Composantes psychologiques et environnementales qui mènent à des troubles du comportement chez les adolescents

Même les adolescents les plus sages peuvent vivre des moments où ils sont difficiles et stimulants, poussant les boutons de leurs parents et testant les limites. C'est une partie normale de la croissance et de devenir des individus autonomes.

Cependant, les parents remarquent parfois un modèle beaucoup plus sérieux de comportement négatif continu de la part de leurs adolescents. L'adolescent devient peu coopératif, hostile, provocateur et argumentatif, surtout envers les figures d'autorité. Ces comportements finissent par perturber non seulement la vie des adolescents mais aussi celle de leurs familles, interrompant leur fonctionnement quotidien.

Avec le temps, ces comportements deviennent de plus en plus extrêmes et préjudiciables et toute la famille finit par souffrir alors qu’elle porte le poids du désordre de son adolescent.

Contrairement à ce que la plupart pensent, ces adolescents peuvent non seulement être «difficiles», mais aussi avoir ce que l’on appelle un trouble du comportement, parfois également appelé trouble du comportement perturbateur (DBD). Elle se caractérise par des problèmes de comportement qui peuvent inclure un défi et une hostilité excessifs chez les adolescents touchés et provoquent souvent des perturbations pour les personnes et les activités qui les entourent.1

Les deux formes les plus courantes de troubles du comportement sont le trouble oppositionnel avec provocation (ODD) 2 et le trouble des conduites (CD).

Sans traitement, ces troubles peuvent continuer à affecter la qualité de vie de l'adolescent, limitant gravement sa capacité à nouer et à maintenir des relations ou même à occuper un emploi. Avec une thérapie et des soins appropriés, les adolescents atteints peuvent mener une vie relativement normale. Le diagnostic et le traitement précoces présentent les meilleures perspectives pour les personnes souffrant de troubles du comportement.

Causes et facteurs de risque des troubles du comportement

On pense que les troubles du comportement sont causés par un mélange de différents facteurs agissant ensemble, y compris des causes génétiques, physiques et environnementales.

Connaître les causes de ces troubles pourrait aider les parents, les éducateurs et les experts médicaux à trouver des mesures préventives. En outre, comprendre les causes sous-jacentes aide également les professionnels à discerner quel traitement sera le plus efficace pour aider les adolescents touchés à remettre leur vie sur les rails.

Alors que certaines des causes des troubles du comportement sont génétiques (les adolescents dont les parents souffrent d'une forme de maladie mentale sont très sensibles) ou physiques (par exemple des neurotransmetteurs déséquilibrés dans le cerveau ou un lobe frontal mal formé), les traumatismes environnementaux et d'autres composants psychologiques jouent un rôle important dans la manifestation ou l'aggravation du trouble.

L'environnement dans lequel les adolescents grandissent peut avoir un impact énorme sur le fait qu'ils développent ou non des troubles du comportement.3 Si les adolescents passent du temps dans un foyer chaotique, avec des parents abusifs ou violents, ils peuvent commencer à passer à l'acte parce que c'est la seule façon pour contrôler la situation et faire face au chaos qui les entoure. Leur défi, leur hostilité et leur antagonisme deviennent leur façon de reprendre leur pouvoir. La même chose se produit si les adolescents sont élevés dans un environnement avec une discipline trop laxiste ou sévère, des parents absents ou une mauvaise supervision.

Les composants environnementaux ou psychologiques et les facteurs de risque qui pourraient conduire à - ou aggraver - des troubles du comportement déjà existants comprennent:

• Être témoin de violence domestique ou de toxicomanie à la maison
• Un style de discipline malsain, incohérent ou trop dur
• Abus physique ou sexuel
• Abus émotionnel ou négligence de la part des parents ou des soignants
• Divorce, problèmes conjugaux mal gérés ou autre bouleversement émotionnel à la maison
• Séparation des parents dès la petite enfance et prise en charge médiocre

Troubles concomitants

Les troubles du comportement vont souvent de pair avec d'autres maladies mentales. Les adolescents avec ODD ou CD ont aussi souvent:

• Trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH)
• Troubles liés à la toxicomanie
• Troubles de l'humeur, par ex. dépression4
• Troubles anxieux
• Des troubles d'apprentissage

Les symptômes de ces troubles concomitants chevauchent souvent ceux des troubles du comportement, ce qui rend le diagnostic assez délicat. En ce qui concerne le traitement, tant le trouble du comportement que les troubles concomitants doivent être traités si l’adolescent veut mener une vie productive normale.

Traitement des troubles du comportement

Aucun adolescent ne souffre de troubles du comportement de la même manière, le traitement varie donc en fonction de l'individu, des causes possibles ou des facteurs de risque ainsi que des troubles concomitants présents.

Les modes de traitement les plus courants des troubles du comportement comprennent:

1. Médicament

Bien que les médicaments ne guérissent pas nécessairement le trouble, ils sont efficaces pour aider à gérer ou à contrôler certains des symptômes. Certains médicaments sont également utiles pour modifier le comportement. Il est impératif que les parents s'assurent que tous les médicaments sont pris en stricte conformité avec les prescriptions données pour éviter un surdosage ou d'autres complications.

2. Thérapie

La psychothérapie des troubles du comportement est courante et la méthode particulière choisie peut être celle qui est utilisée pour une grande variété de troubles ou qui s’est avérée très efficace pour le trouble spécifique en question. Les types de thérapie les plus courants pour les adolescents atteints de troubles du comportement comprennent:

• Thérapie cognitivo-comportementale - Cette méthode utilise diverses techniques pour aider l'adolescent à découvrir ses processus de pensée, à examiner la validité de ces pensées et à proposer des pensées et des comportements plus positifs.5
• Thérapie d'interaction parent-enfant - Le principe de cette forme de thérapie est de recycler les parents et les adolescents sur la façon de communiquer et d'interagir les uns avec les autres tout en gardant les besoins de la famille au centre des préoccupations. Les parents sont encouragés à proposer des routines cohérentes en plus de systèmes clairs de récompenses et de conséquences pour un comportement correct et inapproprié.

L'environnement dans lequel un adolescent grandit joue un rôle immense dans la façon dont il se déroule. Il est donc important que les parents fassent de leur mieux pour offrir aux adolescents un environnement positif, sain, propice et encourageant afin de faire ressortir le meilleur d’eux.

Notes de bas de page:

1. Troubles du comportement perturbateurs. (2008). Extrait de http://behaviordisorder.org/articles19.html [↩]
2. Trouble oppositionnel avec provocation [infographie]. (n.d.) Extrait de https://www.liahonaacademy.com/oppositional-defiant-disorder-infographic-info.html [↩]
3. Signes et symptômes d'un trouble du comportement perturbateur.(n.d.) Extrait de https://www.valleybehavioral.com/disorders/disruptive-behavior/signs-symptoms-causes/ [↩]
4. Dépression et trouble du comportement. (2008). Extrait de http://behaviordisorder.org/articles6.html [↩]
5. Thérapie comportementale cognitive. (2009). Extrait de http://www.struggling-teens.com/content/cognitive-behavior-therapy.html [↩]