Risque cardiovasculaire très élevé chez les patients atteints de psychose
Les patients atteints de psychose ont tendance à présenter des niveaux extrêmement élevés de facteurs de risque cardiovasculaire, avec une obésité centrale (obésité abdominale) chez plus de 80% des participants à une nouvelle étude britannique.
«Nous savons déjà que le diagnostic d'une maladie psychotique telle que la schizophrénie ou le trouble bipolaire est associé à une espérance de vie réduite de 10 à 25 ans», a déclaré l'auteure principale, la Dre Fiona Gaughran, de l'Institut de psychiatrie, de psychologie et de neurosciences (IoPPN ) au King's College de Londres et à l'Unité nationale de psychose du SLaM.
«Cet écart de mortalité est en grande partie dû à des causes naturelles, notamment les maladies cardiaques. Les niveaux extrêmement élevés de risque cardiovasculaire montrés dans notre étude indiquent qu'il faut mettre davantage l'accent sur l'activité physique chez les personnes atteintes de maladies mentales graves, ainsi que sur le soutien des tentatives d'arrêter de fumer.
Pour l'étude, les chercheurs ont observé un échantillon de plus de 400 patients ambulatoires atteints de psychose et ont découvert que près de la moitié de l'échantillon était obèse (48%), avec un indice de masse corporelle (IMC) de 30 ou plus.
En outre, presque toutes les femmes et la plupart des hommes avaient un tour de taille supérieur au seuil de la Fédération internationale du diabète (FID) pour l’obésité centrale. Selon cette mesure, 83% des patients étaient obèses au niveau central: 95% des femmes et 74% des hommes.
En outre, 57% des participants répondaient aux critères du syndrome métabolique, qui est un groupe d'anomalies biochimiques et physiologiques liées au développement de maladies cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux et de diabète de type II.
Un cinquième des participants répondaient aux critères du diabète et 30% présentaient un risque plus élevé de développer un diabète.
Les choix de mode de vie ont probablement ajouté au risque cardiovasculaire, puisque 62% des participants étaient des fumeurs, bien plus que les taux de tabagisme de la population britannique générale de 20%. Le manque d'exercice était également courant, avec seulement 12 pour cent de l'échantillon pratiquant une activité physique de haute intensité.
«Alors que des recherches antérieures ont démontré que les gens prennent du poids en commençant par des antipsychotiques, notre étude sur les personnes qui ont eu une psychose pendant près de 16 ans en moyenne n'a trouvé aucune différence dans les taux de risque cardiovasculaire entre les différents médicaments antipsychotiques», a déclaré Gaughran.
«Il est urgent de rechercher les meilleurs moyens de réduire le risque cardiovasculaire existant chez les personnes atteintes de psychose, de prévenir la prise de poids et de promouvoir des modes de vie sains aux premiers stades de la maladie.»
Les résultats sont publiés dans la revue Médecine psychologique.
Source: King’s College London
