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Chirurgie pour coup de fouet cervical

Le traitement du coup du lapin nécessite rarement une intervention chirurgicale. Cependant, la chirurgie est appropriée dans les cas graves si vous avez des douleurs persistantes au cou ou aux épaules. Si votre état ne s'est pas amélioré après un traitement extensif non chirurgical, une opération peut être votre meilleure option.

Votre chirurgien de la colonne vertébrale recommandera la meilleure intervention chirurgicale pour votre blessure. Source de la photo: 123RF.com.

Votre chirurgien de la colonne vertébrale recommandera la meilleure intervention chirurgicale pour votre blessure. Assurez-vous de poser beaucoup de questions sur la procédure afin de bien comprendre comment elle est effectuée, quel sera le résultat, combien de temps durera la récupération, etc. En fin de compte, la chirurgie est votre seule décision: le chirurgien le recommande, mais vous avez le dernier mot.

Le type de chirurgie dépend des parties de votre colonne cervicale qui ont été blessées.

Disque rompu ou hernié

Pendant votre accident, vous avez peut-être rompu ou hernié un disque intervertébral, situé entre les vertèbres. Cela peut entraîner une douleur persistante au bras, un engourdissement ou une faiblesse. Dans ce cas, la suppression du disque est parfois nécessaire. Le chirurgien retire tout ou partie du disque endommagé dans un processus appelé discectomie.

Après la discectomie, votre médecin devra peut-être stabiliser définitivement la zone. Les discectomies entraînent généralement une colonne vertébrale instable, ce qui signifie qu'elle se déplace de manière anormale. Cela vous rend plus à risque de graves lésions neurologiques. Ainsi, lorsque les chirurgiens font une discectomie, ils stabilisent souvent la colonne vertébrale.

Pour stabiliser la colonne vertébrale, le chirurgien peut utiliser:

Disque cervical artificiel : Le remplacement du disque artificiel cervical (ADR) peut être effectué à la place d'une discectomie traditionnelle avec fusion vertébrale. Un disque artificiel peut être implanté dans l'espace vide après une procédure de discectomie. L'ADR préserve ou rétablit le mouvement du cou au niveau opératoire.

Fusion et instrumentation vertébrale: Ce type de chirurgie de stabilisation de la colonne vertébrale est courant depuis de nombreuses années. Elle peut se faire seule ou en même temps qu'une opération de décompression. Dans la stabilisation de la colonne vertébrale, le chirurgien crée un environnement où les os de votre colonne vertébrale fusionnent au fil du temps (généralement sur plusieurs mois ou plus). Le chirurgien utilise une greffe osseuse (généralement à l'aide d'os d'un donneur) ou une substance biologique (qui stimulera la croissance osseuse). Votre chirurgien peut utiliser l'instrumentation de la colonne vertébrale - dispositif intersomatique, vis, tiges, plaques - pour augmenter la stabilité et aider à fusionner les os. La fusion arrêtera le mouvement entre les vertèbres, offrant une stabilité à long terme.

Sténose vertébrale

La chirurgie peut également être nécessaire si la blessure provoque un rétrécissement du canal rachidien dans votre cou. Dans ce cas, une corpectomie cervicale pourrait être réalisée pour retirer une partie de la vertèbre et du disque intervertébral afin de réduire la pression sur la moelle épinière et les nerfs. Votre chirurgien peut également faire une laminectomie ou une laminoplastie . Ces deux chirurgies se concentrent sur la lame, la plaque osseuse qui se trouve à l'arrière de chaque vertèbre. Il protège votre moelle épinière et votre canal rachidien. La lame peut appuyer sur votre moelle épinière, de sorte que le chirurgien peut faire plus de place pour la moelle en retirant tout ou partie de la lame, c'est une laminectomie.

Dans une laminoplastie, le chirurgien remodèlera la lame pour créer plus d'espace pour votre moelle épinière. Plastie signifie «façonner».

S'il y a un rétrécissement de l'espace où le nerf sort du canal rachidien, une foraminotomie cervicale peut être effectuée. Dans cette procédure, le foramen (la zone où les racines nerveuses sortent du canal rachidien) est retiré pour augmenter la taille de la voie nerveuse. Une voie plus large rend moins probable le pincement ou la compression du nerf.

Complications chirurgicales

Comme pour toute opération, la chirurgie du rachis cervical comporte des risques pour traiter les symptômes du coup du lapin. Votre médecin discutera des risques potentiels avec vous avant de vous demander de signer un formulaire de consentement chirurgical. Les complications possibles comprennent, sans s'y limiter:

blessure à la moelle épinière, aux nerfs, à l'œsophage, à l'artère carotide ou aux cordes vocales
non cicatrisation de la fusion osseuse (pseudoarthrose)
échec à l'amélioration
rupture / défaillance de l'instrumentation
infection et / ou douleur au site de greffe osseuse
douleur et gonflement des veines des jambes (phlébite)
caillots sanguins dans vos poumons
problèmes urinaires
complications très rares: paralysie et éventuellement mort

Les complications pourraient entraîner une nouvelle intervention chirurgicale, encore une fois - assurez-vous de bien comprendre votre chirurgie et les risques avant de continuer. La décision de la chirurgie est à vous et à vous seul.

Récupération de la chirurgie du coup du lapin

Après votre chirurgie, vous n'allez pas vous améliorer instantanément. Vous serez probablement sorti du lit dans les 24 heures et vous prendrez des analgésiques pendant 2 à 4 semaines. Après la chirurgie, vous recevrez des instructions sur la façon de bien s'asseoir, se lever et se lever. Il est important de donner à votre corps le temps de guérir, donc votre médecin vous recommandera probablement de restreindre vos activités: en général, ne faites rien qui bouge trop votre cou. Vous devez éviter les sports de contact, la torsion ou le levage de charges lourdes pendant que vous récupérez.

Après la chirurgie, soyez vigilant. Signalez immédiatement à votre médecin tout problème, comme de la fièvre, une douleur accrue ou une infection.