Récupération d'un remplacement de disque artificiel cervical

Le Dr Richard Guyer, chirurgien de la colonne vertébrale au Texas Back Institute, partage ses réflexions sur la récupération des patients après le remplacement d'un disque artificiel cervical. De plus, pour les patients qui envisagent ce type de chirurgie, il donne quelques conseils sur le choix d'un chirurgien.

SpineUniverse : guidez -nous à travers la récupération des patients après le remplacement d'un disque artificiel.

C'est une question de préférence des médecins, mais le plus souvent, les patients sont renvoyés chez eux avec un petit pansement et rien d'autre.

Dr Guyer:
De nombreux chirurgiens envoient le patient à la maison sans collier souple. C'est une question de préférence des médecins. J'ai mis mes patients dans un collier souple pendant 2 semaines, mais le plus souvent, les patients sont renvoyés chez eux avec un petit pansement et rien d'autre.

En ce qui concerne l'hospitalisation, les patients sont admis en ambulatoire ou durant la nuit moins de 23, 5 heures. C'est notre terminologie pour la chirurgie ambulatoire. En une semaine, mes patients sont revenus à la conduite d'une voiture. Ils peuvent retourner au travail de 2 à 6 semaines après la chirurgie, selon le type de travail qu'ils effectuent.

Lisez les autres parties de cette interview:

• Technologie de remplacement des disques artificiels cervicaux: un aperçu
• Remplacement du disque artificiel cervical vs fusion vertébrale
• Remplacement du disque artificiel cervical: ce que vous devez savoir

SpineUniverse : Les patients doivent-ils suivre une thérapie physique après la chirurgie?

Dr Guyer:
J'envoie souvent des patients en physiothérapie, mais c'est juste pour des exercices de base. Le retour aux activités normales est progressif. J'encourage les patients à se détendre jusqu'à ce que je sache que les plaques d'extrémité sont fixées à l'os. Jusqu'à ce que je sois convaincu que la guérison est terminée, je restreins les patients de l'hyperextension, comme pencher la tête en arrière, et du jogging. Ce sont mes deux seules restrictions pour les 3 premiers mois. Mis à part cela, ils peuvent à peu près tout faire.

SpineUniverse : Du point de vue du chirurgien et du patient, comment évalueriez- vous les niveaux de satisfaction pour cette procédure?

Dr Guyer:
Les chirurgiens sont satisfaits des résultats qu'ils obtiennent et les patients sont satisfaits car la récupération est relativement rapide, tout bien considéré. Tout le monde sait qu'il y a des problèmes communs à la chirurgie de fusion. Une fusion semble en engendrer une autre. En d'autres termes, vous avez une fusion à un niveau, puis vous revenez et faites un autre niveau, et ainsi de suite. Bien que le remplacement du disque n'empêche pas la maladie du segment adjacent, nous avons certainement suffisamment de données qui montrent que le taux de maladie du segment adjacent est d'environ un quart à un tiers de ce qu'il est avec les fusions. Ces taux sont confirmés par les données sur 7 ans dont nous disposons actuellement.

SpineUniverse : Diriez-vous que vous êtes partisan du remplacement du disque plutôt que de la fusion, le cas échéant?

Dr Guyer:
Absolument. C'est super pour les patients. Et si je peux faire une procédure qui aide les patients à maintenir le mouvement et à réduire le stress. . Eh bien, à ma façon de penser, c'est merveilleux.

SpineUniverse : Quels conseils donneriez-vous aux chirurgiens et aux patients sur la procédure?

Dr Guyer:
Mon conseil aux autres chirurgiens serait de connaître la prothèse que vous sélectionnez à l'intérieur comme à l'extérieur. Connaissez toutes les nuances du disque artificiel et sélectionnez bien vos patients.

J'exhorte les patients à s'assurer qu'ils choisissent un chirurgien qui a beaucoup d'expérience en chirurgie de remplacement du disque. Soyez un patient informé et impliquez-vous dans le processus de traitement. Choisissez un chirurgien qui peut vous donner ses statistiques de résultats, pas seulement les statistiques nationales.

SpineUniverse : Cela a été assez intéressant. Avez-vous des remarques finales ou des perles de sagesse à ajouter?

Dr Guyer:
Le remplacement du disque cervical est l'une de ces avancées en médecine qui a changé la donne pour les patients et les chirurgiens. Savoir que nous pouvons ramener un patient à un niveau presque normal est extrêmement gratifiant. Un disque artificiel ne peut pas remplacer un disque humain, mais c'est le mieux que nous puissions faire aujourd'hui, et à l'avenir, nous pourrions transplanter des disques de cadavre, ou nous aurons des cellules souches qui, peut-être aux premiers stades de la dégénérescence, peuvent être restaurées . À mon avis, ce n'est pas une opération destructrice. C'est une opération reconstructrice qui ramène le patient vers une vie normale.