Faux TDAH pour un traitement spécial

Vous pourriez demander: «Pourquoi quelqu'un voudrait-il simuler un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH)?»

Il y a de nombreuses années, lorsque le TDAH a été proposé pour la première fois comme diagnostic, vous auriez eu raison - peu de gens auraient pris la peine de simuler le diagnostic parce que cela ne vous rapportait guère de le faire.

Mais au fur et à mesure que les diagnostics de TDAH ont fleuri au cours des deux dernières décennies, des aménagements spéciaux dans les systèmes scolaires ont fait de même pour les enfants et les adolescents diagnostiqués avec le trouble. Et l'un des principaux traitements du trouble déficitaire de l'attention est la médication stimulante, quelque chose qui peut être utilisé pour des raisons moins que légitimes.

Les adolescents d'aujourd'hui pourraient-ils vraiment simuler le TDAH pour entrer à l'université?

Bienvenue dans le monde des gains et récompenses secondaires involontaires.

Les gains secondaires se produisent lorsque vous obtenez quelque chose d'inattendu ou secondaire par rapport à l'objectif principal. Par exemple, disons que vous devez obtenir de bonnes notes à l'école pour passer à la classe suivante ou maintenir votre moyenne cumulative. Mais lorsque vous rapportez à la maison un bulletin avec principalement As dessus, vos parents sont tellement excités qu'ils vous offrent un dîner spécial ou un chèque-cadeau. Vous n’avez pas obtenu de bonnes notes juste pour obtenir le dîner ou le chèque-cadeau - elles sont secondaires à la vraie raison.

Les psychologues ont depuis longtemps compris que le pouvoir des gains secondaires était gratifiant pour les gens, parfois de manière très involontaire. Ainsi, lorsque certaines personnes bien intentionnées donnent à des personnes handicapées par une maladie mentale comme le TDAH un traitement spécial (comme un temps illimité pour passer un test ou les SAT), d'autres voient les avantages et profitent de la situation.

Heidi Mitchell a l'histoire à La bête quotidienne à propos d'un étudiant anonyme nommé «Steven» qui a décidé de simuler le TDAH pour entrer dans une université du nord de l'État de New York (pas de Harvard, comme le prétend à tort le titre de l'article).

Steven a décidé de duper son médecin à son retour de son internat d'élite épuisé par la compétition intense qui s'y déroulait. Il avait besoin d'un avantage pour l'aider, se sentait-il. Ainsi, grâce à des évaluations écrites d'enseignants et de ses parents, et en échouant délibérément aux tests, il a réussi à se faire diagnostiquer un trouble de déficit de l'attention / hyperactivité (TDAH), et a reçu à la fois ses tests à l'école et ses SAT non chronométrés. Finalement, Steven, qui n'est pas son vrai nom, a été accepté dans une grande université du nord de l'État de New York, bien qu'il ne prenne plus de médicaments et ne se considère pas non plus comme un TDAH. Le diagnostic de TDAH et les avantages qui en découlent, reconnaît-il, l'ont aidé à battre la concurrence. […]

Truquer le test qui diagnostique le TDAH est facile, montre une étude récente du professeur David Berry de l'Université du Kentucky. Son groupe de faussaires a été évalué sur l'échelle d'évaluation ADHA (ARS) développée par Barkley et Murphy et sur l'échelle d'évaluation du TDAH pour adultes de Conners. Les donneurs de test n'ont pas pu faire la distinction entre les faussaires, qui avaient passé cinq minutes sur Google à apprendre quels signes afficher pour tromper les évaluateurs, et le vrai groupe TDAH.

Personne ne connaît le nombre exact d'étudiants qui font cela, mais il semble être un problème suffisant que les chercheurs essaient enfin de mieux détecter les simulations, le terme technique pour truquer.

Je soutiens que les échelles d’évaluation et de dépistage du TDAH, comme celles de la plupart des troubles mentaux, ne sont pas là pour poser un diagnostic définitif - c’est le travail du professionnel de la santé mentale. Ils sont là pour agir comme une mesure de dépistage approximative pour donner à une personne ou à un professionnel une idée de la probabilité de TDAH.

Le problème est que la plupart des critères de symptôme pour presque tous les troubles mentaux sont des symptômes comportementaux subjectifs dont le patient est le plus souvent autodéclaré. Il est vraiment difficile de dire qu’une personne ment quand elle dit toutes les bonnes choses qu’une personne atteinte de TDAH pourrait dire.

Heureusement, les chercheurs sont là-dessus. Une étude publiée dans Le neuropsychologue clinique en décembre 2011 par Lindsey Jasinski et ses collègues suggèrent que l'administration d'une batterie de tests neuropsychologiques peut détecter le maling du TDAH:

Similaire à Sollman et al. (2010) et d'autres recherches récentes sur le TDAH simulé, plusieurs tests de validité des symptômes, y compris le Test of Memory Malingering (TOMM), Letter Memory Test (LMT), Digit Memory Test (DMT), Nonverbal Medical Symptom Validity Test (NV-MSVT) , et le test b ont raisonnablement réussi à discriminer le TDAH faux et authentique.

Je suggère également que si quelqu'un souhaite des aménagements académiques spéciaux pour sa maladie mentale, il doit consulter un spécialiste dans ce domaine qui est le plus qualifié pour rendre un diagnostic précis et objectif. Un neuropsychologue, par exemple, est le professionnel le plus qualifié pour rendre un diagnostic précis du TDAH, car ce sont les seuls professionnels formés et qualifiés pour administrer des tests neuropsychologiques.

Malheureusement, ces consultations ne sont pas bon marché. Mais c’est une solution à ce problème potentiellement naissant.