Préparation à la chirurgie de fusion lombaire

Préparer votre maison
Avant de venir à l'hôpital, vous pouvez faire certaines choses pour préparer votre maison afin de faciliter votre rétablissement, telles que:

• Placez le téléphone dans un endroit pratique, par exemple près du lit ou de la chaise.

• 

  Préparez des aliments ou achetez des aliments faciles à préparer avant de venir à l'hôpital
• Déplacez les aliments, les casseroles, les poêles et autres ustensiles de cuisine sur des étagères hautes ou d'autres plans de travail afin d'éviter de vous plier.
• Identifiez une personne qui pourra vous aider dans vos achats et autres tâches ménagères.
• Placez les chaussures, les vêtements et les articles de toilette à une hauteur où vous pouvez les atteindre sans vous plier.
• Retirez ou fixez tous les tapis pour ne pas trébucher dessus.
• Pensez aux changements que vous apporterez si vous devez rester sur un seul étage.

Besoins en équipement
Certaines personnes peuvent être ajustées pour une attelle avant la chirurgie. Cette attelle est une partie importante de votre processus de récupération. Votre thérapeute et votre médecin peuvent également vous prescrire plusieurs types d'équipements médicaux pour vous aider dans votre rétablissement. La couverture d'assurance pour l'équipement varie d'une entreprise à l'autre et peut changer avec le temps. Vous devriez vérifier auprès de votre compagnie d'assurance pour savoir si vous avez une couverture pour les équipements médicaux durables (DME), comme une marchette ou une commode, afin de pouvoir vous préparer à tout ticket modérateur ou équipement qui pourrait ne pas être couvert.

Le physiothérapeute et le coordonnateur des soins à domicile vous aideront à commander l'équipement et à vérifier votre couverture d'assurance. Votre matériel médical sera commandé quelques jours avant votre sortie et livré à domicile. Veuillez prendre des dispositions pour que quelqu'un soit à la maison pour accepter la livraison.

L'équipement médical peut comprendre:

• Marcheur
• Commode surélevée ou rallonge de siège de toilette
• Siège, banc ou chaise à utiliser dans la baignoire ou la douche
• Tendeur à long manche

Les lits d'hôpital ne sont nécessaires que pour les patients ayant des besoins médicaux spécifiques et doivent être prescrits par votre médecin.

Accueil des transports
Vous pouvez rentrer de l'hôpital en voiture, en vous allongeant sur le siège passager avant ou en vous allongeant sur le siège arrière. Vous devez organiser votre propre transport.

Des médicaments
Veuillez arrêter de prendre de l'aspirine et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène et l'indocine, deux semaines avant votre chirurgie. Si vous ne savez pas lesquels de vos médicaments sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens, consultez votre médecin ou votre pharmacien. Une fois vos AINS arrêtés, vous pouvez prendre du Tylenol extra-fort pour soulager la douleur. Si cela ne soulage pas votre douleur, appelez votre médecin pour d'autres médicaments analgésiques.

Si vous prenez de l'aspirine ou du Coumadin pour une maladie cardiaque, veuillez contacter votre médecin pour de plus amples instructions.

Le jour de la chirurgie, veuillez apporter une liste de vos médicaments de routine à l'hôpital.

Arrêter de fumer
Si vous fumez, il est important que vous arrêtiez de fumer pendant au moins deux semaines avant votre chirurgie et pendant six semaines après votre chirurgie. Des études ont montré que le tabagisme interfère avec la guérison de votre greffe osseuse.

Médecin
Votre médecin orthopédiste peut vous demander de consulter un médecin pour vous assurer que vous n'avez pas de problèmes de santé qui pourraient interférer avec votre chirurgie. Le médecin discutera avec votre médecin de famille ou votre interniste de tout problème médical spécifique que vous pourriez avoir. Il suivra également votre état de santé après votre chirurgie.

Test et évaluation de préadmission
Le bureau de votre médecin planifiera votre rendez-vous pour une évaluation de préadmission, qui peut inclure tout ou partie des éléments suivants:

• Antécédents médicaux et examen physique par une infirmière praticienne
• Entretien d'anesthésie
• Analyses de sang et d'urine
• Électrocardiogramme
• Radiographie de la colonne vertébrale de flexion et d'extension / Radiographie thoracique
• Enseignement aux patients

Dons de sang
Le don de sang autologue est disponible pour les patients intéressés à donner leur sang et à le faire conserver pour leur utilisation pendant et après l'opération. Environ deux à quatre semaines avant votre chirurgie, vous pouvez donner des unités de votre sang, à une semaine d'intervalle. Vous pouvez donner votre sang à votre Croix-Rouge américaine locale. Votre médecin vous donnera une ordonnance pour cela.

Vous devrez prendre un comprimé de fer deux fois par jour, en commençant une semaine avant votre premier don de sang. Continuez à prendre le fer jusqu'à ce que vous arriviez à l'hôpital. Vous pouvez acheter les comprimés de fer au comptoir dans votre pharmacie locale sans ordonnance. Nous vous recommandons également de prendre une multivitamine par jour au cours des deux semaines précédant la chirurgie.

Soirée avant votre chirurgie
Entre 16 h et 21 h la veille de votre admission, un membre du personnel de planification de l'hôpital vous appellera pour confirmer votre procédure et vous indiquer l'heure à laquelle vous rendre à l'hôpital. Il est important de ne rien manger ni boire après minuit la veille de votre chirurgie. Si vous devez être admis le matin de votre chirurgie, ne mangez aucun aliment solide après 21 h et ne buvez aucun liquide, même de l'eau, après 12 h.

Votre médecin peut vous conseiller de prendre un lavement Fleets le soir avant la chirurgie.

Vous devez également retirer vos bagues, y compris les alliances, la veille de la chirurgie, car vos doigts peuvent être gonflés le matin.

Quoi apporter à l'hôpital
Pour votre confort, vous voudrez apporter vos propres articles de toilette à l'hôpital. Emportez également des sous-vêtements et des pyjamas ou des chemises de nuit confortables et amples. Vous aurez également besoin d'un peignoir (pas de la longueur du sol) et de pantoufles ou de chaussures douces à talons bas à dos fermé, telles que des baskets, des chaussures de marche ou des mocassins. Si vous portez un corset après la chirurgie, veuillez également apporter des tee-shirts en coton avec vous à porter sous votre corset.

Veuillez ne pas apporter d'objets de valeur à l'hôpital. Si vous avez du matériel comme une marchette, une commode ou des palans à long manche, vous voudrez peut-être que quelqu'un vous les apporte après la chirurgie. Si vous apportez votre propre équipement à l'hôpital, veuillez étiqueter les articles avec votre nom.

À quoi s'attendre à l'hôpital

Matin de votre chirurgie
La plupart des patients sont admis le matin de la chirurgie et doivent se présenter à l'unité d'admission le jour même pour se préparer à votre chirurgie. Deux visiteurs peuvent vous accompagner le matin de votre chirurgie.

Pour se préparer à la chirurgie, l'infirmière vous demandera de retirer vos vêtements (y compris les sous-vêtements et les chaussettes) et de mettre une blouse d'hôpital. De plus, vous devez retirer les lentilles de contact, les prothèses dentaires, les perruques, les épingles à cheveux, les bijoux ou les membres artificiels. Veuillez remettre ces effets personnels et autres à vos visiteurs afin qu'ils les conservent pendant que vous êtes en chirurgie et jusqu'à ce que vous soyez dans la chambre qui vous a été attribuée. On vous demandera d'aller aux toilettes pour vider votre vessie avant de quitter votre chambre.

Une escorte vous transportera à la salle d'opération sur une civière environ une heure avant la date prévue de votre chirurgie. À ce moment, l'infirmière dirigera vos visiteurs vers la salle d'attente de la famille chirurgicale où ils pourront attendre pendant votre chirurgie. Une fois l'opération terminée, votre médecin téléphonera à vos visiteurs.

Avant d'entrer dans la salle d'opération, un anesthésiste vous posera quelques questions et commencera une ligne intraveineuse dans votre bras. Les antibiotiques seront lancés par voie intraveineuse et poursuivis après l'opération pour aider à réduire le risque d'infection.

Une fois dans la salle d'opération, vous recevrez l'anesthésie dont vous et l'anesthésiste avez discuté. Votre chirurgie prendra plusieurs heures. Ce délai comprend la préparation de la peau, le positionnement et le temps d'anesthésie. Certains patients nécessitent une surveillance de la colonne vertébrale appelée potentiels évoqués somatosensoriels (SSEP) pendant la procédure pour aider à protéger leur moelle épinière et leurs nerfs pendant l'opération. Si vous avez SSEP, un technicien placera des électrodes adhésives sur votre corps.

Après la chirurgie, vous vous réveillerez dans l'unité de soins post-anesthésiques (PACU) ou dans la salle de réveil pour récupérer de l'anesthésie. Cela prend généralement une heure et demie à deux heures. Là, l'infirmière surveillera fréquemment vos signes vitaux (fréquence cardiaque, tension artérielle, température et fréquence respiratoire). L'infirmière vérifiera également votre pansement et la circulation ainsi que les mouvements de vos orteils et de vos jambes. Un membre de l'équipe chirurgicale avisera votre famille lorsque l'opération sera terminée.

Soins hospitaliers
La procédure et le rétablissement de chaque patient sont différents, bien que le séjour habituel à l'hôpital pour la chirurgie de fusion lombaire varie de deux à cinq jours. La plupart des patients seront renvoyés chez eux, mais certains peuvent se rendre dans un centre de rééducation avant de retourner à cheval. Chaque patient sera évalué pendant le séjour à l'hôpital afin de déterminer s'il a besoin d'une réadaptation. Si vous rentrez chez vous, votre médecin peut demander au coordonnateur des soins à domicile de prendre des dispositions pour une infirmière et / ou un thérapeute. Si vous allez dans un centre de réadaptation, le travailleur social coordonnera votre transfert.

Le but de vos soins après la chirurgie est de vous aider à devenir indépendant afin de pouvoir rentrer chez vous. À la sortie, vous devriez pouvoir:

• Entrer et sortir du lit par vous-même
• Parcourez le couloir avec ou sans marchette
• Montez les escaliers, si nécessaire à la maison
• Prenez un bain et prenez soin de votre hygiène personnelle
• Comprendre toutes les instructions pour votre récupération

Pour vous aider à atteindre ces objectifs, le personnel vous aidera au besoin, mais il vous encouragera également à participer activement et à faire autant pour vous-même que possible. Les patients restent généralement au lit le jour de la chirurgie, mais sont encouragés à marcher avec assistance le premier jour après la chirurgie. Vous serez aidé à sortir du lit et commencerez votre programme d'activités dans votre chambre le lendemain de la chirurgie. Le programme d'activités comprend des exercices pour les jambes, la marche, la montée des escaliers et des activités de la vie quotidienne telles que le bain, l'habillage et la gestion à domicile.