Controverse IDET: Réponses d'un spécialiste de la gestion de la douleur
IDET - thérapie électrothermique intradiscale (ou électrothermique) - est une option de traitement relativement nouvelle, par rapport aux traitements plus traditionnels des maux de dos chroniques, tels que la chirurgie. Étant donné que l'IDET n'a pas été largement utilisé depuis de nombreuses années, il existe un manque de données d'études à long terme disponibles pour prouver son efficacité. En conséquence, certains spécialistes de la colonne vertébrale utilisent IDET et sont très satisfaits des résultats. D'autres spécialistes veulent voir des résultats à plus long terme avant de donner à IDET leur "cachet d'approbation".
Pour en savoir plus sur les bases d'IDET, vous pouvez lire Explication IDET: Informations de base d'un spécialiste de la gestion de la douleur.
Q: Considérez-vous IDET comme une procédure expérimentale?
R: Non, IDET a été approuvé par la FDA en mars 1998. En janvier 2007, il est devenu entièrement remboursable au titre de Medicare.
Je pense qu'il est juste d'affirmer que la procédure IDET a gagné en crédibilité dans la communauté de la colonne vertébrale parce que:
- Il y a eu un intérêt suffisant pour que plus d'une grande entreprise de dispositifs médicaux fabrique des équipements et cathéters IDET.
- Suffisamment de procédures IDET ont été réalisées pour générer une douzaine d'articles dans des revues à comité de lecture aux États-Unis et en Europe.
Par exemple, Saal et Saal ont publié une étude dans Spine - l'un des principaux journaux de la communauté de la colonne vertébrale (27 (9): 966-974). Dans l'étude, la procédure IDET se comparait favorablement à la chirurgie de fusion vertébrale en offrant un soulagement de la douleur dans les cas documentés de lombalgie discogène. Le résultat de la douleur avec IDET est similaire à la chirurgie, mais IDET est beaucoup moins invasif. Certains patients peuvent préférer une procédure moins invasive à la chirurgie, l'IDET peut donc être une bonne option pour eux.
Q: Comment répondriez-vous aux médecins qui s'inquiètent de l'efficacité de l'IDET ou qui le considèrent toujours comme une procédure expérimentale?
R: Comme je l'ai mentionné ci-dessus, il existe un certain nombre d'études publiées sur la procédure IDET dans la littérature sur la colonne vertébrale, et certaines de ces études font état de résultats favorables.
Ce débat sur les techniques interventionnelles "expérimentales" et les traitements plus traditionnels dure depuis plus longtemps que l'IDET. Par exemple, au début des années 1980, nous avons eu les débats sur l'angioplastie coronaire et les pontages coronariens à cœur ouvert. Essentiellement, c'était un débat entre les techniques interventionnelles et les techniques traditionnelles, et le résultat final a été que nous avons maintenant plus d'options de traitement à offrir aux patients. Je crois qu'à long terme, ces techniques interventionnelles "expérimentales" bénéficient aux patients. C'est aux médecins et au reste de la communauté médicale de concevoir les meilleurs traitements possibles avec les meilleurs résultats possibles et les périodes de guérison et de récupération les plus courtes.
