Kyphoplastie par ballonnet: foire aux questions
La cyphoplastie par ballonnet et la vertébroplastie sont-elles les mêmes?
La cyphoplastie par ballonnet est une intervention chirurgicale mini-invasive réalisée pour traiter une ou plusieurs fractures de compression vertébrale (VCF). Elle est parfois comparée à une autre procédure d'augmentation vertébrale appelée vertébroplastie, qui peut également être réalisée à l'aide de techniques mini-invasives. Alors que la cyphoplastie et la vertébroplastie traitent les VCF et travaillent à stabiliser la fracture vertébrale, la cyphoplastie est une technologie plus récente et offre des avantages que la vertébroplastie ne fait pas. Donc, ces procédures ne sont pas exactement les mêmes.
Votre médecin vous aidera à évaluer vos risques et avantages individuels afin de déterminer les meilleures options de traitement pour vos fractures de compression vertébrale. Source de la photo: 123RF.com.
En quoi la cyphoplastie et la vertébroplastie sont-elles similaires et pourtant différentes?
La cyphoplastie et la vertébroplastie sont des procédures d' augmentation vertébrale percutanée réalisées à l'aide de techniques de chirurgie vertébrale mini-invasives. Cela signifie que la chirurgie est réalisée à travers de très petites incisions cutanées ( percutanées ) pour atteindre le corps vertébral fracturé ( vertébral ) pour le stabiliser en injectant du ciment osseux dans la fracture ( augmentation ). Le but des deux procédures est de stabiliser la fracture vertébrale et de réduire les maux de dos.
La principale différence est que la cyphoplastie utilise une technologie de ballon unique pour aider à restaurer la hauteur perdue du corps vertébral après son effondrement fracturé (compression). Tout simplement, les petits instruments chirurgicaux sont guidés par radiographie peropératoire (fluoroscopie) vers les vertèbres fracturées, et le ballon est soigneusement inséré et gonflé. Lorsque le ballon est gonflé, la hauteur et la forme du corps vertébral sont restaurées et une cavité vide est créée dans laquelle le ciment osseux est injecté après le retrait du ballon.
Certaines personnes peuvent rencontrer plusieurs VCF. Les fractures vertébrales provoquent une déformation des corps vertébraux affectés (par exemple, en forme de coin) entraînant des changements de posture. Chez certains patients, de multiples fractures vertébrales par compression provoquent une déformation parfois décrite comme une posture voûtée vers l'arrière ou vers l'avant. Il s'agit d'un type de cyphose anormale.
Combien de temps faut-il pour effectuer une cyphoplastie par ballonnet?
La cyphoplastie par ballonnet prend généralement environ une demi-heure par niveau vertébral traité. De plus, comme la procédure est peu invasive, certains patients peuvent subir une cyphoplastie dans un centre de la colonne vertébrale ambulatoire ou ambulatoire. S'ils sont effectués en milieu hospitalier, la plupart des patients sont rentrés chez eux dans les 24 heures suivant leur chirurgie.
Quel type d'anesthésie est utilisé pendant la procédure?
La cyphoplastie peut être réalisée en utilisant une anesthésie locale (lorsqu'une partie de votre corps est engourdie, mais vous êtes toujours pleinement conscient) ou une anesthésie générale (lorsque vous êtes complètement inconscient). Le type d'anesthésie utilisé dépend de nombreux facteurs, y compris votre état de santé général, votre âge, la gravité de la fracture et peut-être la cause de la fracture (par exemple, le cancer).
Quels sont les avantages potentiels de la cyphoplastie?
Les objectifs principaux de la cyphoplastie sont de stabiliser la fracture et de réduire les maux de dos. Mais par rapport aux autres traitements des fractures vertébrales, la cyphoplastie se distingue en ce qu'elle contribue également à restaurer la hauteur du corps vertébral. Cela réduit l'incidence de développement de la cyphose associée aux VCF chez certains patients.
Les autres avantages de la cyphoplastie par ballonnet comprennent:
- Amélioration de la mobilité
- Moins de jours nécessaires pour rester au lit en raison de maux de dos
- Un faible taux de complications
- Amélioration de la qualité de vie
Y a-t-il des considérations et des risques particuliers liés à la cyphoplastie?
Les fractures de compression vertébrale peuvent compromettre le canal rachidien, ce qui signifie que le VCF peut provoquer une myélopathie ou des lésions de la moelle épinière. Les symptômes peuvent inclure un engourdissement, une faiblesse, des problèmes intestinaux et / ou de la vessie et, dans de rares cas, une paralysie. Lorsqu'un VCF compromet le canal rachidien, un autre type de chirurgie de la colonne vertébrale peut devenir nécessaire: la décompression. La décompression peut être effectuée de manière minimale invasive ou en chirurgie ouverte (par exemple, une longue incision) et implique la décompression ou l'élimination de tout (par exemple, l'os) qui appuie sur la moelle épinière ou les racines nerveuses. Les personnes qui ont une fracture vertébrale provoquant des symptômes liés aux nerfs peuvent ne pas être candidates à la cyphoplastie mini-invasive seule.
Bien que la cyphoplastie par ballonnet soit une chirurgie peu invasive, comme pour toute intervention chirurgicale ou médicale, des complications peuvent survenir.
Voici les risques graves, mais rares, associés à la cyphoplastie:
- Attaque cardiaque
- Arrêt cardiaque
- Accident vasculaire cérébral
- Fuite de ciment (ce qui peut entraîner une embolie pulmonaire lorsque le ciment se propage aux poumons ou même des lésions de la moelle épinière)
Parlez avec votre médecin de vos préoccupations
Si vous êtes candidat à la cyphoplastie par ballonnet, n'hésitez pas à faire part de vos préoccupations concernant ces complications possibles à votre spécialiste de la colonne vertébrale. Il ou elle vous aidera à évaluer vos risques et avantages de risque individuels afin de déterminer les meilleures options de traitement pour vos fractures de compression vertébrale.
