Centres de la colonne vertébrale: une option attrayante pour les patients

Saviez-vous que les maux de dos sont la deuxième cause d'hospitalisation aux États-Unis? Pensez à tout le temps que ces personnes devaient retirer de leur travail et de leur domicile pendant leur hospitalisation. Bien qu'il y aura toujours certaines affections de la colonne vertébrale pour lesquelles de longs séjours à l'hôpital sont nécessaires, la croissance explosive du développement de procédures vertébrales mini-invasives révolutionne la façon dont de nombreuses affections de la colonne vertébrale sont traitées. La meilleure partie est que bon nombre de ces procédures peuvent être effectuées en ambulatoire - et de plus en plus se font dans les centres de la colonne vertébrale.

La technologie maintenant disponible pour les chirurgiens de la colonne vertébrale nous permet un accès plus facile à la colonne vertébrale tout en minimisant les traumatismes musculaires et tissulaires environnants.

Mais qu'est-ce que la chirurgie mini-invasive du rachis et quels sont les centres du rachis? Pour en savoir plus, SpineUniverse a interviewé le Dr Mick J. Perez-Cruet, directeur de la chirurgie mini-invasive du rachis au Rush-Presbyterian St.Luke's Medical Center à Chicago, directeur de l'Institute for Spine Care à Joliet, Illinois, et rédacteur en chef du manuel "Outpatient Spinal Surgery" par Quality Medical Publishing, Inc.

SpineUniverse: Dr Perez-Cruet, pouvez-vous expliquer ce qu'est la chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale?

Dr Perez-Cruet: La chirurgie de la colonne vertébrale mini-invasive est un type de chirurgie dont l'objectif principal est de ramener rapidement les patients à leurs activités quotidiennes normales, avec un minimum de douleur et d'inconfort.

Il est appelé mini-invasif parce que les procédures chirurgicales ne causent pas autant de traumatismes opératoires au corps. La technologie maintenant disponible pour les chirurgiens de la colonne vertébrale nous permet un accès plus facile à la colonne vertébrale tout en minimisant les traumatismes musculaires et tissulaires environnants. Les incisions sont plus petites, le temps opératoire et la perte de sang sont moindres et les procédures n'entraînent pas autant de douleur et d'inconfort postopératoires pour le patient. En conséquence, nous pouvons effectuer ces interventions chirurgicales en ambulatoire et les patients peuvent rentrer chez eux le même jour!

SpineUniverse: Qu'est-ce qu'un Spine Center exactement?

Dr Perez-Cruet: A Spine Center est un centre chirurgical autonome conçu spécifiquement pour la chirurgie ambulatoire de la colonne vertébrale. C'est un «guichet unique» pour les personnes atteintes de certaines maladies de la colonne vertébrale, car tous leurs besoins médicaux peuvent être satisfaits sous un même toit.

La plupart des centres de la colonne vertébrale sont affiliés à 8-10 neurochirurgiens et / ou chirurgiens orthopédistes ainsi qu'à plusieurs anesthésiologistes, ainsi qu'à des professionnels de la santé connexes tels que des physiothérapeutes et peut-être des chiropraticiens. La plupart des centres du rachis comprennent également:

1 - Bureaux des chirurgiens afin que les patients n'aient pas besoin d'aller à un endroit pour une visite au bureau et à un autre endroit pour leur intervention.

2 - Personnel infirmier expérimenté avec une formation spécialisée dans les soins aux patients rachidiens.

3 - Deux à quatre salles d'opération entièrement équipées avec les derniers équipements fluoroscopiques et endoscopiques.

4 - Personnel administratif expérimenté et expérimenté dans le traitement des réclamations d'assurance, des accidents du travail et des soins gérés.

5 - Des espaces d'attente agréables et confortables pour les patients et les familles.

6 - De nombreux centres du rachis utilisent également la tenue de dossiers électroniques pour coordonner et consolider les rendez-vous des patients, leurs antécédents médicaux, etc.

SpineUniverse: Quels services sont fournis dans les Spine Centers?

Dr Perez-Cruet: Comme je l'ai mentionné plus tôt, les centres de la colonne vertébrale sont conçus pour être un guichet unique pour les patients atteints de certaines maladies de la colonne vertébrale. Puisque tout est là, les patients n'ont plus besoin d'aller à un bout de la ville pour voir leur chirurgien, à l'autre bout de la ville pour subir leur intervention et dans une ville totalement différente pour recevoir d'autres services tels que la gestion de la douleur et la physiothérapie. Plus précisément, les centres du rachis peuvent fournir les services suivants:

Chirurgie
o Microdiscectomie cervicale antérieure
o Microdiscectomie cervicale postérieure et ou foraminotomie
o Techniques endoscopiques cervicales, thoraciques et lombaires
o Microdiscectomie lombaire
o laminectomie lombaire
o Fusions vertébrales mini-invasives
o Instrumentation et fusion de vis pédiculaires percutanées
o Vertébroplastie

Gestion interventionnelle de la douleur
o Consultation et traitement de la gestion de la douleur
o Injections péridurales guidées fluoroscopiques (cervicales, thoraciques, lombaires ou caudales) pour la douleur radiculaire
o Blocs sympathiques (sphénopalatine, stellaire, coeliaque et lombaire)
o Articulations fluoroscopiques à facettes guidées (zygapophysaire) et injections sélectives des racines nerveuses
o Diagnostic du ganglion de la racine dorsale et des blocs de branche médians
o Lésion par radiofréquence (traitement d'ablation du ganglion de la racine dorsale et des blocs de branche médians)
o Gestion de la douleur cancéreuse
o Techniques de neuromodulation (implantation et prise en charge de la stimulation de la moelle épinière)
o Implantation chirurgicale de pompes de fusion programmables intrathécales et épidurales (opiodes ou baclofène)

Manipulation chiropratique

Réadaptation et physiothérapie
o Spécialiste en réadaptation et thérapie
o Programmes d'exercices
o Centre de fitness
o Injections de point de déclenchement
o Injections de Botox
o Programmes de renforcement du travail
o Massothérapie

Imagerie et études diagnostiques
o Films simples
o IRM / TDM
o Myélogramme
o EMG
o Études de conduction nerveuse
o Blocs racinaires nerveux sélectifs
o Discographie
o Tests en laboratoire

SpineUniverse: Vous avez récemment ouvert un Spine Center dans votre région, comment ça fonctionne et qu'en pensent vos patients?

Dr Perez-Cruet: Nous nous en sortons très bien! Nous interrogeons régulièrement nos patients, avant et après leurs procédures, sur leur expérience ici et nos réponses n'ont été que positives. Ils semblent vraiment apprécier le fait que tout ce dont ils ont besoin se trouve ici et que le personnel et le fonctionnement de l'établissement leur sont familiers. Le fait qu'ils se lèvent et se déplacent à nouveau si rapidement et puissent rentrer chez eux le même jour, fait des merveilles pour leur rétablissement.