nous fournissons *. Vous pouvez ou non ressentir une amélioration au cours des premières heures suivant l'injection. Cela dépend si les articulations injectées sont votre principale source de douleur.

Le journal de la douleur est un élément important de vos soins. Il aide votre médecin traitant à être informé de vos résultats afin que de futurs tests et / ou traitements nécessaires puissent être planifiés.

Comment vais-je me sentir après la procédure?

À l'occasion, la partie de votre colonne vertébrale traitée peut sembler légèrement faible ou étrange pendant quelques heures après l'injection. Vous pouvez remarquer une légère augmentation de votre douleur qui dure plusieurs jours, car le médicament anesthésiant disparaît avant que la cortisone ne devienne efficace.

La glace est généralement plus utile que la chaleur pendant les 2-3 premiers jours après l'injection.

Vous pouvez commencer à remarquer une amélioration de votre douleur 2 à 5 jours après l'injection. Si vous ne remarquez pas d'amélioration dans les 10 jours suivant l'injection, il est peu probable qu'elle se produise.

Puis-je prendre mes médicaments habituels après la procédure? Vous pouvez prendre vos médicaments habituels après la procédure, mais essayez de limiter les analgésiques pendant les 4 à 6 premières heures suivant la procédure. Cela garantira que les informations de diagnostic obtenues à partir de la procédure sont exactes.

Vous pouvez être référé pour une thérapie physique ou manuelle après l'injection pendant que le médicament anesthésiant est efficace et / ou pendant plusieurs semaines pendant que la cortisone fonctionne.

Quand puis-je reprendre l'activité?

Le jour de l'injection, vous ne devez pas conduire et vous devez éviter toute activité intense. Le lendemain de l'intervention, vous pouvez reprendre vos activités habituelles.

Lorsque votre douleur s'est améliorée, commencez votre exercice régulier avec modération. Même si vous vous êtes considérablement amélioré, augmentez progressivement vos activités sur une à deux semaines pour éviter que votre douleur ne se reproduise.

Commentaire de Curtis W. Slipman, MD

Les articulations facettaires cervicales peuvent précipiter une douleur au cou avec des symptômes référés possibles dans la tête, le haut du dos et / ou le haut du bras. Le seul test qui peut prouver que l'articulation facettaire est la source de la douleur est un bloc articulaire à facettes diagnostiques, car la tomodensitométrie, la radiographie et l'IRM sont généralement banales. Contrairement à un traitement ou à un bloc thérapeutique (injection) dans lequel un stéroïde est utilisé, une injection diagnostique utilise uniquement un anesthésique local. Il est essentiel que l'articulation incriminée spécifique soit identifiée afin qu'une injection thérapeutique ciblée puisse être proposée. Alors que de nombreux patients seront soulagés avec succès de leurs symptômes, tout le monde n'est pas guéri. En fait, dans notre étude publiée par le Penn Spine Center, près de 2 patients sur 3 gravement atteints ont obtenu un soulagement spectaculaire de leur douleur au cou et de leurs maux de tête quotidiens après une injection articulaire thérapeutique. Dans ces cas, une procédure appelée dénervation par radiofréquence doit être envisagée.

* Commentaire éditorial de SpineUniverse: le Dr Dreyfuss a fourni d'excellentes informations aux patients qui subissent cette procédure. Les instructions et informations fournies par votre médecin peuvent varier.