Procédure: laminectomie lombaire

Une laminectomie lombaire est une intervention chirurgicale réalisée par un chirurgien de la colonne vertébrale pour soulager la pression sur un nerf spinal dans le bas du dos. Un autre terme pour une laminectomie est la décompression vertébrale, ce qui signifie qu'il enlève le tissu qui comprime un nerf. Les tissus qui peuvent comprimer un nerf dans la colonne lombaire comprennent des os (par exemple, un ostéophyte) et / ou du matériel discal (par exemple, une hernie discale).

Comment la procédure est exécutée
Le patient est généralement positionné face vers le bas sur la table d'opération. La longueur de l'incision chirurgicale dépend du nombre de niveaux à traiter. En d'autres termes, une laminectomie à un seul niveau (par exemple, L2-L3) peut ne nécessiter qu'une petite incision, tandis qu'une laminectomie à plusieurs niveaux (2 ou plus) peut nécessiter une incision de 3 à 4 pouces. Une autre considération est de savoir si la chirurgie est une procédure ouverte traditionnelle ou doit être effectuée de manière minimale invasive.

Une laminectomie lombaire est une intervention chirurgicale utilisée pour soulager la pression sur un nerf spinal.

Une approche chirurgicale ouverte traditionnelle peut impliquer un écarteur pour écarter les muscles et les tissus adipeux de la colonne vertébrale pour exposer la lame de la vertèbre. Une partie de la lame est retirée pour découvrir le ligament jaune ; un ligament élastique qui relie deux vertèbres.

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Ensuite, le chirurgien coupe une ouverture dans le ligament flavum pour atteindre le canal rachidien. Une fois que le nerf comprimé peut être vu, la cause de la compression nerveuse peut être identifiée. La plupart des cas de compression vertébrale sont causés par une hernie discale. Cependant, d'autres sources de pression pouvant provoquer une compression peuvent inclure:

• Un fragment de disque (cela provoquera souvent des symptômes plus graves)
• Un ostéophyte ou un éperon osseux (une saillie osseuse rugueuse)
• Disques saillants / dégénérants
• Arthrite facettaire et / ou kystes
• Tumeurs

Le chirurgien rétracte doucement le nerf et la source de la compression est supprimée - la pression sur le nerf spinal ou les composants nerveux est soulagée.

Si nécessaire, le chirurgien effectuera une fusion vertébrale avec des instruments pour aider à stabiliser la colonne vertébrale. La fusion et l'instrumentation peuvent être nécessaires si un peu d'os est retiré et / ou si plusieurs niveaux de la colonne lombaire sont traités. Une fusion vertébrale implique une greffe osseuse, telle que l'os du patient (autogreffe) et son emballage dans et autour de l'instrumentation vertébrale (par exemple, tiges, vis, plaques). La greffe osseuse aide à stimuler la croissance de nouveaux os et favorise la guérison.

Après la procédure de laminectomie lombaire, les tissus mous qui ont été rétractés sont autorisés à se remettre en place et l'incision est fermée à l'aide de suture et / ou d'agrafes.