Glossaire des lésions de la moelle épinière

36 - Article Enquête de santé abrégée (SF - 36) : une évaluation qui mesure la qualité de vie après une lésion médullaire (SCI).

Phase de blessure aiguë : La première phase de dommages après une lésion médullaire traumatique, survenant dans les 48 premières heures après l'événement traumatique.

Définitions pour vous aider à comprendre les termes les plus courants de lésion médullaire (SCI). Source de la photo: 123RF.com.

Ambuler (déambulation): mouvement de marche.

Échelle de déficience de l'American Spinal Injury Association (ASIA) : détermine si la blessure est complète ou incomplète. L'échelle de dépréciation ASIA attribue au SCI une note basée sur sa gravité. Les notes vont de A à E, A étant la blessure la plus grave et E la moins grave.

Syndrome de la moelle antérieure : affecte la partie antérieure ou antérieure de la moelle épinière. Ce syndrome est le plus fréquent chez les personnes atteintes d'une lésion médullaire non traumatique par opposition à une lésion médullaire traumatique. Le syndrome de la moelle antérieure provoque une perte totale de mouvement, une douleur et une perte de température, mais il préserve les sensations de toucher léger.

Score moteur ASIA : classe la force musculaire et le mouvement après une lésion médullaire traumatique.

Score sensoriel ASIA : note le toucher léger et la sensation de piqûre d'épingle après une lésion médullaire traumatique.

Atrophie: fonte musculaire, perte de taille musculaire.

Dysréflexie autonome (MA): une urgence grave et potentiellement mortelle associée à la SCI. La DA provoque une suractivité du système nerveux autonome qui perturbe la communication entre le corps et le cerveau au-dessus du niveau de blessure. Elle survient le plus souvent chez les personnes dont les blessures sont complètes et surviennent au niveau T6 ou au-dessus.

Système nerveux autonome: régit les actions involontaires, telles que la fréquence cardiaque et la pression artérielle. Comprend le système nerveux sympathique et le système nerveux parasympathique.

Syndrome de Brown-Séquard : affecte le côté gauche ou droit de la moelle épinière, mais les symptômes peuvent toucher les deux côtés du corps. Elle se caractérise par une perte partielle de fonction ou une altération de la fonction, une sensation de vibration du même côté de la blessure et une douleur et une perte de température du côté opposé de la blessure. Elle survient le plus souvent chez des patients qui ont souffert d'une lésion médullaire traumatique pénétrante, telle qu'une blessure au couteau.

Gestionnaire de cas: la personne qui coordonne les soins avec les assureurs et les fournisseurs d'équipement.

Transplantation cellulaire : une innovation médicale SCI qui peut aider à remplacer les cellules perdues, à réguler la fonction cellulaire sur le site de la blessure et à améliorer la régénération cellulaire.

Syndrome du cordon central : le syndrome SCI incomplet le plus courant, survenant dans 15 à 25% des SCI traumatiques. La moelle épinière centrale est la zone médiane de la moelle épinière. Ces fibres nerveuses sont volumineuses et échangent des informations entre la moelle épinière et le cortex cérébral (matière grise du cerveau). Le cortex cérébral est important pour la personnalité, l'interprétation de la sensation (sensation) et du mouvement (fonction motrice). La moelle épinière centrale est importante pour la fonction des mains et des bras, comme le contrôle moteur fin (par exemple, l'écriture), bien que le bas du corps puisse également être affecté (par exemple, la perte de contrôle de la vessie).

Système nerveux central (SNC): Le système nerveux qui contrôle les activités du corps. Il comprend le cerveau et la moelle épinière .

Phase de blessure chronique : quatrième et dernière phase de dommage après une lésion médullaire traumatique, survenant 6 mois après l'événement traumatique.

SCI complète: Perte de toutes les fonctions (motrices) et sensations (sensorielles) en dessous du niveau de blessure affectant également les deux côtés du corps.

Tomodensitométrie (TDM) : un outil d'imagerie diagnostique SCI commun qui peut fournir une image claire et complète des lésions de la colonne vertébrale. Cependant, les tomodensitogrammes sont moins utiles pour détecter les dommages aux tissus mous affectant les disques vertébraux, les ligaments, la moelle épinière et les racines nerveuses.

Angiographie par tomodensitométrie : test utilisé occasionnellement au cours du processus de diagnostic SCI. Il combine la technologie CT avec un produit de contraste (c'est-à-dire un colorant radio-opaque) pour mettre en évidence les détails des vaisseaux sanguins.

Démyélinisation: se produit lorsque la myéline, une membrane (gaine) recouvrant les nerfs, est détruite. La myéline est nécessaire pour aider les nerfs à communiquer.

SCI incomplète : Une troisième catégorie de SCI, moins courante, faisant référence à des blessures complètes qui montrent des signes de connectivité cerveau-muscle.

Électrophysiologie: un nouvel outil d'imagerie diagnostique SCI. L'électrophysiologie est l'étude de l'activité électrique dans le corps et peut aider un médecin à comprendre l'étendue des dommages neurologiques.

Techniciens médicaux d'urgence (EMT) : premiers intervenants qui fournissent des soins d'urgence immédiats qui peuvent sauver des vies et aider à assurer une arrivée en toute sécurité à l'hôpital.

Stimulation électrique fonctionnelle (FES) : un traitement qui utilise un courant électrique pour activer les nerfs affectés par la paralysie. Il est utilisé pour stimuler des fonctions telles que le contrôle moteur, la marche, les mouvements des bras et du haut du corps et la miction.

Cellule gliale : fournit des nutriments et un autre soutien aux cellules nerveuses de votre SNC. Pendant la cascade de blessures secondaires, les cellules gliales de votre moelle épinière commencent à mourir.

Hémodynamique : un objectif médical visant à fournir un flux sanguin adéquat à votre moelle épinière pour éviter d'autres dommages après une lésion médullaire.

Hématome: masse de sang semi-solide localisée.

Tétraplégie «élevée»: LME survenant au sommet de votre cou (C1-C4), entraînant une paralysie des 4 membres.

SCI incomplète: Certaines fonctions et sensations restent en dessous du niveau de blessure.

Phase de blessure intermédiaire : la troisième phase de dommages après une lésion médullaire traumatique, de 14 jours à 6 mois après l'événement traumatique.

Normes internationales pour la classification neurologique des lésions de la moelle épinière (ISNCSCI) : Une méthode de classification SCI universelle basée sur 3 scores: le score moteur ASIA, le score sensoriel ASIA et le grade ASIA Impairment Scale.

Ischémie: apport sanguin insuffisant. Pendant la cascade de blessures secondaires, les vaisseaux sanguins de votre moelle épinière perdent leur fonction, ce qui réduit l'apport sanguin à la moelle épinière.

Lésions: plaie ou blessure créant un changement dans les tissus.

Complications locales : complications SCI qui affectent un site spécifique du corps.

Générateur de locomotives centrales : une région de neurones qui peut déclencher un mouvement sans aucune entrée sensorielle ou entrée du cerveau.

Tétraplégie «basse»: LME survenant dans la partie inférieure de votre cou (C5-C7), entraînant une paralysie des 4 membres.

Imagerie par résonance magnétique (IRM) : un outil d'imagerie diagnostique SCI commun. L'IRM peut révéler des détails sur une lésion de la colonne vertébrale, comme une hémorragie, une hernie discale ou d'autres types de perturbations des tissus mous.

Succinate de sodium de méthylprednisolone (MPSS) : glucocorticoïde qui peut être administré par perfusion intraveineuse peu de temps après le diagnostic de SCI. Ce médicament peut améliorer le pronostic en aidant les nerfs à récupérer, mais son utilisation dans la phase aiguë de la SCI est controversée.

Moteur: réponse à un stimulus, tel qu'un signal nerveux, à un muscle pour se contracter.

Choc neurogène : ralentissement de l'activité cardiaque après SCI. Un choc neurogène peut survenir après une lésion médullaire survenant dans le cou ou le haut du dos.

Arthropathie neuropathique articulaire : destruction lente d'une articulation. Cette complication médullaire est souvent diagnostiquée jusqu'à 15 ans après la blessure initiale.

Traitements neuroprotecteurs : une catégorie de thérapies médicamenteuses innovantes pour les LME.

Traitements neurorégénératifs : une catégorie de thérapies médicamenteuses innovantes pour les LME.

Lésion médullaire non traumatique : LME causée par des maladies non traumatiques de la colonne vertébrale. Les tumeurs rachidiennes sont la principale cause de LME non traumatique, mais les infections et les discopathies dégénératives peuvent également en être la cause.

Ergothérapeute : un professionnel qui aborde les aspects sociaux, émotionnels et fonctionnels de la vie d'un patient atteint d'une LME. Son objectif est d'aider le patient à être indépendant.

Paralysie: Perte partielle ou complète de sensation et de fonction.

Paraplégie: paralysie des deux jambes.

Parastep ^® : un système d'aide à la déambulation associé à la FES (stimulation électrique fonctionnelle) approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis. Parastep aide les patients à se tenir debout et à marcher sans contreventement et les aide à devenir plus indépendants. Il s'agit d'un système de stimulation neuromusculaire fonctionnel contrôlé par un micro-ordinateur. La stimulation passe par des électrodes cutanées.

Physiatre : Docteur en médecine spécialisé en médecine physique et en réadaptation.

Physiothérapeute : un spécialiste qui aide les patients à rétablir leur fonction, à améliorer leur mobilité et à limiter les incapacités physiques permanentes. La physiothérapie favorise la forme physique et la santé.

Syndrome de la moelle postérieure : affecte la partie postérieure ou arrière de la moelle épinière. Ce syndrome est le plus fréquent chez les personnes atteintes d'une lésion médullaire non traumatique par opposition à une lésion médullaire traumatique. Le syndrome du cordon postérieur provoque une perte de sensation de toucher léger, mais il préserve les mouvements et la sensation de douleur et de température.

Blessure primaire : blessure causée par l'événement traumatique initial.

Proprioception: le sens de la position du corps.

Psychologue : un médecin qui offre un soutien aux patients et à la famille pour aider tout le monde à s'adapter au changement. Les personnes atteintes de LME et leurs partenaires peuvent recevoir des conseils en planification sexuelle et / ou familiale.

Infirmière en réadaptation : Infirmière spécialisée qui aide à prévenir les complications et assiste les patients dans leurs activités fonctionnelles. Ils sont une ressource pour la défense des droits des patients, la gestion des cas, le conseil et l'éducation.

Robotique : une innovation qui aide les personnes atteintes de LME à retrouver leur fonction et leur indépendance après une blessure.

SCI-QOL : une évaluation qui mesure la qualité de vie après une SCI.

Cascade de blessures secondaires : une série de changements biologiques des semaines et des mois après la LM traumatique initiale. La cascade de blessures secondaires peut interférer avec la capacité de la moelle épinière à se rétablir après la blessure.

Sensoriel: Relatif à la sensation: sensation, pression, température.

Spasticité : contractions musculaires à long terme causées par la SCI. Les contractions rendent les muscles rigides et rigides, ce qui rend les mouvements - y compris la marche et la parole - difficiles.

Orthophoniste : Un thérapeute qui évalue, diagnostique et traite les troubles liés à la parole, au langage et à la cognition. Cela peut inclure la voix, la déglutition et la fluidité.

Moelle épinière: la moelle épinière porte les nerfs affectant la fonction corporelle. C'est la voie pour les impulsions passant vers et depuis le cerveau. La moelle épinière est protégée par le liquide céphalo-rachidien et est entourée de membranes, appelées méninges, la dure-mère, l'arachnoïde et la pie-mère. La matière grise, ressemblant à un papillon, se trouve dans la section centrale du cordon. La matière grise est entourée de matière blanche myélinisée (gaine protectrice) composant la partie externe de la moelle épinière.

Stimulation de la moelle épinière : utilise un courant électrique implanté chirurgicalement dans l'espace épidural pour améliorer les résultats fonctionnels et liés à la marche chez les patients atteints de LME chronique.

Chirurgie de décompression vertébrale : un élément clé du plan de traitement après une lésion médullaire traumatique. Le but de la chirurgie de décompression est de soulager la pression sur la moelle épinière et / ou les nerfs spinaux en enlevant les structures endommagées ou les tissus mous appuyant sur la moelle épinière et les nerfs.

Choc vertébral : un état de paralysie à court terme après une LME.

Chirurgie de stabilisation vertébrale : peut faire partie du plan de traitement traumatique SCI. Si la colonne vertébrale est instable, une chirurgie de stabilisation vertébrale, souvent avec une fusion vertébrale, est effectuée après la décompression. La colonne vertébrale peut être instable à la suite de l'événement traumatique, ou la procédure de décompression peut créer une instabilité vertébrale.

Cellule souche : cellule susceptible de se transformer en différents types de cellules, comme un muscle, un nerf, du sang ou une cellule cérébrale. Pour que les cellules souches soient utiles, elles doivent être capables de se reproduire en nombre suffisant, de se développer dans le type de cellule souhaité, de survivre à la transplantation et de fonctionner sans danger tout au long de la vie.

Phase de blessure subaiguë : deuxième phase de dommage après une lésion médullaire traumatique, de 48 heures à 14 jours après l'événement traumatique.

Système nerveux sympathique (SNS) : L'un des 2 principaux composants du système nerveux autonome. Le SNS est la clé de plusieurs fonctions actives dans tout le corps, y compris la respiration et la digestion.

Syringomyélie : La formation d'un kyste rempli de liquide, ou syrinx, dans la moelle épinière. Environ 3% des personnes atteintes de LME développent une syringomyélie.

Complications systémiques : complications SCI qui peuvent devenir des troubles chroniques avec un impact généralisé dans tout le corps.

Tétraplégie (quadriplégie): paralysie affectant les 4 membres. La tétraplégie se produit dans la colonne cervicale ou le cou.

Hypothermie thérapeutique: abaissement médical de la température corporelle pour ralentir la circulation, réduire l'inflammation et contrôler les dommages causés par les blessures (par exemple, les saignements).

Spécialiste en loisirs thérapeutiques : un spécialiste qui aide les patients en matière de bien-être physique, mental et émotionnel. En utilisant des activités comme l'artisanat, les jeux, la musique et les sorties, ces thérapeutes aident les patients à gérer la dépression et le stress. Les activités aident à renforcer la confiance et les compétences de socialisation.

"Time Is Spine:" Une phrase faisant référence aux 48 premières heures critiques après la SCI, connue sous le nom de phase de blessure aiguë. Le tissu nerveux meurt rapidement pendant cette phase, il est donc essentiel de diagnostiquer rapidement les patients et de commencer le traitement pour préserver la santé à long terme.

Lésion traumatique de la moelle épinière : LME causée par un impact physique externe qui endommage la moelle épinière. Les causes courantes de LM traumatique comprennent les accidents de voiture, les blessures sportives, les actes de violence et les chutes.

Thérapeute en réadaptation professionnelle : un professionnel qui travaille avec le médecin du patient sur une thérapie axée sur les compétences professionnelles. Après avoir évalué les intérêts, les compétences et les capacités actuelles, le thérapeute aide le patient à élaborer un plan de retour au travail.

Entraînement locomoteur avec poids (WSLT) : utilise à la fois des appareils assistés et des thérapeutes pour soutenir le poids d'un patient tout en marchant sur un tapis roulant ou sur le sol. Le but du WSLT est de promouvoir la connectivité nerveuse restante entre les régions situées au-dessus de la lésion traumatique et le générateur de locomoteur central avec la moelle épinière.

Radiographie : un outil d'imagerie diagnostique SCI commun. Les radiographies peuvent détecter des fractures vertébrales évidentes qui surviennent souvent après une lésion médullaire, mais elles sont moins utiles pour identifier les petites fractures du cou.

Pour en savoir plus sur les termes de la colonne vertébrale, visitez le Glossaire général de la colonne vertébrale

Afficher les sources

Ahuja CS, Wilson JR, Nori S, Kotter M RN, Druschel C, Curt A, Fehlings MG. Lésion traumatique de la moelle épinière. Nature Reviews Disease Primers. 3, 17018. https://www.nature.com/articles/nrdp201718.